Что вас беспокоит?
Панические атаки, повышение давления
У меня обострение моего тревожного расстройства. Уже неделю почти каждый день на протяжении дня у меня повышается давление, пульс, болит голова, мокнут ноги и руки. Чувствую панику, в начале - очень сильную - потом просто фоновую долгие часы. Психотерапевт выписал антидепрессант Эсциталопрам и к нему тералилджен. Не пью их, хотел сначала прийти в себя. В такие моменты он сказал пить Пропранолол анаприлин. Сердце год назад проверял, было здоровое. Позавчера сняли кардиограмму во время паническоц атаки - сказали норма. Стоит ли пить его? Не вызовет ли оно привыкание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При отсутствие структурных изменений по результатам узи сердца можно говорить о том, что сердце здорово и повышение дпвления с ним не связано;
В данном случае повышение дпвления связано с повышенной тревожностью, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
поэтому рекомендовала бы начать рекомендации психотерапевта , так как в данном случае есть для этого все показания
Здравствуйте. Забыл добавить что ощущаю экстрасистолы с уже несколько лет, после первой панической атаки. Холтер и УЗИ сердца делал два года назад, все было в норме. Прочитал что тералилджен/аттаракс и эсциталопрам могут увеличивать Qt. Это не связано с экстрасистолами?
Если экстрасистол было до 1000 по холтеру это норма , а то что они ощущаются говорит о повышенной чувствительности к экстрасистолам на фоне тревожности;
Да, данные препараты могут влиять на QT, это связано с тем что они могут замедлять ритм, однако по опыту изменения qt чаще всего происходят в тех случаях когда исходно до приема препаратов были изменения интервала qt;
Поэтому поводов для беспокойства нет, чтобы перестраховаться рекомендуется контроль ЭКГ на фоне лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если давление повышается только на фоне панических атак, тревожности, то стоит начать назначенное лечение, если доктор назначил данные препараты, значит, необходимость все-таки есть.
Также рекомендуется вести дневник давления: измерять давление в спокойном состоянии 2 р в сутки.
Здравствуйте. В спокойном состоянии давление 107/70, но дело в том что когда я его измеряю я автоматически начинаю нервничать, появляются мысли - а вдруг большое? И оно действительно начинает подниматься. Замкнутый круг
Поэтому необходимо в первую очередь работать с тревожностью, так как первопричина в ней. Устраните причину - давления повышаться не будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для обострения тревожного расстройства. Анаприлин можно использовать для экстренной помощи, он снимает сердцебиение и тремор, не вызывает привыкания . Но чтобы прекратить сами атаки, нужно начать базовое лечение , эсциталопрам и тералиджен (для поддержки в первые недели).
Здравствуйте!Ещё забыл указать, что после панической атаки, даже когда я уже в принципе морально ощущаю себя лучше, давление не спадает. На УЗИ сосудов шеи и головы мне сказали что у меня немного затрудненный отток в какой-то из артерий, по моему на затылке. Вообще я уже давно начал ощущать, что у меня очень долго откладывает уши, постоянно заложен нос, даже в то время, когда давление в норме. Есть ли что-то что может помочь расширить сосуды?
Расширять сосуды здесь не нужно. Причина ваших симптомов не в гипертонии (стойком повышении давления), а в мышечном напряжении и спазме на фоне длительной тревожности. Именно это провоцирует панические атаки и скачки пульса и давления.
Нужно воздействовать на саму причину - тревогу. В подобных случаях лучше начать назначенное лечение, по мере того как препараты начнут работать и тревога снизится, все эти неприятные ощущения постепенно уйдут
Ощущение заложенности ушей, носа при этом вызвано не плохим кровотоком, а именно мышечным спазмом и вегетативной дисфункцией (реакцией нервной системы на стресс). И поэтому противотревожные препараты в таких случаях будут достаточно эффективны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что описываете, является проявлением паники. И как раз назначенный антидепрессант и убрал бы эти симптомы.
Поскольку эти симптомы обусловлены повышенной активностью симпатической нервной системы вследствие тревоги.
Так как препараты от тревоги начинают действовать не быстро, то обычно действительно на время назначают бэта блокаторы, например, беталок зок 25 мг утром.
А вне приступов, какое обычно давление?
Здравствуйте!В норме давление 107/70, в пике панической атаки однажды было 157/91. Ещё забыл указать, что после панической атаки, даже когда я уже в принципе морально ощущаю себя лучше, давление долго не спадает. Вообще у меня постоянно болит шея из-за работы, ощущаю что у меня есть остеохондроз. Когда я двигаю глазами влево и вправо в упор - чувствую хруст. На УЗИ сосудов шеи и головы мне сказали что у меня все хорошо, но есть немного затрудненный отток в какой-то из артерий, по моему на затылке. Вообще я уже давно начал ощущать, что у меня очень долго откладывает уши, постоянно заложен нос, даже в то время, когда давление в норме. Есть ли что-то что может помочь расширить сосуды?
Извините, написал немного неправильно. Давление не прям держится - оно может спадать, например со 135 до 120, а потом опять поднимается до 130, потом опять спадает до 120, то есть оно не держится прям стабильно высоко, но стабильно в норму долго не приходит. В последние 7 дней вообще будто только два дня я полностью чувствовал себя хорошо. В остальные дни прям постоянные скачки из-за тревоги, при этом сильные панические атаки у меня начинаются к вечеру и на утро у меня кружится голова.
Все цифры, что описываете, не явлЮтся гипертонией. Ведь гипертония- это стойкое повышение свыше 140/90.
Напряжение в шее и голове- это повышение тонуса мышц вследствие нюансов работы, а также влияния тревоги. Ведь при тревоге пациент не расслабляется, соответственно, и его мышцы тоже.
Поэтому чтобы убрать две проблемы разом, все же важно подобрать успокоительное
Понятно, вы меня очень успокоили. Хочу уточнить ещё один момент. Невролог назначала мне бисопролол для снижения пульса. Небольшую дозу по утрам, пока пульс не будет хотя-бы 80 ударов. Как только достигнет, сказала убирать его. Но дело в том, что когда я спокоен и острая фаза тревожности проходит, пульс в покое утром у меня бывает и 70-75. Ночью наверное меньше. В недели обострения, как сейчас, он у меня даже в полном покое в районе 105. И успокоиться даже с помощью дыхания не выходит. Бисопролол не сильно снизит его и может действительно стоит пить не его, а то что вы привели в пример? Также у меня после первой панической атаки (в 22 года) начали ощущаться экстрасистолы. Они есть именно в те моменты, когда пульс учащенный, хотя до этого никогда их не чувствовал. Это тоже проявление тревожности?
Это проявление тревоги, все верно.
А так если пульс повышается приступами, то анаприлин все же будет в таких случаях более комфортным препаратом
Принятый ответ
Здравствуйте, Рамазан, по описанию ситуации вероятно имеет место дисбаланс в вегетативной нервной системе на фон повышенной тревожности и стрессов , в связи с чем и возникают подобные скачки артериального давления и пульса , при этом анаприлин помогает симптоматически , снижая цифры ,что касается же лечения причины, то действительно в подобных случаях показан приём успокоительных препаратов курсами
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 36 ответов
- 27 Июля 32 ответа
- 27 Июля 58 ответов
- 27 Июля 14 ответов
- 27 Июля 9 ответов
- 27 Июля 45 ответов
- 27 Июля 41 ответ
- 27 Июля 22 ответа
- 27 Июля 17 ответов
- 27 Июля 6 ответов