Консультация гинеколога /

Воспаление — вопрос №2238208

156 просмотров

Здравствуйте, меня беспокоит боль внизу живота, над лобком, боль во время ПА и бывают зеленоватые выделения. Началось всё с февраля месяца этого года. Заболел низ живота, думала перед месячными, но они прошли, а боль так и осталась. Я сдала общий анализ мочи ( были кальцинаты и эритроциты 15) все остальные показатели в норме. Сделала УЗИ почек и мочевого, всё идеально, пошла к гинекологу, на осмотре увидел воспаление, направил на УЗИ и повторный приём, взял мазок, УЗИ идеальное, на приём повторный не попала, заболела гриппом, врач мне позвонил сам и сказал, что по мазку у меня кольпит, прописал лечение. Я его прошла, но не помогло, я самостоятельно сдала на ИППП, нашли хламидии. Я говорила врачу, что во время беременности хламидии были обнаружены, я пила Вильпрафен, но он не помогал, врач отмахнулся и сказал лечить кольпит. Я пропила в этот раз тетрациклин, но он так же не помог. Вот сейчас болит снова низ живота. Я прочитала, что хламидиоз может вызвать РШМ, у меня началась паника. Я теперь переживаю, врач мне не предлагал мазок на цитологию взять, на кольпоскопию не отправлял, на ВПЧ тоже не проверил.
Цикл у меня ровный, 5-6 дней месячные и два дня ещё может быть сукровица, сильной боли во время месячных нет, болит живот сильно во время овуляции. Крови после ПА нет, и во второй половине цикла ничего не кровит. В марте сдавала анализ крови с лейкоцитарной формулой, всё хорошо, только сказали жидкости пить больше, ферритин сдавала, снижен, всего 19.
Скажите пожалуйста, нужны ли мне сейчас дополнительные обследования? Ещё меня беспокоит слабость, сонливость. Сегодня видео попалось девушки с РШМ, у неë была так же слабость сильная, выделения и боль( извините) в заднем проходе, у меня тоже такое бывает и у меня началась паника на этом моменте, стало страшно, что меня не дообследовали.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический колит, гастрит, ДГР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Сейчас вам нужно пройти очный осмотр, УЗИ малого таза в динамике, сдать цитологию шейки матки и фемофлор скрин для точного лечения
Клиент
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, на УЗИ не видно РШМ? Фемофлор гинеколог берёт или нужно в Юнилабе сдавать?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Нет, не видно, нужна цитология. Фемофлор в частной лаборатории
Клиент
Екатерина Александровна, если врач не брал на ОЦ, значит он ничего подозрительного не увидел? Я точно не знаю какой он брал мазок, врач ничего не объяснил, но точно помню что брал с зеркалом и потом немного кровило( извините за подробности).
Гинеколог
Может быть как раз он брал цитологию, её нужно сдавать раз в год
Клиент
Екатерина Александровна, мои симптомы похожи на проявление хламидиоза, кольпита?
Гинеколог
Да Похоже на воспалительный процесс
Клиент
Екатерина Александровна, получается хламидиоз вызывает воспаление (кольпит)? Кольпит это не самостоятельное заболевание? Фемофлор может выявить ещё другие ИППП ?
Гинеколог
Многие микроорганизмы могут вызвать воспаление, рекомендации выше
Клиент
Екатерина Александровна, вы мне объясните пожалуйста, у меня точно есть кольпит и мне нужно сейчас найти что его вызвало? Может быть не только хламидиоз, а ещё плюсом к нему куча других бактерий? Правильно я поняла? И цитологию нужно в срочном порядке делать, есть подозрения в еë сторону или можно дней через 10 сдать еë?
Гинеколог
У вас есть воспалительные процессы, что вам нужно сдать я написала выше
Клиент
Екатерина Александровна, у меня в субботу будет возможность сдать один из анализов, что важнее сдать фемофлор или ОЦ?
Гинеколог
Любой анализ, но нужны оба
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам необходимо сдать Anti-cHSP60-IgG (Антитела класса IgG к белку теплового шока Chlamydia trachomatis). Это может быть персистирующее течение хламидийной инфеции. Если подтверждается и приходит положительный результат, то показана антибиотикотерапия.

По поводу шейки матки сдать мазок на жидкостную о/ц. Кольпоскопия при необходимости.
