Питание, колики, заложенность носика

Алексей Шилимов27 Июля

4.5

Педиатр

8 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычное кормительное поведение новорожденного и вечернее беспокойство по типу колик. В 3-4 недели разовый объем часто составляет 60-120 мл, ориентируются на аппетит, прибавку веса и не менее 6 мочеиспусканий. Допаивание водой обычно не требуется. Если малыш ест порциями, лучше готовить меньший объем заново, остатки смеси после кормления не сохраняют.

Вечерний плач в этом возрасте встречается часто. Обычно помогают ношение столбиком, кожа к коже, укачивание, белый шум и паузы на отрыжку. По фото отделяемое светлое, больше похоже на физиологическую заложенность, чем на инфекцию. Обычно используют солевой раствор перед кормлением, аспиратор только если слизь мешает дышать.

Валентина Довбня27 Июля

4.9

Педиатр

13 667 консультаций

Здравствуйте.

1. Смесь рассчитывается с учетом веса.

До 2 месяцев это 1/5 от веса.
От 2 до 4 месяцев - 1/6 от веса.
От 4 до 6 месяцев - 1/7 от веса.

До 3 месяцев, обычно, объем смеси в сутки не должен превышать 800-850мл.
Далее это 1000мл в сутки.

С учётом веса на сегодняшний день объем кормления 800-850 мл.

При 7-ми разовом кормлении- 120мл за 1 раз максимально.
При 8-ми разовом кормлении- 105мл за 1 раз максимально.

В этом возрасте модет отсутствовать чёткий режим кормления, это нормально, редим сформироуется ближе к 3 месяцам.
Допаивать можно в жаркую погоду.

2. По описанию можно предположить период колик.
Помощь малышу:
- носить в позах "тигр на ветке", " высаживание ", "будда"
- массаж животика по часовой стрелке, выкладывать малыша на животик
- некоторым деткам помогает сухое тепло, можно приобрести грелку с вишневыми косточками
- обратите внимание на правильный захват груди/ соски, возможно, малыш захватывает много воздуха, что доставляет ему выраженный дискомфорт
- использование пустышки, укачивания, хождение по комнате, фитбол, качание в коляске
- снижение стимуляции внешних раздражителей (белый шум, темнота, комфортная температура 22-24 градуса, использование нейротехник)
- некоторым малышам помогают пробиотики с лактобактериями, можно попробовать, так мы точно не навредим малышу и при неэффективности отменим, например био гая.

Если отмечается повышенное газообразование, рекомендуются препараты с симетиконом (боботик, эспумизан).

3. По описанию наиболее вероятно, что это физиологический ринит.

В таких случаях рекомендуется:
- создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60%влажности.
- использовать аквамарис бэби 3 раза в день
- при заложенности носа називин бэби капли до 5 дней.

Михаил Ивашев27 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Здравствуйте.

1. В 3 недели малышу требуется около 90–120 мл смеси на кормление, что вы и даёте норма. Если пьёт порционно это допустимо, главное, чтобы суточный объём был 600–700 мл. Допаивать водой и детским чаем по возрасту можно, особенно если жарко - предлагайте, но не настаивайте - по полчайной ложечке- это 2-2,5 мл. С рождения разрешен Хелтс, с недели Хипп укропный, с месяца разрешен Фенхель органический и Ромашка органическая Хипп и Бабушкино лукошко. Не хочет - не настаиваем.
Стул 2 раза в день норма для ИВ.

2. Истерика вечером (18:00–21:00) типичный фиолетовый плач у новорождённых. Это не колики, а незрелость ЦНС. Помогает:
- Пеленание;
- Белый шум;
- Медленные покачивания;
- Контакт кожа к коже.
Часто помогает только время к 6–8 недель проходит.

3. Заложенность с бульканьем после срыгивания через нос - физиологический ринит. Слизистая носа отекает из-за попадания молока. Прозрачные выделения, чихание, отсутствие температуры не признак простуды.

Аквалор и промывание правильная тактика. Улучшится по мере роста ЛОР-анатомии.

Главное ребёнок хорошо кушает, мочеиспускание, набирает вес -
всё в порядке.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анастасия Байгулова27 Июля

3.4

Педиатр

2 606 консультаций

Добрый вечер!
Количество суточного объема молока рассчитываем исходя из веса ребёнка на сегодняшний момент:
📍от 10 дней до 2 мес.–1/5 факт.массы тела.
📍от 2 мес.до 4 мес. –1/6
📍от 4 мес.до 6 мес. –1/7
📍от 6 мес.до 9 мес. –1/8.
По таблице ваш объем молока будет равен 900-1000 мл, больше не нужно добавлять. Иначе будет срыгивать .
Объем в течение дня может быть разный 50-60 или 80-100, это нормально, считаем за сутки.
Стул хороший. Воду давать по требованию, на ГВ не даем, на смешанном и искусственном при необходимости: когда жарко, когда есть густой кал для его размягчения, по требованию ребёнка.
По поводу насморка у младенца, скорее всего на фоне физиологического насморка есть еще и незначительный простудный симптом. Но тактика лечения такая же: промываем морской водой, высасываем аспиратором, чистим турундочкой.

Евгения Панова27 Июля

4.7

Педиатр

12 016 консультаций

Здравствуйте, на данную массу тела суточный объем смеси равен 1/5 от массы тела, соответственно это 850-900 мл, при 8 разовом кормлении, получается по 110 мл. Малыш может делить этот объем на два приема, режим питания сейчас хаотичный, но главное, чтоб в сутки был выдан данный суточный объем, для нормальной прибавки массы.
по описанию жалоб можно предположить наличие колик у малыша. Данный период может продолжаться до 3-4 месяцев, проходит самостоятельно по мере созревания желудочно-кишечного тракта и ферментативной системы малыша, а также заселения микрофлорой кишечника.
Принимать можно препараты симетикона, биогайю - данный препарат хорошо себя зарекомендовал при коликах. Также можно использовать газоотводную трубочку при сильных болях в животике. Физические методы помощи тоже применяем: массаж животика, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот перед кормлением, держать столбиком после кормления, зарядка- ножки к животику, велосипед, носить в позе "тигр на ветке".
Описанные жалобы это физиологический ринит новорожденных,или "насморк адаптации", -это нормальное явление, которое происходит из-за приспособления дыхательных путей ребенка к внешней среде после рождения.В этот период, слизистая оболочка носа вырабатывает больше слизи,чем обычно,что приводит к появлению прозрачных,жидких выделений. В таких случаях,обычно,рекомендуется: Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60процентов.Промывание носа солевыми изотоническими растворами - физраствор или аптечными АкваЛор, ЛинАква,Аква Марис.Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.