Что вас беспокоит?
Боли с лева
Здравствуйте,сегодня стала замечать что болит с лева биде к низу живота,но болит в основном когда кашляю боль отдает или даже когда смеюсь и напрягаюсь,когда переворачиваюсь тоже в левый бог отдает,У меня стоит срк с жидким стулом,принимаю амитриптилин 1/2 на ночь и лоперамид,когда встаю с кровати тоже бывает боль в левом боку,обследование проходила и узи и колоноскопию и фгдс ,все нормально кроме очаговый гастрит с эрозиями,лечение проходила,по узи изгиб желчного,что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Жанна, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Как давно принимаете амитриптилин в дозе 12,5 мг? Есть ли вздутие, метеоризм? Как давно беспокоят симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию боль больше похожа не на заболевание кишечника, а на боль, связанную с напряжением мышц передней брюшной стенки, связок или раздражением брюшины, так как она возникает или усиливается именно при кашле, смехе, переворотах в постели и вставании. При синдроме раздраженного кишечника боль обычно связана с дефекацией, вздутием или изменением характера стула, а не с движениями и напряжением мышц. Также возможны локальный мышечный спазм после физической нагрузки, растяжение мышц, реже — небольшая паховая или передняя брюшная грыжа, которая может быть незаметна в покое. Если обследования (УЗИ, колоноскопия, ФГДС) недавно были без значимых изменений, вероятность серьезной патологии кишечника ниже.
До осмотра врача Рекомендуется избегать подъема тяжестей и резких нагрузок
Здравствуйте,еще такой вопрос сильно закашливаюсь в положении лежа,ночь почти не спала и сопли высмаркиваюсь постоянно был отек носа,а кашель так вообще сильный либо мокрота отходит прозрачная до этого была зелено- желтая либо просто сухой кашель,уже незнаю что пить,ацц не помогает а я спать сильно хочу
Как давно ? Кашель только ночью? Ацц пьете перед сном?
Кашель в положение лежа сильный видимо из-за того что сопли стекают,у меня начался аллергический ренит,и промываю и антигистаминные пью,толком не проходит,а вот кашель вообще мешает и видимо от этого уже болит с лева
Принятый ответ
Жанна, здравствуйте!
Описанный характер боли больше всего указывает на мышечно-тонический синдром или локальное растяжение мышц и связок передней брюшной стенки, а не на обострение синдрома раздраженного кишечника.
Тот факт, что вы недавно проходили колоноскопию, УЗИ и ФГДС, и они не выявили серьезных патологий ,кроме эрозий в желудке, которые не могут болеть внизу живота слева практически полностью исключает опасные кишечные или гинекологические причины.
Мышцы живота активно участвуют в стабилизации тела, когда вы переворачиваетесь или встаете с кровати. При кашле, чихании или смехе происходит резкое, непроизвольное сокращение пресса. Если мышца была перенапряжена, спазмирована или слегка потянута, любое ее напряжение будет отзываться острой или тянущей болью.
Проведите простой домашний тест
Лягте на спину, полностью расслабьте живот и аккуратно, мягко надавите пальцами на болезненную область слева. Если при глубоком прощупывании расслабленного живота боли внутри нет, но стоит вам слегка приподнять голову или плечи ,напрячь пресс и боль при нажатии резко усиливается это подтверждает мышечную, а не кишечную природу боли.
Постарайтесь временно вставать с кровати плавно, через бок, помогая себе руками, чтобы не перенапрягать мышцы пресса. При кашле или смехе можно слегка придерживать левый бок ладонью это уменьшит амплитуду движения мышц и снизит боль.
Также стоит очно проконсультироваться с неврологом. Пока ситуация выглядит как классическая мышечная боль, которая должна постепенно утихнуть в течение нескольких дней при соблюдении двигательного покоя.
Здравствуйте,еще такой вопрос сильно закашливаюсь в положении лежа,ночь почти не спала и сопли высмаркиваюсь постоянно был отек носа,а кашель так вообще сильный либо мокрота отходит прозрачная до этого была зелено- желтая либо просто сухой кашель,уже незнаю что пить,ацц не помогает а я спать сильно хочу,боль только при напряжение
Это результат постназального затека. В таких случаях могут рекомендовать чаще промывать нос физ раствором, с также спать на возвышенной подушке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
боль возникает или усиливается при кашле, смехе, напряжении живота, поворотах и вставании с кровати. При таких движениях активно напрягаются мышцы передней и боковой стенки живота, поэтому подобная зависимость боли достаточно характерна для мышечно-скелетной причины.
СРК тоже может давать боли слева внизу живота, особенно на фоне жидкого стула, однако обычно такая боль больше связана с дефекацией и изменением стула, а не непосредственно с кашлем или движением.
Перегиб желчного пузыря здесь это частая анатомическая особенность, которая обычно вообще не вызывает боли слева внизу живота.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр терапевта или хирурга с пальпацией живота. Если боль сохраняется или усиливается, можно выполнить УЗИ мягких тканей области боли, в том числе для исключения небольшой грыжи брюшной стенки.
Принятый ответ
Добрый вечер, Жанна.
Подобные симптомы могут давать:
- обострение СРК (спазм сигмовидной кишки)
- перенапряжение мышц брюшного пресса (после нагрузок или при растяжении мышц)
- боль в левом боку при движении и кашле может быть связана с левым яичником (воспаление, киста, разрыв фоллиеула), спаечным процессом в малом тазу (УЗИ брюшной полости это не показывает, рекомендуется УЗИ органов малого таза).
В настоящий момент повода для паники нет. Продолжайте прием амитриптилина, в ближайшее время внимательно отнеситесь к диете (исключите грубую, волокнистую пищу, продукты, вызывающие газообразование).
Если боль усилится, повысится температура тела, появится кровь в кале или маточное кровотечение, то это повод для срочной консультации хирурга, гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20206 ответов
- 5 Января 20221 ответ