Клиент
Елена Борисовна, а если отрицательно, то как хламидиоз лечить?
Акушер, Гинеколог
Если отрицательно, Вам нужно будет сдать фемофлор скрин и пролечиться по результатам.
Для лечения хламидиоза применяется несколько "линий" терапии. Если не приносят эффекта препараты 1й линии, применяют 2й - это, например, Левофлоксацин по 500 мг 1 р в день на 7 дней
Клиент
Елена Борисовна, перечисленные мною жалобы могут быть на фоне хламидиоза и кольпита? И правда ли, что хламидиоз провоцирует появление рака?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
здравствуйте. для исключения воспаление придатков вам нужно
пройти очный осмотр на кресле; сдать общий анализ крови; инбиофлор мазок; мазок на цитологию шейки матки;. УЗИ органов малого таза после полного обследования дальнейшее лечение
Клиент
Мая Ауесовна, вы думаете что-то могло измениться за 4 месяца? Врач обязательно должен взять цитологию, если воспаление есть?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Обязательно ; осмотр очный на кресле , ОАК, мазки, какие мазки на очном осмотре доктор решит . что нужно и какие брать , ; в дальнейшем антибиотикотерапию подберет на очном осмотре доктор при показании
Клиент
Мая Ауесовна, дак я попаду к тому же врачу, он у меня в прошлый раз не стал на ОЦ брать, а только общий какой-то, по нему и пришли результаты, гинеколог сказал кольпит и всё ?‍♀️
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
бак посев мазок на чувствительность к антибиотикам сдайте . и по чувствительности пройдите лечение
Клиент
Мая Ауесовна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а при кольпите всегда присутствует зуд и жжение? У меня просто нет этих симптомов
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
нет , не всегда, будут выделения пенистые, с неприятным запахом,
Клиент
Мая Ауесовна, ого, а могут такой диагнос поставить по мазку? Просто перистых выделений у меня нет и никогда не было
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
без жалоб нет , не поставят . с наличием жалоб для выяснения типа возбудителя по мазку
Клиент
Мая Ауесовна, я пришла к врачу с болью в низу живота, болело прямо над лобком, больно было когда ходила по "маленькому", выделения сильные начинаются либо перед месячными, либо во время овуляции, бело- зелёные какие-то, в остальные дни, например сегодня, обильных выделений нет, есть какие-то скудные выделения, желтоватого цвета( просто засохшая полоска с ярко выраженным кислым запахом) извините за подробности и всё. Как вы думаете, под эти симптомы кольпит подходит?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет это не кольпит
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, скажите пожалуйста, на что тогда это похоже? Я сдам в ближайшее время цитологию и фемофлор постараюсь сдать, просто к участковому врачу идти как-то уже не хочется, а разобраться нужно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, слабость возможна из-за латентного дефицита железа, тк снижен ферритин. Если по УЗИ всё в порядке то нужно продолжить обследование в отношении инфекций сдать пцр на скрытые инфекции и посмотреть флору - Фемофлор 16.Мазок на оц необходимо сдавать ежегодно, обязательно если будут изменения тогда пройти дообследование - анализ на ВПЧ, кольпоскопия
Клиент
Надежда Сергеевна, ОЦ будет достоверным, если есть ИППП и кольпит?
Акушер, Гинеколог
Да, будет достоверным, главное не вводите свечи за 5 дней до сдачи мазка
Клиент
Надежда Сергеевна, скажите пожалуйста, наличие хламидиоза повышает вероятность РШМ? Врач должен, при наличии воспаления, делать всегда цитологию или на кольпоскопию отправлять?
Акушер, Гинеколог
Риск рака шейки матки повышает ВПЧ, хламидии не повышают, данная инфекция легко поддаётся лечению. На кольпоскопию врач может оправить если есть изменения по оц или изменения на шейки видны при осмотре.
Клиент
Надежда Сергеевна, хламидиоз влияет на появление ВПЧ? Извините за назойливость, мне просто очень стало страшно. Могли врач на приёме взять несколько мазков? Я точно помню что брал он мазки с зеркалом, у меня даже подкравливало потом
( извините за подробности), какой мазок взял врач, он мне не говорил, просто сказал, идите на УЗИ
Акушер, Гинеколог
Нет, ВПЧ передаётся половым путём, но к Хламидиям не имеет никакого отношения. Обычно да сразу берутся 2 мазка на степень чистоты и на оц, после него как раз шейка может немного покровить, вам должны были всё это сказать.
