Что вас беспокоит?
Воспаление
Здравствуйте, меня беспокоит боль внизу живота, над лобком, боль во время ПА и бывают зеленоватые выделения. Началось всё с февраля месяца этого года. Заболел низ живота, думала перед месячными, но они прошли, а боль так и осталась. Я сдала общий анализ мочи ( были кальцинаты и эритроциты 15) все остальные показатели в норме. Сделала УЗИ почек и мочевого, всё идеально, пошла к гинекологу, на осмотре увидел воспаление, направил на УЗИ и повторный приём, взял мазок, УЗИ идеальное, на приём повторный не попала, заболела гриппом, врач мне позвонил сам и сказал, что по мазку у меня кольпит, прописал лечение. Я его прошла, но не помогло, я самостоятельно сдала на ИППП, нашли хламидии. Я говорила врачу, что во время беременности хламидии были обнаружены, я пила Вильпрафен, но он не помогал, врач отмахнулся и сказал лечить кольпит. Я пропила в этот раз тетрациклин, но он так же не помог. Вот сейчас болит снова низ живота. Я прочитала, что хламидиоз может вызвать РШМ, у меня началась паника. Я теперь переживаю, врач мне не предлагал мазок на цитологию взять, на кольпоскопию не отправлял, на ВПЧ тоже не проверил. Цикл у меня ровный, 5-6 дней месячные и два дня ещё может быть сукровица, сильной боли во время месячных нет, болит живот сильно во время овуляции. Крови после ПА нет, и во второй половине цикла ничего не кровит. В марте сдавала анализ крови с лейкоцитарной формулой, всё хорошо, только сказали жидкости пить больше, ферритин сдавала, снижен, всего 19. Скажите пожалуйста, нужны ли мне сейчас дополнительные обследования? Ещё меня беспокоит слабость, сонливость. Сегодня видео попалось девушки с РШМ, у неë была так же слабость сильная, выделения и боль( извините) в заднем проходе, у меня тоже такое бывает и у меня началась паника на этом моменте, стало страшно, что меня не дообследовали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сейчас вам нужно пройти очный осмотр, УЗИ малого таза в динамике, сдать цитологию шейки матки и фемофлор скрин для точного лечения
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, на УЗИ не видно РШМ? Фемофлор гинеколог берёт или нужно в Юнилабе сдавать?
Нет, не видно, нужна цитология. Фемофлор в частной лаборатории
Екатерина Александровна, если врач не брал на ОЦ, значит он ничего подозрительного не увидел? Я точно не знаю какой он брал мазок, врач ничего не объяснил, но точно помню что брал с зеркалом и потом немного кровило( извините за подробности).
Может быть как раз он брал цитологию, её нужно сдавать раз в год
Екатерина Александровна, мои симптомы похожи на проявление хламидиоза, кольпита?
Да Похоже на воспалительный процесс
Екатерина Александровна, получается хламидиоз вызывает воспаление (кольпит)? Кольпит это не самостоятельное заболевание? Фемофлор может выявить ещё другие ИППП ?
Многие микроорганизмы могут вызвать воспаление, рекомендации выше
Екатерина Александровна, вы мне объясните пожалуйста, у меня точно есть кольпит и мне нужно сейчас найти что его вызвало? Может быть не только хламидиоз, а ещё плюсом к нему куча других бактерий? Правильно я поняла? И цитологию нужно в срочном порядке делать, есть подозрения в еë сторону или можно дней через 10 сдать еë?
У вас есть воспалительные процессы, что вам нужно сдать я написала выше
Екатерина Александровна, у меня в субботу будет возможность сдать один из анализов, что важнее сдать фемофлор или ОЦ?
Принятый ответ
Любой анализ, но нужны оба
Здравствуйте!
Вам необходимо сдать Anti-cHSP60-IgG (Антитела класса IgG к белку теплового шока Chlamydia trachomatis). Это может быть персистирующее течение хламидийной инфеции. Если подтверждается и приходит положительный результат, то показана антибиотикотерапия.
