Что вас беспокоит?
Мед. Аборт
Здравствуйте! 26 июня был мед аборт, 5 июля закончились выделения, с 12 числа началось снова кровотечение обильное, приняла транескам, вот пару дней назад все выделения закончились. По узи было всё хорошо, были сгустки, узи делала до 12 числа, врач сказала что это могут они выходить. Вопрос - ждать ли мне месячные в ближайшие дни или нет? На узи пойду в среду
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, добрый день.
Если с 12 июля были кровянистые выделения, то можно предполагать, что вышел накопившийся эндометрий. Ожидать менструацию в таких случаях рекомендуют не ранее, чем через месяц.
Если планируется проведение УЗИ в ближайшее время, по нему и можно оценить состояние эндометрия и яичников и предположить время начала очередной менструации
Прикрепила свежее узи
По текущим результатам можно предполагать наступление менструации в ближайшие 14-16 дней. Овуляция уже была (если жёлтое тело).
Там киста желтого тела, повлияет ли это как то на цикл?
Обычно, никакого влияния не оказывает. Максимум - может быть чуть дольше длиться 2я фаза цикла (вместо 14 дней 16-20 )
Поняла, спасибо
Я хотела установить себе систему импланон в новом цикле, лучше этого не делать, пока не удалю полип?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. У вас было хирургическое прерывание беременности? Можете приложить протокол узи органов малого таза для ознакомления, которое вы выполнили после прерывания беременности? С 12 июля до какого времени были выделения?
Медикаментозное
Приложите протокол
Добавила узи
Ознакомилась с протоколом узи, все соответствует состоянию после медикаментозного прерывания беременности. Сейчас обязательно выполните контроль узи чтобы убедиться что все в порядке. Как правило менструацию ожидаем через месяц от данных выделений.
Прикрепила свежее узи
По УЗИ виден полип с сосудистый ножкой, поэтому более вероятно что он плацентарный. Поэтому в данном случае рекомендована гистероскопия с удалением полипа. Ваш гинеколог может вас направить на данную манипуляцию
А то что киста желтого тела? Про полип я знаю, что нужно удалить
Такая киста опасности не представляют, она рассосётся самостоятельно в течение ближайших 1-3 месяцев.Никакого лечения не требуют.
Спасибо !!
Всего доброго Вам!
Евгения, какова вероятность, что полип может быть злокачественным?
Вероятность в вашей ситуации практически нулевая.
Я хотела установить себе систему импланон в новом цикле, лучше этого не делать, пока не удалю полип?
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! После мед аборта мы в принципе можем ожидать сбой менстуального цикла, задержки или наоборот, межменструальные кровотечения. Если 12 числа прошли обильные менструации, то с большей вероятностью весь оставшийся эндометрий вышел и теперь менструацию мы ожидаем через месяц. Приложите узи последнее пожалуйста
Добавила узи
Спасибо, посмотрела. На момент узи эндометрий был утолщен, но он должен был весь выйти 12 числа.
Сейчас ожидаем менструацию в плановом порядке
От 12 числа получается считать?
Да, от 12 числа считаем новый цикл сейчас
Анастасия, прикрепила свежее узи, посмотрите пожалуйста
Спасибо, посмотрела. По узи описывают полип эндометрия с сосудистой ножкой. Вообще, если он действительно есть, то его необходимо удалять хирургически.
Сейчас рекомендовано наблюдение за выделениями и узи контроль через 1-2 цикла также на 5-7 день.
Если за это время будут межменструальные выделения и по контрольном узи тоже будет подозрение на полип, то необходимо в плановом порядке пройти гистероскопию с удалением полипа и последующей гистологией.
Какова вероятность, что полип будет злокачественный?
Очень низкая, полипы эндометрия редко бывают злокачественными, но для исключения все равно делают гистологическое исследование.
Я хотела установить себе систему импланон в новом цикле, лучше этого не делать, пока не удалю полип?
