Ребенка скапливается ацетон в моче

Полина Щемелева27 Июля

3.8

Гастроэнтеролог

30 020 консультаций

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте!

По анализам можно предположить вариант нормы.

Тромбоциты норма до 500 у деток. На процентное повышение базофилов не ориентируются, если абсолютные показатели в норме. Подобные отклонения в уровне ГГТ и тромбокрита считаются диагностически не значимыми.

У деток данного возраста еще нет запаса гликогена в печени, подобные симптомы наблюдаются очень часто, требуется просто скорректировать питание: давать сладкий перекус на ночь, часто дробно питаться.

Михаил Ивашев27 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ацетон в моче у ребёнка 4,5 месяцев тревожный признак. В этом возрасте ацетонемия чаще связана с нарушением метаболизма. голоданием или инфекцией, не функциональной циклической рвотой (как у старших детей).

Повторяющиеся эпизоды с рвотой и кетозом требуют тщательного обследования.

Повышенный тромбокрит может указывать на недостаточный питьевой режим - важно следить за количеством мочеиспусканий (менее 6 раз/сутки -тревога).

Лейкоциты понижены могут быть после вирусной инфекции например ОРВИ.
Базофилы в процентах повышены, но при норме в абсолютных значениях- это не значимо.

Кетоны появляются при дефиците глюкозы: если ребёнок недоел, перегрелся, болен.

Однако 4 раза за 2 месяца часто для этого возраста.

Рекомендовал бы на очном приеме:
Частое грудное вскармливание или смесь по возрасту, поить водой между кормлениями при жаре и детским чаем Хипп, Семпер, Бебивита, Фрутоняня и др, избегать перерывов в кормлении.

При первых признаках рвоты давать глюкозосодержащие растворы (Хумана электролит, Адиарин регидро и др ) малыми порциями.

Обязательно консультация педиатра, невролога, эндокринолога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Илларионова27 Июля

4.0

Педиатр, Фтизиатр

33 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения
лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии
По биохимическому анализу показатели без отклонений

Ирина Трубачева27 Июля

5.0

Педиатр

19 879 консультаций

Принятый ответ

Лариса , добрый день

По анализу крови - все в пределах возрастной нормы, признаков анемии и дефицита железа нет, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены
Лейкоциты в норме от 4,5 - снижения нет
Признаков острого воспаления нет, лейкоциты не повышены

Тромбоциты в нормальном диапазоне (от 150 до 500) , превышения нет

Базофилы в абс. числах не превышают нормы

По биохимическим показателям отклонений нет, печеночные ферменты не повышены

Норма ГГТ у детей до 23 ед. Превышения нет

Эпизоды тошноты и рвоты, особенно по утрам могут быть из за длительного голодного промежутка, падения сахара крови, недостаточности питьевого режима, а так же при синдроме циклической рвоты

В подобных случаях рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости и почек, если органическая патология будет исключена, то рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога для исключения синдрома циклической рвоты

Ангелина Пушкина27 Июля

5.0

Педиатр

62 592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным анализам не обнаружено причин для кетоза.
Лейкоциты норма у детей до года 4-17.
Глюкоза в норме, но стремиться к верхней границе нормы ( сдавали через какое время после еды?)
Гликированный гемоглобин не смотрели?
Как ребенок набирает вес?

Алексей Шилимов27 Июля

4.2

Педиатр

8 296 консультаций

Здравствуйте!

По анализам можно предположить, что выраженного воспаления, анемии, нарушения глюкозы или функции печени нет. Лейкоциты слегка снижены, тромбоциты немного повышены, ГГТ минимально выше нормы - такие отклонения часто бывают временными после инфекции. Ферритин 21,2 находится в допустимом диапазоне, но ближе к нижней границе.

Повторные утренние эпизоды рвоты с кетонами 4 раза за 2 месяца требуют очной оценки педиатра и гастроэнтеролога. В подобных случаях обычно рекомендуют проверить мочу, электролиты, кислотно-щелочное состояние.