По поводу шейки матки сдать мазок на жидкостную о/ц. Кольпоскопия при необходимости.
Елена Борисовна, а если отрицательно, то как хламидиоз лечить?
Если отрицательно, Вам нужно будет сдать фемофлор скрин и пролечиться по результатам.
Для лечения хламидиоза применяется несколько "линий" терапии. Если не приносят эффекта препараты 1й линии, применяют 2й - это, например, Левофлоксацин по 500 мг 1 р в день на 7 дней
Елена Борисовна, перечисленные мною жалобы могут быть на фоне хламидиоза и кольпита? И правда ли, что хламидиоз провоцирует появление рака?
здравствуйте. для исключения воспаление придатков вам нужно
пройти очный осмотр на кресле; сдать общий анализ крови; инбиофлор мазок; мазок на цитологию шейки матки;. УЗИ органов малого таза после полного обследования дальнейшее лечение
Мая Ауесовна, вы думаете что-то могло измениться за 4 месяца? Врач обязательно должен взять цитологию, если воспаление есть?
Обязательно ; осмотр очный на кресле , ОАК, мазки, какие мазки на очном осмотре доктор решит . что нужно и какие брать , ; в дальнейшем антибиотикотерапию подберет на очном осмотре доктор при показании
Мая Ауесовна, дак я попаду к тому же врачу, он у меня в прошлый раз не стал на ОЦ брать, а только общий какой-то, по нему и пришли результаты, гинеколог сказал кольпит и всё ?♀️
бак посев мазок на чувствительность к антибиотикам сдайте . и по чувствительности пройдите лечение
Мая Ауесовна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а при кольпите всегда присутствует зуд и жжение? У меня просто нет этих симптомов
нет , не всегда, будут выделения пенистые, с неприятным запахом,
Мая Ауесовна, ого, а могут такой диагнос поставить по мазку? Просто перистых выделений у меня нет и никогда не было
без жалоб нет , не поставят . с наличием жалоб для выяснения типа возбудителя по мазку
Мая Ауесовна, я пришла к врачу с болью в низу живота, болело прямо над лобком, больно было когда ходила по "маленькому", выделения сильные начинаются либо перед месячными, либо во время овуляции, бело- зелёные какие-то, в остальные дни, например сегодня, обильных выделений нет, есть какие-то скудные выделения, желтоватого цвета( просто засохшая полоска с ярко выраженным кислым запахом) извините за подробности и всё. Как вы думаете, под эти симптомы кольпит подходит?
Принятый ответ
Нет это не кольпит
Мая Ауесовна, скажите пожалуйста, на что тогда это похоже? Я сдам в ближайшее время цитологию и фемофлор постараюсь сдать, просто к участковому врачу идти как-то уже не хочется, а разобраться нужно
Здравствуйте, слабость возможна из-за латентного дефицита железа, тк снижен ферритин. Если по УЗИ всё в порядке то нужно продолжить обследование в отношении инфекций сдать пцр на скрытые инфекции и посмотреть флору - Фемофлор 16.Мазок на оц необходимо сдавать ежегодно, обязательно если будут изменения тогда пройти дообследование - анализ на ВПЧ, кольпоскопия
Надежда Сергеевна, ОЦ будет достоверным, если есть ИППП и кольпит?
Да, будет достоверным, главное не вводите свечи за 5 дней до сдачи мазка
Надежда Сергеевна, скажите пожалуйста, наличие хламидиоза повышает вероятность РШМ? Врач должен, при наличии воспаления, делать всегда цитологию или на кольпоскопию отправлять?
Риск рака шейки матки повышает ВПЧ, хламидии не повышают, данная инфекция легко поддаётся лечению. На кольпоскопию врач может оправить если есть изменения по оц или изменения на шейки видны при осмотре.
