Что вас беспокоит?
Хронический фарингит, изжога
Добрый день! Раньше беспокоила изжога лет в 16. Но она то была какое то время, то проходила совсем и беспокоила изредка. Я не придавал этому особого значения. В то время был поставлен диагноз хронический панкреатит. Основная проблема, которая мешает мне нормально жить, началась, когда я переболел ковидом. Я начал постоянно болеть. Болело горло, голова, насморк, слабость, особенно в ногах, субфебрилитет. И я заметил что все это начиналось именно с горла. Где то чуть чуть простыл, попил холодного, малейшее переохлаждение, начинало сначало болеть горло, затем все остальные перечисленные симптомы, длительная астения. Начал обследоваться (2022г.). Был у терапевта, лора, невролога, гастроэнтеролога. Ставили диагнозы хронический фарингит, ГЭРБ. Дважды проходил лечение гастроэнтеролога (файлы заключения, фгдс, УЗИ прилагаю). Становилось гораздо легче, болел реже, но ненадолго, где то на 1-1,5 месяца, затем все снова повторялось. При этом беспокоили проблемы с желудком, в частности изжога. Подсел на нексиум 20 мг. Пью его около года. С ним стало гораздо легче, почти исчезла изжога, реже случались фарингиты. Но на фоне длительного приема нексиума, заметил какой то упадок сил, пониженное настроение, апатия. Может ли это быть связано с приемом нексиума? Слышал, что препарат не рекомендуется принимать длительно. Решил прекратить прием препарата. Читал что резкая отмена усилит изжогу, поэтому решил при этом принимать итоприд, энзим(панкреатин), фослюган при изжоге. Не пью нексиум уже 2 недели, но изжога замучила совсем, никакие препараты не помогают. При этом опять заболело горло и все сопутствующие симптомы вернулись, пошел опять на больничный. Я понял что мои частые фарингиты связаны с желудком, об этом кстати говорил мне лор, что такое возможно из за ГЭРБ. Скажите пожалуйста что мне делать? Снова пить нексиум? Диету стараюсь соблюдать, но не всегда получается из за работы, работаю по сменам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Андрей, здравствуйте! Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Тегопразан (тегопразан) по 50 мг в сутки 1 раз в день на 4-8 недель в зависимости от симптомов (препарат направлен снижение раздражения слизистой пищевода), преимущество от нексиума состоит в том, что препарат не вызывает синдром отмены, прием не связан с приемом пищи
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4-8 недель (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Хорошо, спасибо! А эта схема лечения сильно отличается от той которую мне прописывал мой гастроэнтеролог (файл в приложении)? Просто я дважды уже проходил то лечение. 1-2 месяца все хорошо, а потом все симптомы снова возвращаются.
Принятый ответ
Препараты, что я написала, более современные и, соответственно, показали бОльшую эффективность
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов и по результатам ФГДС вероятнее всего изжога связано с запросом желудочного содержимого в пищевод. Влечение изжоги в таких случаях одного блокатора ИПП может быть мало, обязательно рекомендую строго соблюдать анти рефлюксный режим:
- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - рекомендуют обследование на поиск причин
- не допускать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести
У боркатору Ипп добавляют Диспевикт или Ганатон - эти препараты улучшают моторику желудка и препятствуют забросу
Хорошо, спасибо! А эта схема лечения сильно отличается от той которую мне прописывал мой гастроэнтеролог (файл в приложении)? Просто я дважды уже проходил то лечение. 1-2 месяца все хорошо, а потом все симптомы снова возвращаются.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20201 ответ
- 28 Марта 202112 ответов
- 5 Июля 202116 ответов
- 18 Апреля 20227 ответов