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо за разъяснения, хоть вы мне всë объяснили подробно,нет, в том то и дело, мне ничего не сказали, я даже сама спросила, какой предварительно диагноз, врач просто сказал, воспаление, пройдите ещё УЗИ и всë, скажите пожалуйста, если я позвоню в регистратуру, мне дадут информацию по анализам из моей карточки или только самой в больницу идти? Не хочется лишний раз этот болючий мазок сдавать
Акушер, Гинеколог
Нет регистратура вам такие данные не даст, вы можете подойти к врачу , он вам может дать сфотографировать результаты анализов или их копии. Сдается мазок на оц 1 раз в год если он без изменений или только описан воспалительный процесс.
Клиент
Надежда Сергеевна, а кольпит ставят по мазку на чистоту, получается?
Акушер, Гинеколог
Да данный диагноз по мазку на степень чистоты можно поставить , об этом говорят повышенные лейкоциты из цервикального канала
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо большое, вы мне очень помогли, теперь стало всё понятнее
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь!
Клиент
Надежда Сергеевна, здравствуйте, можно, пожалуйста ещё ваших советов? Врач выше написала, что по моим симптомам на кольпит не похоже. Симптомы:я пришла к врачу с болью в низу живота, болело прямо над лобком, больно было когда ходила по "маленькому", выделения сильные начинаются либо перед месячными, либо во время овуляции, бело- зелёные какие-то, в остальные дни, например сегодня, обильных выделений нет, есть какие-то скудные выделения, желтоватого цвета( просто засохшая полоска с ярко выраженным кислым запахом) извините за подробности и всё. Скажите пожалуйста, на что тогда это похоже? Чтобы причину выяснить мне достаточно будет сдать фемофлор? Я хочу самостоятельно, платно пройти обследования, уже к участковому идти не хочется, если диагноз мне сомнительный поставил, да и почему то вообще ничего на приёме не объяснил. В марте я сдавала на 4 вида ИППП, только хламидиоз подтвердился. И ещё у меня кандидоз кишечника был, в марте в анализе грибы были, могли ли эти бактерии попасть в половые органы?
Акушер, Гинеколог
Нет фомофлора16 будет не достаточно нужно ещё пройти обследование на скрытые инфекции - хорошим вариантом будет фемофлор скрин - он показывает и флору и инфекции. Кольпит скорее всего есть точно но нужно посмотреть что его вызвало инфекция или бак. вагиноз.
Клиент
Надежда Сергеевна, Биоценоз урогенитального тракта Фемофлор СКРИН (КВМ, ОБМ, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia /Porphyromonas spp., Ureaplasma spp. (ur. + parv.), Candida spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, HSV-2 /HSV-1, CMV) такой у нас в юнилабе есть, его сдать?
Акушер, Гинеколог
Да можно такой
Клиент
Надежда Сергеевна, а дисплазия, например, при инструментальном осмотре заметна? Или только с помощью ОЦ понятно? И подскажите пожалуйста, у меня через неделю начнутся месячные, это норма, что во время ПА сейчас присутствует боль? И осмотр на кресле можно сейчас провести или лучше по завершению месячных? Спасибо, что отвечаете на множество моих вопросов
Акушер, Гинеколог
Дисплазию при осмотре только можно предположить, подтверждает только гистология. Анализ можно сдать сейчас.
Клиент
Надежда Сергеевна, а боль во время ПА перед месячными это является нормой?
Акушер, Гинеколог
Перед менструацией возможны тянущие боли внизу живота
Клиент
Надежда Сергеевна, да, боли внизу живота иногда присутствуют и поясница побаливает и во время ПА есть боль, после месячных боли нет, получается это норма?
Акушер, Гинеколог
Да, так может проявляться ПМС, по УЗИ у вас ведь всё в норме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
То понос то запор у ребенка
13 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Густая кроаь
4 октября 2021
Ирина, Братск
Вопрос закрыт
Заражение гепатитом.
9 октября 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
11 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Петехии на мягком небе у ребёнка
29 августа 2024
nata.taldom@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный