Здр у меня бывает такое, когда я засыпаю на животе у меня резко что-то с дыханием происходит и в горле как защиплет и потом слизь Остается ,

Екатерина Белоусова28 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 811 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить и это наиболее вероятная причина, что это ларингофарингеальный рефлюкс или ГЭРБ.

Когда Вы ложитесь на живот, то это повышает давление на брюшную полость и содержимое желудка может забрасываться вверх по пищеводу и достигать горла.
Кислота вызывает резкое раздражение , что приводит к спазму. Это защитный рефлекс, при котором голосовые связки резко смыкаются, перекрывая дыхание. Организм в ответ на раздражение начинает вырабатывать слизь, чтобы смыть кислоту, защитить слизистую оболочку горла.

А когда Вы ложитесь на спину с высокой подушкой, гравитация мешает кислоте подниматься вверх.

В таких случаях рекомендуется для уточнения прохождение ФГДС с последующей консультацией гастроэнтеролога.

До обследования обычно рекомедуют:
- использовать высокую подушку, спать на боку или спине
- последний прием пищи за 3-4 часа до сна+ исключить во второй половине дня: кофе, шоколад, жирное, острое, газированные напитки и алкоголь

Елена Постовалова28 Июля

3.6

Терапевт, Гериатр

1 202 консультации

Принятый ответ

Доброе утро, Лина.
Описанные вами симптомы могут соответствовать обратному забросу содержимого желудка в вышележащие отделы (гастро-эзофагеальный рефлюкс), при котором раздражение слизистой оболочки пищевода и ротовой полости вызывает пощипывание, образование слизи и спазм ротоглотки, после чего перехватывает дыхание.
Диагноз подтверждается клинически и при проведении гастроскопии.
Для уменьшения проявлений рекомендуется дробное питание малыми порциями 5-6 раз в сутки, последний прием пищи за 3-4 часа до сна. Исключить употребление жирной, жареной пищи, специй. После еды не наклоняться, не ложиться, не носить тугие пояса.
Во время сна использовать клиновидную подушку или приподнимать вашу подушку выше, спать с приподнятым головным концом, это препятствует обратному забросу.
При неэффективности организационных моментов рекомендуется эзомепразол (нексиум) 20 мг 1 таб утром на 2 недели (снижает кислотность желудочного сока), далее постепенная отмена препарата - прием через день,через 2 дня,несколько раз в неделю и до полной отмены. Далее прием разово при погрешностях в еде или изжоге
Для уменьшения обратного заброса рекомендуется итоприд (ганатон,ретч, иоомед) 50 мг 1 таб до еды 3 раза в день на 2 нед.
Также в подобных случаях перед сном рекомендуется прием альфазокс 1 саше (обволакивает слизистую, не позволяя соляной кислтие раздражать ее)

Анна Филинская28 Июля

3.5

Терапевт

3 635 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Механическое давление на диафрагму и желудок - риск рефлюкса выше.
Неудобный угол шеи и лица - возможное частичное перекрытие дыхательных путей, давление на челюсть и подъязычную область.
Ограничение экскурсии грудной клетки - снижение глубины дыхания, ощущение тесноты.

Татьяна Чернышева28 Июля

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить ночной ларингоспазм, вызванный ларингофарингеальным рефлюксом - микрозабросом желудочной кислоты в гортань во время сна.
Сон на животе повышает давление на желудок и провоцирует выброс кислоты вверх.
Кислота обжигает гортань, из-за чего голосовые связки рефлекторно смыкаются (перекрывает дыхание).
Слизь и слюна выделяются организмом как защитная реакция на химический ожог.
Подьем на высокие подушки прекращает приступ, так как сила тяжести возвращает кислоту обратно в желудок.
В подобных случаях обычно может рекомендоваться:
Частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими по объему порциями.
Исключить жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу, мяту.
Не ложиться и не наклоняйться в течение 1,5–2 часов после еды.
Спать на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см.
Симптоматический прием антацидов (фосфалюгель/алмагель/гевискон).
Очный осмотр ЛОРа, проведение ФГДС и осмотр гастроэнтеролога с дальнейшим подбором терапии.

Михаил Ивашев28 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ощущение перекрытия дыхания, спазма в горле и повышенного слюноотделения при засыпании особенно на животе может быть связано с рефлюксом (заброс содержимого желудка в пищевод).

В положении на животе давление на желудок увеличивается, что способствует забросу кислоты, вызывая раздражение глотки, чувство защемления, липкую слюну и позывы к кашлю или внезапному пробуждению.

Это может напоминать приступ удушья. Также возможны спазмы голосовой щели или легкая форма обструкции при расслаблении мышц во сне, особенно если есть склонность к аллергии, аденоидам или избыточному весу.

Рекомендуется: не ложиться спать сразу после еды, поднять изголовье кровати, исключить обильную, жирную пищу вечером.

Если симптомы повторяются стоит проконсультироваться с ЛОРом или гастроэнтерологом, чтобы исключить ГЭРБ или нарушения дыхания во сне.

Пока нет признаков остановки дыхания или храпа серьёзные причины маловероятны, но дискомфорт важно устранить.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева28 Июля

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Лина, здравствуйте!

Описанные симптомы с огромной долей вероятности указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс , который провоцирует защитный спазм дыхательных путей.Это состояние называется ларингоспазмом на фоне высокого рефлюкса. Опасности задохнуться во сне в этот момент нет , ваш мозг при удушье мгновенно дает команду проснуться и соскочить, что вы и делаете, восстанавливая дыхание.
Когда вы ложитесь на живот, вес вашего тела сильно сдавливает брюшную полость. Давление внутри желудка резко возрастает, и сфинктер не выдерживает. Кислое содержимое желудка или желчь устремляются вверх по пищеводу прямо к горлу.
В таких случаях могут рекомендовать сделать фгдс, проконсультироваться с гастроэнтерологом и лор врачом. А также:
1. Категорически не спать на животе. Ваша поза для сна сейчас только на левом боку или на спине с высоко приподнятым изголовьем (поднять саму кровать или использовать клиновидную подушку).
2.Последний прием пищи за 3–4 часа до сна. Желудок к моменту засыпания должен быть абсолютно пустым.
3. Во время ужина полностью отказаться от газированных напитков, шоколада, мяты, цитрусовых, алкоголя, жирной и острой пищи. Они расслабляют пищеводный сфинктер.
4. Если вы чувствуете тяжесть в желудке перед тем, как лечь в кровать, выпить порцию антацида или альгината (например, суспензию Гевискон или Маалокс). Они создадут защитный плотный барьер-плот на поверхности желудочного сока, который физически не пустит кислоту в горло, даже если вы случайно перевернетесь.