Что вас беспокоит?
Начинать ли пить железо?
Здравствуйте. Девушка 24 года Сдала ферритин и железо по рекомендации стоматолога. У меня достаточно быстро появляется черный налет на задних стенках зубов, стоматолог предположил что это может быть из-за дефицита железа. Прикрепляю анализы. Подскажите пожалуйста начинать ли принимать железо исходя из анализов, и какое лучше, сколько курс и т.п Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Регина, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста по моим анализам. То есть дефицит есть и стоит начать принимать да?
Да, ферритин низкий, стоит начать прием железа.
Эозинофиллы изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼
Также есть вопрос по поводу оак. Не страшно ли что эозинофилы понижены?
На счет эозинофиллов ответила выше, вам дошел мой ответ?
Да все дошло спасибо. а какое лучше железо принимать в моем случае?
Можно начать с Сорбифера или Мальтофера, на ваше усмотрение 🙏🏼
Выше я расписала как и по сколько принимать.
Подскажите а через какое время пересдать ферритин железо чтобы узнать динамику? И что делать если будет 40 например уже. стоит прекращать или добирать еще
Курс минимум 2 месяца, лучше сдавать повторный анализ спустя это время.
Если будет 40 и у вас нет хронических заболеваний, обильных месячных, то можно остановить прием.
Спасибо большое ^^
Будьте здоровы 🌹
Ой а подскажите пожалуйста. железо же может вызывать запоры на сколько я слышала, а я в туалет хожу либо каждый день либо раз в 2 дня бывает. не спровоцирую ли я так запор? какой лучше препарат в таком случае?
Если есть запоры, то в таких случаях могут рекомендовать начать прием хелатное железо, например от фирмы Солгар.
А оно такое же хорошее как аптечное ? в плане принимать тоже 1-2 месяца и результат более менее точно будет ? а то выглядит как бад
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой показатель как железо крови в настоящее время не совсем информативный, так как меняется в течение суток
Запасы железа оцениваем по уровню ферритина
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60
Результаты анализов не прикреплены, проверьте пожалуйста
Здравствуйте . прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Также есть вопрос по поводу оак. Не страшно ли что эозинофилы понижены?
Благодарю
Ознакамливаюсь с результатами анализов
Эозинофилы в % не имеют диагностической ценности , смотрим на уровень в абсолютных числах , он в норме
Ферритин действительно снижен
Подскажите, ранее принимали препараты железа?
Нет не принимала
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80
Контроль уровня ферритина через 8 недель
Из препаратов железа обычно рекомендуется прием мальтофер или Тардиферон по 1 таб в сутки
Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
По поводу налете на зубах
Это может быть из за гэрб
При этом происходит заброс кислоты из желудка
Не бывает изжоги ? Фгдс делали когда нибудь?
Спасибо большое за рекомендации все поняла. Фгдс никогда не делала, изжоги не бывает. Бывает боль в грудине и ком в горле, возможно и гэрб. Буду проверяться.
Дискомфорт в грудине и ком в горле так же не редко возникает при гэрб
Еще из частых симптомов- першение и сухость в горле, кашель
Пожалуйста 🙏
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺🌺🌺
Ой а подскажите пожалуйста. железо же может вызывать запоры на сколько я слышала, а я в туалет хожу либо каждый день либо раз в 2 дня бывает. не спровоцирую ли я так запор? какой лучше препарат в таком случае?
Все индивидуально, но запор как побочное действие может быть конечно на фоне приема любых препаратов
Но мальтофер и тардиферон лучше всех переносится
Во время приема железа рекомендуется пить больше воды в течение дня , 30 мл на килограмм массы тела в сутки , и употребления клетчатки
Тардиферон в моем случае принимать по 1 таблетке в день? тут в инструкции также написано не менее 3-6 месяцев принимать. мне через 3 мес сдавать кровь на ферритин и железо нужно будет? И еще вопрос написано что он по рецепту, правда ли это
Препараты железа отпускают без рецепта
Прием в течение 8 недель . Далее повторная оценка ферритина
Пьем пока не восполним запасы железа, то есть чтобы ферритин был более 40-60
Прием Тардиферон по 1 таб в сутки
В составе молекула железа в пролонгированной форме
То есть при поступлении в жкт всасывание происходит постепенно, в течение дня , что снижает побочные действия
Спасибо большое, буду начинать пить тогда
Пожалуйста ☺️
Здравствуйте, Регина.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Если результат ниже при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, интенсивное выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
Здравствуйте. Значит точно начинать пить. а какой лучше посоветуете?
