Что вас беспокоит?
Учащенное мочеиспускание более 20 раз в день, анализы при этом хорошие простатита и других заболеваний не выявлено,принимаю везикар 10мг не помогает
Беспокоит учащенное мочеиспускание 20 и Боллее раз в день. Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с проблемой учащенное мочеиспускание. У меня есть диагноз по психиатрии и я принимаю психотропные препараты. Проблема началась, впервые в декабре месяце ( 2025). Началось постоянное учащенное мочеспускае где 20-25 раз в день, думал дела в препоратах, на тот момент я принимал: митрозапин 30мг Ламотриджин 400 мг клозапин 100 далее обратился к урологу принимал солифенацин 5мг/сут-2 мес ни помогло потом солифенацин 10 мг тоже 2 месяце, немного меньше хожу но проблема не решена. Сдавал анализы -все хорошо, которые уролог назначил. Уролог осматривал, тоже хорошо. Но учащенное мочеиспускательние продолжается. С психиатрами пробывали поменять препораты а именно работали по двум препаратам митрозапин и Клозапин, Ламотриджин не трогали так как я с ним уже много лет. Попробывали Метрозапин убрали на 3 недели, все ровно учащенное мочеспускание есть. Потом вернули Метрозапин попробовали убрать клозапин, убрали полностью. Ничего не прошло. Психиаторов многих посещал они сказали что может от препоратов быть только обратное задержка мочеиспускания. Мочеспускание у меня следующие в день по 20-25 раз При этом сплю нормально не просыпаюсь в туалет. Из препаратов принимаю вот только те которые перечислял Ламотриджин 400 мг митрозапин 30 и солифенацин 10 мг Простатит и другое заболевание не диагностировали. Но проблема к сожалению не меняется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Необходимо на мой взгляд дальше дообследоваться в подобной ситуации.
Диагностике может помочь ультразвуковой исследование почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Выполнить урофлометрию. Заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения, а также опросник IPSS . В интернете также можно найти в свободном доступе образец для заполнения. В некоторых случаях может потребуется выполнить цистоскопию. Также желательно посетить очно невролога.
Принятый ответ
Доброе утро.На фоне психиатрических диагнозов и приема психотропных препаратов,расстройство мочеиспускания может быть.Классически да ,побочный эффект проявляется в виде задержки мочи,но не исключена гиперактивность.
В данном случае рекомендуется дообследование в виде КУДИ+консультация нейроуролога.Если по результатам КУДИ данных за детрузерно-сфинктерную диссенергию не будет выявлено,значит проблема может быть обусловлена сопутствующей патологией.
Если Везикар не помогает,в подобной ситуации пробуем Бетмигу.
Принятый ответ
Добрый день, да, наверное комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) не будет лишним, но как минимум урофлоуметрия + УЗИ мочевого пузыря определением остаточной мочи. Обычно у мужчин начинают лечение с назначениея альфа-адреноблокаторов (например с тамсулозина, омника). Если монотерапия (лечение одним средством) не дала нужного эффекта то раньше назначали комбинированное лекарственное средство - ВЕЗОМНИ. В одной таблетке «работают» два активных вещества: солифенацин (6 мг) и тамсулозин (0,4 мг). У них разный механизм действия, и вместе они помогают комплексно справляться с симптомами. Сейчас его нет в России, но такая комбинация имеет место быть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Здесь важно сначала понять это частое мочеиспускание малыми порциями или действительно выделяется большой объём мочи. То, что ночью вы спите и не встаёте в туалет, а солифенацин почти не помог, делает классический гиперактивный мочевой пузырь менее очевидным. Возможны гиперчувствительный мочевой пузырь, привычные частые мочеиспускания на фоне тревоги либо напряжение мышц тазового дна.
В течение 3 суток ведите дневник время и объём каждого мочеиспускания, количество выпитой жидкости и силу позыва. Нужно выполнить урофлоуметрию и УЗИ с определением остаточной мочи, особенно на фоне солифенацина. Также проверить общий анализ и посев мочи, глюкозу, HbA1c, креатинин и электролиты. Дневник и остаточная моча входят в стандартное обследование при таких жалобах.
Если порции небольшие и выраженного неудержимого позыва нет, нужно искать уролога, который занимается функциональной урологией и тазовой болью оценить мышцы тазового дна и отличить ГАМП от гиперчувствительного мочевого пузыря. В последнем случае увеличение дозы солифенацина обычно проблему не решает, лечение может включать тренировку мочевого пузыря, расслабление мышц и коррекцию тревоги совместно с психиатром. Самостоятельно менять психотропные препараты или добавлять новые нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно в этой ситуации назначают: исследование узи почек мочевого пузыря
Трузи простаты с определением объёма остаточной мочи
Исследование секрета простаты с микроскопией
Вести дневник мочеиспускания
При отсутствии эффективности солифенацин, при малом объёме порции мочи назначают: бетмига 1 таб 1 р/ д 2-3 месяца с оценкой эффективности на очном приёме, при нарушении опорожнения мочевого пузыря назначают обычно Тамсулозин 0.4 мг
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202016 ответов
- 11 Августа 20211 ответ
- 11 Января 20224 ответа
- 1 Мая 20228 ответов