Что вас беспокоит?
Перелом нижней челюсти
Мой муж сломал нижнюю челюсть, упав с самоката. Прилагаю рентгеновский снимок. Сегодня он были у стоматолога, который дал нам направление к челюстно-лицевому хирургу в соседний город для установки шины. Завтра он поедет туда. Как будет проходить данная процедура ? Нужно ли делать операцию по установке пластины? Обязательно ли находиться в больнице или можно лечиться дома, принимая лекарства и делая уколы, если это необходимо при такой травме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за мужа 🙏🏻
Судя по оптг (это плоскостной снимок, но даже на нем визуализируется) перелом в зоне зуба мудрости, поэтому обычно начинают с его удаления.
В идеале проведение операции с установкой пластин - остеосинтеза (то есть это госпитализация и наблюдение в условиях стационара какое-то время). Так как шина(обычно она устанавливается в условиях местной анестезии, поэтому болей не вызывает процедура) не сможет удержать отломки и силой мышц они могут занять неправильное положение - иногда, конечно, сначала пробуют шинировать и в случае отрицательной динамики планируют операцию, но в идеале сразу на нее настраиваться, а межчелюстное шинирование будет только удерживать правильное положение.
Здравствуйте!
Понимаю, что данная ситуация может вызывать у Вас тревогу и беспокойство. Попробуем разобраться в этом вопросе вместе. Да, ситуация сложная, перелом не самый удачный, но он типичный, очень часто встречается. Как правило, зуб из зоны перелома удаляют. Далее уже на основании очного осмотра и компьютерной томограммы, именно томограммы, а не ортопантомограммы, врач будет принимать решение о дальнейшем выборе метода лечения. Как правило, у людей молодого возраста могут сначала применять иммобилизацию челюсти. Если перелом на компьютерной томограмме более сложный, с отломками, с подвижными участками, то врач проводит операцию по установке остеосинтеза.
Если остались вопросы, буду рад ответить.
Подскажите чем отличается Репозиция и фиксация перелома нижней челюсти и остеосинтез ?
Репозиция - это просто возвращение отломков сломанной кости на их правильное место. Фиксация - это закрепление отломков, чтобы они не двигались и могли нормально срастись.
Врач накладывает специальные шины на зубы верхней и нижней челюсти и туго связывает их между собой.
В таком случае человек физически не может открывать рот несколько недель до полного заживления. Питание трубочное.
Остеосинтез - это уже хирургическая операция. В таких случаях лечение сводится к тому, что хирург делает небольшой разрез десны.
Врач складывает отломки и скрепляет их с помощью миниатюрных титановых пластин и винтов прямо на самой кости.
Главный плюс остеосинтеза заключается в том, что челюсти чаще всего не нужно намертво связывать вместе. Пациент в состоянии открывать рот, говорить и аккуратно питаться практически сразу после операции.
Цель всегда одна и та же - правильное анатомическое срастание сломанной челюсти. Разница кроется лишь в подходе - внешнее закрепление шинами или операция с установкой пластин.
И если делать остеосинтез это платная процедура или ее могут сделать и по омс ?
Принятый ответ
Конечно, все по ОМС. Бесплатно.
Спасибо
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, поэтому попробуем разобраться в вопросе. В области перелома по данному снимку наблюдается зуб мудрости, поэтому его вероятнее всего порекомендуют удалить.
Так же в таких случаях обычно рекомендуется проведение КТ, поэтому завтра врач скорее всего направит на проведение исследования. Объясню почему. ОПТГ- это это плоскостной снимок. На нем накладываются друг на друга разные структуры. КТ дает трехмерную картину, что как раз и нужно в таких случаях, так как нужно оценить перелом во всех проекциях, имеется ли смещение, осколки и тд.
Вот после очного осмотра и на основе результатов КТ обычно и принимается решение в пользу остеосинтеза или же наложения шин(тогда госпитализация не потребуется).
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202421 ответ
- 16 Июля 20251 ответ