Надежда Сергеевна, хламидиоз влияет на появление ВПЧ? Извините за назойливость, мне просто очень стало страшно. Могли врач на приёме взять несколько мазков? Я точно помню что брал он мазки с зеркалом, у меня даже подкравливало потом
( извините за подробности), какой мазок взял врач, он мне не говорил, просто сказал, идите на УЗИ
Нет, ВПЧ передаётся половым путём, но к Хламидиям не имеет никакого отношения. Обычно да сразу берутся 2 мазка на степень чистоты и на оц, после него как раз шейка может немного покровить, вам должны были всё это сказать.
Надежда Сергеевна, спасибо за разъяснения, хоть вы мне всë объяснили подробно,нет, в том то и дело, мне ничего не сказали, я даже сама спросила, какой предварительно диагноз, врач просто сказал, воспаление, пройдите ещё УЗИ и всë, скажите пожалуйста, если я позвоню в регистратуру, мне дадут информацию по анализам из моей карточки или только самой в больницу идти? Не хочется лишний раз этот болючий мазок сдавать
Нет регистратура вам такие данные не даст, вы можете подойти к врачу , он вам может дать сфотографировать результаты анализов или их копии. Сдается мазок на оц 1 раз в год если он без изменений или только описан воспалительный процесс.
Надежда Сергеевна, а кольпит ставят по мазку на чистоту, получается?
Да данный диагноз по мазку на степень чистоты можно поставить , об этом говорят повышенные лейкоциты из цервикального канала
Надежда Сергеевна, спасибо большое, вы мне очень помогли, теперь стало всё понятнее
Была рада помочь!
Надежда Сергеевна, здравствуйте, можно, пожалуйста ещё ваших советов? Врач выше написала, что по моим симптомам на кольпит не похоже. Симптомы:я пришла к врачу с болью в низу живота, болело прямо над лобком, больно было когда ходила по "маленькому", выделения сильные начинаются либо перед месячными, либо во время овуляции, бело- зелёные какие-то, в остальные дни, например сегодня, обильных выделений нет, есть какие-то скудные выделения, желтоватого цвета( просто засохшая полоска с ярко выраженным кислым запахом) извините за подробности и всё. Скажите пожалуйста, на что тогда это похоже? Чтобы причину выяснить мне достаточно будет сдать фемофлор? Я хочу самостоятельно, платно пройти обследования, уже к участковому идти не хочется, если диагноз мне сомнительный поставил, да и почему то вообще ничего на приёме не объяснил. В марте я сдавала на 4 вида ИППП, только хламидиоз подтвердился. И ещё у меня кандидоз кишечника был, в марте в анализе грибы были, могли ли эти бактерии попасть в половые органы?
Нет фомофлора16 будет не достаточно нужно ещё пройти обследование на скрытые инфекции - хорошим вариантом будет фемофлор скрин - он показывает и флору и инфекции. Кольпит скорее всего есть точно но нужно посмотреть что его вызвало инфекция или бак. вагиноз.
Надежда Сергеевна, Биоценоз урогенитального тракта Фемофлор СКРИН (КВМ, ОБМ, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia /Porphyromonas spp., Ureaplasma spp. (ur. + parv.), Candida spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, HSV-2 /HSV-1, CMV) такой у нас в юнилабе есть, его сдать?
Да можно такой
Надежда Сергеевна, а дисплазия, например, при инструментальном осмотре заметна? Или только с помощью ОЦ понятно? И подскажите пожалуйста, у меня через неделю начнутся месячные, это норма, что во время ПА сейчас присутствует боль? И осмотр на кресле можно сейчас провести или лучше по завершению месячных? Спасибо, что отвечаете на множество моих вопросов
Дисплазию при осмотре только можно предположить, подтверждает только гистология. Анализ можно сдать сейчас.
Надежда Сергеевна, а боль во время ПА перед месячными это является нормой?
Перед менструацией возможны тянущие боли внизу живота
Надежда Сергеевна, да, боли внизу живота иногда присутствуют и поясница побаливает и во время ПА есть боль, после месячных боли нет, получается это норма?
Принятый ответ
Да, так может проявляться ПМС, по УЗИ у вас ведь всё в норме
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201825 ответов
- 19 Февраля 20192 ответа
- 2 Июня 20192 ответа
- 2 Августа 20192 ответа