Что вас беспокоит?
Питание, колики, заложенность носика
Здравствуйте! Сразу дам вводные данные. Малыш (мальчик) родился 1 июля этого года, вес при рождении 4270, рост 53. Сейчас весит почти 5 кг. К сожалению, на смешанном вскармливании (скорее больше на искусственном, молока грудного получает очень мало). Есть несколько вопросов, которые хотелось бы вам задать. 1. Смесь, которую нас ещё в роддом порекомендовали и которую используем- Нутрилон премиум. Сейчас разводим обычно 90-120 мл. Ночью просыпается сам каждые 2.5-3 часа как положено и выпивает обычно всю бутылочку. Днём часто пьет порционно (сначала 40-50 мл, потом через полчаса столько же, поэтому промежутки между кормлениями нечёткие). При этом требует кушать с сильным плачем. Грудное молоко получает не в каждое кормление (я сначала прикладываю, но берет грудь не всегда). В связи со всем этим вопрос. Какое количество смеси должно быть съедено им за раз с учётом возраста и веса? Нужно ли допаивать водичкой? Что делать, если он не съедает всю порцию за раз, а любит в дневное время вот так растягивать? Срыгивает смесью редко очень. Обычно просто воздухом. Писает достаточно, какать стал 2 раза в день в последние дни, раньше - после каждого кормления. Кал пшенично-желтоватого цвета, кашицеобразный. 2. В вечернее время часто стали происходить истерики, где-то с 18.00 до 21.00. Ни питание, ни приглушённый свет и тишина, ни массаж животика, ни белый шум, ни пеленание не помогает. Причем малыш успокоится минут на 10, даже уснет, потом просыпается и снова дикий плач. Это тот самый так называемый "фиолетовый плач"? Или колики? Какие есть варианты хоть как-то его успокоить? Нормально ли подобное состояние? 3. Уже в течение недели беспокоит наличие заложенности носика малыша, когда он находится в горизонтальном положении. Прям слышно "бульканье" сопелек. Дышит при этом носиком. Кушать это не мешает. В вертикальном положении дышит свободно. Возникло на следующий день после того, как срыгнул через нос. В первый день вызвала педиатра, его посмотрели, сказали, что признаков болезни не видно, что это физиологично. Я использую Аквалор 3 раза в день, убираю сопельки турундой из ватного диска. Иногда приходится отсасывать соплеотсосом. Выделения прозрачные с лёгкой желтизной. Несколько раз в день чихает, сопли выходят. Действительно ли это все похоже на физиологический ринит или больше похоже на простуду, учитывая длительность? Температуры за весь период не было. Спасибо за ответы! Прикрепила фото отделяемого из носика
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обычное кормительное поведение новорожденного и вечернее беспокойство по типу колик. В 3-4 недели разовый объем часто составляет 60-120 мл, ориентируются на аппетит, прибавку веса и не менее 6 мочеиспусканий. Допаивание водой обычно не требуется. Если малыш ест порциями, лучше готовить меньший объем заново, остатки смеси после кормления не сохраняют.
Вечерний плач в этом возрасте встречается часто. Обычно помогают ношение столбиком, кожа к коже, укачивание, белый шум и паузы на отрыжку. По фото отделяемое светлое, больше похоже на физиологическую заложенность, чем на инфекцию. Обычно используют солевой раствор перед кормлением, аспиратор только если слизь мешает дышать.
Спасибо за ответ!
А если он спит и слышно вот это "бульканье" сопелек в носу, надо будить его, чтобы прочистить носик? Или если ему дискомфортно, он сам проснется? Просто очень напрягает этот звук, кажется, что ему тяжело дышать из-за этого.
Здравствуйте.
1. Смесь рассчитывается с учетом веса.
До 2 месяцев это 1/5 от веса.
От 2 до 4 месяцев - 1/6 от веса.
От 4 до 6 месяцев - 1/7 от веса.
До 3 месяцев, обычно, объем смеси в сутки не должен превышать 800-850мл.
Далее это 1000мл в сутки.
С учётом веса на сегодняшний день объем кормления 800-850 мл.
При 7-ми разовом кормлении- 120мл за 1 раз максимально.
При 8-ми разовом кормлении- 105мл за 1 раз максимально.
В этом возрасте модет отсутствовать чёткий режим кормления, это нормально, редим сформироуется ближе к 3 месяцам.
Допаивать можно в жаркую погоду.
2. По описанию можно предположить период колик.
