Что вас беспокоит?
Желтушка у ребенка
Вся ситуация такова: у ребенка на четвертые сутки от рождения стали заметными желтоватая кожа лица и белки глаз. При выписке из роддома сказали, что через неск дней всё нормализуется, надо лишь допаивать водичкой и почаще прикладывать груди. Через месяц, при осмотре врач поликлиники посоветовала фитотерапию фитолампой на дому, так как цвет не изменился. Взяли в аренду лампу. Билитест 22.06 перед началом свечения показал следующие измерения билирубина: голова 193, грудь 136, нога 92. Через 7 дней свечения по 6 часов в сутки: голова 112, грудь 102, нога 76. Через 10 дней свечения по 6 часов в сутки: голова 87, грудь 84, нога 41. Врач-консультант по фитотерапии сказал, что менее 100 достаточная динамика, далее организм должен справиться сам. Цвет лица и белков значительно посветлел, но слегка всё же желтоват. На данный момент прошел месяц с момента фитотерапии. Ребенку 2 месяца и 21 день. дали анализ крови. Билирубин всё так же высокий. Не пополз вверх, но и не понизился. Что делать? Как быть? Насколько это опасно? Ведь из-зи этого момента мы не можем делать прививки, согласно графику прививок. Анализ крови и мочи прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев жизни, билирубин снижается довольно медленно, что считается нормой.
Уровень билирубина выше 300 абсолютно не опасен для ребенка, лечение в таких случаях не требуется. Вакцинацию также разрешают.
Принятый ответ
Здравствуйте! Билирубин повышен в основном за счет непрямой фракции, повышение других показателей умеренное. Обычно с таких ситуациях предполагают желтуху грудного вскармливания - доброкачественное состояние, причины которого до конца не известны, но известно, что малышу оно не вредит. Обычно желтуха в таких ситуациях проходит после 3 месяцев. При этом ребенок при данном состоянии должен чувствовать себя хорошо, быть активным, а прибавки веса не должны быть низкими. Если же есть вялость, низкие прибавки, общее плохое самочувствие, нарушения стула, может потребоваться консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Билирубин снижается не линейно, могут быть подъемы до 3-4 месяцев.
Обычно в таких случаях есди билирубин не выше 300 не требуется лечение.
Каждый день полезно выходить гулять в утренние часы когда в воздухе много ультрафиолета. Открывать лицо и ручки.
До наступления жары.
Это заодно и до выработки эндогенного витамина Д полезно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю как Вы переживаете за малыша и хотите помочь. По описанию похоже на течение физиологической желтухи,динамика состояния хорошая. Уровень билирубина не критичный.
Физиологическая желтуха не является противопоказанием к вакцинации,иногда она может затягиваться до 3-4 месяцев.
Красные флаги :
Появление светлого стула,темной мочи
Отсутствие прибавок в весе
Выраженная слабость , вялость ребенка
Оранжевый или зеленый оттенок кожи
Появление желтухи в первые сутки
Билирубин выше 300-400.
Что может указывать на физиологический характер желтухи :
Хорошее общее самочувствие ребенка
Преобладание непрямого билирубина
Прибавки в весе
Тактика в подобной ситуации выжидательная ,желтуха обычно проходит без особого лечения.
Если вскармливание грудное, можно предполагать желтуху грудного молока,доступная опция пастеризация грудного молока.
Добрый день , судя по описанию ситуации, длительности желтухи, анализа крови (билирубин повышен за счет непрямой фракции) скорее всего можно предположить желтуху грудного молока - в грудном молоке есть вещества, которые могут связывать билирубин и замедлять его выведение
Желтуха грудного молока абсолютно безопасное состояние для ребенка и не является поводом откладывать вакцинацию, ребенка можно и нужно прививать.
Скажите пожалуйста, какой цвет стула у ребенка? Ребенок активный и бодрый?
Ребенок активный, бодрый, ест хорошо (исключительно ГВ), набирает вес стабильно. Цвет стула: желто-зеленый, зелено-желтый, желтый, зеленый.
Принятый ответ
Это отлично
Все данные за желтуху грудного молока, которая может сохраняться до 3 месяцев жизни
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201930 ответов
- 28 Октября 20191 ответ
- 7 Апреля 20201 ответ
- 21 Апреля 202013 ответов