Кушаю 3 раза в день не сказала бы что сбалансированно. Красное мясо отсутствует, только курица индейка. С желудком вроде все в порядке. Геморроя нет. Обильные ли месячные я честно не уверена, мне кажется нет. Я меняюсь каждые 2 часа но это чисто по гигиене вопрос, ночью не встаю чтобы поменяться. Бывают сгустки крови
Оба препарата хорошие и железо усваивается достаточно быстро. Разница в том ,что тотема в жидкой форме,а тардиферон в таблетках, поэтому кому как удобно и нравится
Правильное питание один из ключевых факторов восстановления уровня железа в организме. Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
- Сухофрукты (курага, изюм)
Здравствуйте
Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов.
Его норма более 40-60 нг/мл
Снижение ферритина ниже 40 это латентный дефицит железа .
Обычно в таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 2р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
Регина, здравствуйте!
Да, действительно, подобный уровень ферритина обычно говорит о СКРЫТОМ дефиците железа
Дефицитом считают даже ЕСЛИ уровень гемоглобина в норме
Сывороточное железо при этом может быть в норме, так как оно не отражает запасов железа в тканях и очень динамично в течение дня и особенно после приема пищи
Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились
При снижении ферритина, НО нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1-2 месяцев и может быть увеличен на очном приеме
Препараты железа НЕ рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения
Для уменьшения влияния на зубную эмаль рекомендуют принимать железо через трубочку, например с апельсиновым соком
Скажите, общий анализ крови не сдавали?
Общий анализ крови прикрепила. А в моем случае вот самым лучшим какой препарат будет? или какой усваивается по статистике лучше
Регина, да общий анализ крови увидела!
При подобном значении гемоглобина и ферритина обычно подозревается лишь латентный или скрытый дефицит железа
Препараты железа действительно делятся на условно две группы - с двухвалентным железом и с железом 3 валентным
Считается, что группа с 2 валентным железом, например Тардиферон, Сорбифер дурулес, Тотема УСВАИВАЮТСЯ лучше и БЫСТРЕЕ поднимают уровень железа, НО могут быть более некомфортными для ЖКТ
А препараты с 3 валентным железом могут поднимать железо ДОЛЬШЕ, но лучше переноситься в плане пищеварения, например Мальтофер, Феррум лек
Конечно, все строго индивидуально
Оптимальным считают прием железа натощак, но в случае появления дискомфорта могут сдвигать прием после перекуса или легкого приема пищи
В целом обе группы препаратов считаются хорошими
Часто принимают Тардиферон, Тотему, Мальтофер
Как правило, в большинстве случаев железо восполняется адекватно быстро и легко
Поняла. Спасибо большое
а через какое время нужно вновь сдать кровь чтобы узнать динамику. И что делать если динамика хорошая? принимать пока не будет 40-60?
Да, вы правы, обычно продолжают прием до достижения целевого уровня более 40-50, в целом курс обычно занимается от 1-2 месяцев
Важно, что повторно оценивать ферритин рекомендуют на фоне отмены препарата для оценки РЕАЛЬНОГО уровня, обычно это 7-10 дней
Так же ферритин оценивают вне болезни, на фоне относительного здоровья, так как может повышаться ложно при болезни
Рада, что была полезной!
Если будут вопросы - пишите)
Здоровья вам🙏🏼
Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Здравствуйте. Также есть вопрос по поводу оак. Не страшно ли что эозинофилы понижены?
Изменение эозинофилов в процентном соотношении при нормальных абсолютных показателях диагностической значимости не имеет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202417 ответов
- 7 Декабря 202411 ответов
- 5 Августа 20253 ответа