Что вас беспокоит?
17 день цикла отсутствие овуляции - планирование беременности после внематочной беременности
Добрый день. У меня было 3 беременности: 1 пкс 5 лет назад., 2 - биохимическая беременность (просто пришли месячные, лекарств никаких не принимала в марте 2025г.) и я в январе 2026г. - внематочная замершая. Закончилась удалением трубы справа, делали лапараскопию. С мужем сдали всевозможные анализы, врач сказал можно планировать беременность. В нашем поселке нет возможности платно сдать анализы, и узи (делали узи бесплатно на 5 д.ц.сказали все хорошо, результат не дали)потому в отпуске решила сделать узи - отследить овуляцию. Прикрепляю узи. Последняя дата месячных - 11 июля. Месячные идут в основном 5-6 дней. С июня по июль цикл 27 дней, с мая по июнь 22 дня, с апреля по май 24 дня. Обычно было в среднем 28 дней. Идут регулярно - на 3 - 5 дней раньше предыдущего месяца. На узи пошла на 10 день цикла 20 июля. Узи прикрепила.Врач сказал, что будет поздняя овуляция. В целом по узи сказал все хорошо, но лучше сделать узи гсг. Второе узи пошла сегодня 27 июля - 17 день цикла.Врач сказала либо поздняя овуляция будет - 01 августа предполагает либо вообще овуляции нет в этом месяце, надо искать причину с врачом в части гормонов. Сейчас у меня труба слева осталась. Когда труба была справа я очень ощущала овуляцию - но теперь не понимаю, тогда были возможные спайки или овуляция.В целом я ее ощущаю - грудь наливается, выделения присутствуют, низ живота бывает болезненным. Сейчас такого нет. Подскажите,пожалуйста,т.к. я в отпуске и ограничена по времени..когда мне стоит сдать еще узи, есть ли смысл отследить овуляцию?Или она отсутствует в этом месяце? Это является нормой? Сейчас не предохраняемся. И еще вопрос,врачи мне не советуют делать узи гсг..уходят от ответа - говорят зачем? планируйте, если проблемы начнутся то видно будет - таков ответ.Только врач узи 20 июля посоветовал сделать узи гсг проверить трубу. Можно Ваше мнение по этому вопросу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Овуляция происходит при размере доминантного фолликула 18-24 мм, учитывая размер максимального фолликула всего 13 мм на 17 день цикла с большей вероятностью этот цикл будет ановуляторным. Точно можно понять сделав узи через дней 10-14.
В норме у здоровой женщины 1-2 цикла в год могут быть ановуляторными, особенно часто это происходит на фоне стресса, болезней, перелетов, смены климата, смены графика работы (день-ночь).
Если ановуляторные циклы будут более 2 раз в год рекомендовано дополнительное обследование:
-на 2-4 день цикла кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ.
Обычно рекомендуем проходить ГСГ через 12 месяцев отсутсвия беременности при регулярной половой жизни, но при внематочной беременности в анамнезе и оставшейся одной трубе рекомендуется не дожидаясь года уже сейчас пройти процедуру.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
В последнем протоколе описывают растущий фолликул, который через несколько дней может стать доминантным, да. Доминантным считается фолликул от 15 мм и более.
Будет овуляция или нет, можно понять только по фолликулометрии в динамике, можно продолжать выполнять УЗИ.
Отсутствие овуляции до 3х циклов в год является нормой у любой здоровой женщины, конечно.
Да, проходимость маточной трубы желательно проверить, чтобы понимать, возможно наступление беременности естественным путём или нет.
Здравствуйте, я записалась повторно на узи на 1 августа. Подскажите, пожалуйста, если ПА незащищенный был 25 июля, и при поздней овуляции есть вероятность беременности? И еще я на 30 июля записалась к гинекологу, не повредит ли осмотр в случае этого?
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,учитывая динамику прироста доминантного фолликула в левом яичнике с 10,5 мм до 13 мм и ваш цикл максимум в 28 дней можно предположить,что все же цикл ановуляторный. Но возможна и другая ситуация, когда фолликул начинает активно прирост именно ближе к концу второй фазы цикла и случается овуляция. Чтобы уже точнее определиться будет ли овуляция, то можно рекомендовать повторить фолликулометрию через 4 дня, если доминантный фолликул продолжит рост, то ждём позднюю овуляцию и продолжаем планирование беременности. Если динамики не будет, то цикл действительно ановуляторный, что вполне нормально 2-3 раза в год. ГСГ стоит провести, раз был эпизод внематочной беременности и лапароскопия, нужно удостовериться в проходимости маточной трубы.
Здравствуйте, я записалась повторно на узи на 1 августа. Подскажите, пожалуйста, если ПА незащищенный был 25 июля, и при поздней овуляции есть вероятность беременности? И еще я на 30 июля записалась к гинекологу, не повредит ли осмотр в случае этого?
Здравствуйте, хорошо, обязательно сходите на узи 01.08. После полового акта от 25 июля и при подтвержденной поздней овуляции зачатие конечно возможно. Нет, осмотр на кресле от 30го июля не окажет отрицательного влияния, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что в левом яичнике есть рост доминантного фолликула, есть смысл повторить фолликулометрию через 2-3 дня. Овуляция происходит при размерах ДФ 18-23 мм. Произойдет ли овуляция в этом цикле заранее сказать нельзя. В норме поздняя овуляция или отсутствие овуляции могут быть у любой женщины 1-2 раза в год , и это не требует дообследования. В целом , по описанию , циклы у вас регулярные , если циклы регулярные значит есть овуляции. Если нет возможности каждый цикл отслеживать овуляцию , достаточно жить половой жизнью регулярно - каждые 2-3 дня.
Учитывая , что в анамнезе было КС, после которого повышаются риски спаек, и так же ВБ, рекомендуется проверить проходимость маточной трубы.
Здравствуйте, я записалась повторно на узи на 1 августа. Подскажите, пожалуйста, если ПА незащищенный был 25 июля, и при поздней овуляции есть вероятность беременности? И еще я на 30 июля записалась к гинекологу, не повредит ли осмотр в случае этого?
Если ПА был только 25 июля , сперматозоиды жизнеспособны 3-5 дней, в редких случаях 7 дней. Поэтому вероятность беременности есть.
Осмотр не повредит.
Принятый ответ
Здравствуйте !
На основе предоставленных данных, на 17-й день цикла овуляция в этом месяце маловероятна, однако единичные ановуляторные циклы (1–2 раза в год) являются абсолютной физиологической нормой для здоровой женщины и не требуют поиска гормональных причин, если менструации регулярны. Повторять УЗИ-мониторинг в текущем цикле не имеет практического смысла, целесообразнее продолжить планирование в следующем месяце. Что касается ГСГ (проверки проходимости оставшейся левой трубы), позиция ваших лечащих врачей обоснована: учитывая успешную первую беременность и отсутствие указаний на воспалительные процессы слева, золотым стандартом является самостоятельное планирование беременности в течение 6–12 месяцев, поскольку процедура ГСГ сама по себе несет риски спазмов и микротравм, а проводить ее превентивно, без установленного факта бесплодия, не рекомендуется.
Добрый день, подскажите пожалуйста, я верно понимаю, если беременность не наступает до года ,то в таком случае стоит сделать ГСГ? а если делать процедуру то возможны риски?
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201910 ответов
- 26 Июня 202023 ответа
- 30 Августа 20209 ответов
- 25 Октября 202011 ответов