Помощь малышу:
- носить в позах "тигр на ветке", " высаживание ", "будда"
- массаж животика по часовой стрелке, выкладывать малыша на животик
- некоторым деткам помогает сухое тепло, можно приобрести грелку с вишневыми косточками
- обратите внимание на правильный захват груди/ соски, возможно, малыш захватывает много воздуха, что доставляет ему выраженный дискомфорт
- использование пустышки, укачивания, хождение по комнате, фитбол, качание в коляске
- снижение стимуляции внешних раздражителей (белый шум, темнота, комфортная температура 22-24 градуса, использование нейротехник)
- некоторым малышам помогают пробиотики с лактобактериями, можно попробовать, так мы точно не навредим малышу и при неэффективности отменим, например био гая.
Если отмечается повышенное газообразование, рекомендуются препараты с симетиконом (боботик, эспумизан).
3. По описанию наиболее вероятно, что это физиологический ринит.
В таких случаях рекомендуется:
- создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60%влажности.
- использовать аквамарис бэби 3 раза в день
- при заложенности носа називин бэби капли до 5 дней.
Спасибо за ответ! А как понять, правильно ли он захватил бутылочку? Кстати, он пьет достаточно быстро обычно и причмокиваниет. Наверняка воздух захватывает. Но я как-то разве могу на это повлиять?
Можно пробовать разные соски/бутылочки.
Если частые срыгивания, отрыжка, то вероятно, много воздуха заглатывает, значит нужно уменьшить поток молока.
Уздечка языка не короткая
Насчёт уздечки в роддоме ничего не говорили. Но срыгивает смесью крайне редко и в небольшом количестве, обычно просто воздух выходит.
Бутылочку используем Philips Avent natural с самой низкой скоростью потока. Если бутылочку повернуть вверх дном, она не капает.
Тогда ничего не меняем, всё хорошо.
Если бы малыш много заглатывпл воздуха, то были бы частые срыгивания
Поняла, спасибо!
Здравствуйте.
1. В 3 недели малышу требуется около 90–120 мл смеси на кормление, что вы и даёте норма. Если пьёт порционно это допустимо, главное, чтобы суточный объём был 600–700 мл. Допаивать водой и детским чаем по возрасту можно, особенно если жарко - предлагайте, но не настаивайте - по полчайной ложечке- это 2-2,5 мл. С рождения разрешен Хелтс, с недели Хипп укропный, с месяца разрешен Фенхель органический и Ромашка органическая Хипп и Бабушкино лукошко. Не хочет - не настаиваем.
Стул 2 раза в день норма для ИВ.
2. Истерика вечером (18:00–21:00) типичный фиолетовый плач у новорождённых. Это не колики, а незрелость ЦНС. Помогает:
- Пеленание;
- Белый шум;
- Медленные покачивания;
- Контакт кожа к коже.
Часто помогает только время к 6–8 недель проходит.
3. Заложенность с бульканьем после срыгивания через нос - физиологический ринит. Слизистая носа отекает из-за попадания молока. Прозрачные выделения, чихание, отсутствие температуры не признак простуды.
Аквалор и промывание правильная тактика. Улучшится по мере роста ЛОР-анатомии.
Главное ребёнок хорошо кушает, мочеиспускание, набирает вес -
всё в порядке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ! А сколько по времени может сохраняться этот физиологический ринит?
И лучше водичку или все же чай приобрести? Сколько раз в день? В промежутках между кормлениями?
желательно водичку в перерывах между кормлениями.
Добрый вечер!
Количество суточного объема молока рассчитываем исходя из веса ребёнка на сегодняшний момент:
📍от 10 дней до 2 мес.–1/5 факт.массы тела.
📍от 2 мес.до 4 мес. –1/6
📍от 4 мес.до 6 мес. –1/7
📍от 6 мес.до 9 мес. –1/8.
По таблице ваш объем молока будет равен 900-1000 мл, больше не нужно добавлять. Иначе будет срыгивать .
Объем в течение дня может быть разный 50-60 или 80-100, это нормально, считаем за сутки.
Стул хороший. Воду давать по требованию, на ГВ не даем, на смешанном и искусственном при необходимости: когда жарко, когда есть густой кал для его размягчения, по требованию ребёнка.
По поводу насморка у младенца, скорее всего на фоне физиологического насморка есть еще и незначительный простудный симптом. Но тактика лечения такая же: промываем морской водой, высасываем аспиратором, чистим турундочкой.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20229 ответов
- 7 Февраля 20239 ответов