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации это остатки эндометриоидной ткани, но все же хорошо бы сделать узи , чтобы оценить ситуации более детально . Можно пожалуйста протокол узи исследования , который вы сделали последний раз
Прикрепила
Спасибо . По узи все хорошо . Как сделаете контрольное узи в среду , приложите . Менструацию можете ожидать в следующем цикле . После мед аборта , цикл может быть измерен
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Не факт, что очередная менструация начнется в ожидаемые сроки: первые 3-4 месяца после аборта цикл может сбоить, а учитывая обильные выделения недавно скорее всего очередная менструация все же будет позже, чем мы ждем, и это - совершенно нормально. К этому в целом стоит относиться достаточно спокойно, просто делаем контрольно узи по плану и ориентируемся по его результату.
Приложила старое узи, в среду прикреплю новое
Ознакомилась.
Да, хочется посмотреть свежее узи, кончено, особенно учитывая эпизод выделений. Есть хорошие шансы, что опорожнилась матка достаточно эффект вел.
Прикрепила свежее узи
Какова вероятность, что полип может быть злокачественный?
Ознакомилась.
Вероятная такая настолько минимальна, что даже не обсуждается в такой ситуации. Полипы эндометрия крайне, крайне редко, когда вообще оказываются недоброкачественными, но когда это и встречается, это почти всегда женщины из групп высокого риска, постменопауза, ожирение, сахарный диабет, наследственность, длительное существование полипа нелеченного и т. д. В то время как доброкачественные полипы у девушек мы находим и оперируем ОЧЕНЬ часто.
А когда ждать примерно менструацию в этом цикле?
В правом яичнике есть желтое тело, значит, менструация будет в ближайшие 7-10 дней (до 14 дня максимум), точнее сказать невозможно
Спасибо!!!
На здоровье🙏🏻
Я хотела установить себе систему импланон в новом цикле, лучше этого не делать, пока не удалю полип?
По сути полип - не противопоказание к Импланону, но все же рациональнее сначала разобраться с полипом, конечно, по возможности.
Да, менструация может начаться в ближайшие дни: после медикаментозного аборта она чаще приходит через 4-6 недель, иногда до 8 недель, поэтому после 26 июня ожидаемый срок - примерно с конца июля до второй половины августа. Кровотечение, начавшееся 12 июля, по времени скорее могло быть продолжением постабортных выделений, которые иногда идут волнообразно несколько недель, а не обычной менструацией.
По УЗИ от 29 июля полость матки не расширена, остатки беременности не описаны, но в эндометрии выявлено образование 8 × 19 мм с сосудистой ножкой, расцененное как полип. Киста желтого тела правого яичника около 5 см сама по себе не позволяет определить дату менструации. С учетом недавнего аборта и эпизода обильного кровотечения при контрольном УЗИ следует оценить полость матки, толщину эндометрия и кровоток в указанном образовании, а его природу обычно уточняют по динамике.
Поскольку после аборта прошло более 4 недель, в подобных случаях проводят контрольный тест на беременность; при положительном результате обычно определяют β-ХГЧ в крови и оценивают его снижение. Обычный тест иногда остается положительным до 4-5 недель даже после успешного аборта, поэтому результат оценивают вместе с УЗИ и симптомами. Если после аборта были незащищенные половые контакты, необходимо учитывать возможность новой беременности, поскольку зачатие возможно до первой менструации.
Если менструация не начнется до 21 августа, сохранятся кровянистые выделения или тест будет положительным, потребуется очная оценка с β-ХГЧ и повторным УЗИ. Срочное очное обследование требуется при пропитывании двух больших прокладок в час в течение 2 часов подряд, температуре 38 °C и выше, нарастающей боли внизу живота, неприятном запахе выделений, головокружении или обмороке. Внезапная сильная односторонняя боль с тошнотой или рвотой также требует срочного осмотра из-за кисты яичника.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20226 ответов
- 29 Апреля 202316 ответов
- 10 Октября 20231 ответ
- 15 Марта 20247 ответов