Что вас беспокоит?
Температура, жидкий стул у ребенка
Ребёнок, 2 года. 23-24 июля было незначительное повышение температуры, до 38, спала сама, из симптомов только капризность и зуд (думали от комариных укусов) 25 заметила на теле единичные пятна, похожие на ветрянку, только маленькие, 27 июля 2 раза жидкий стул, сегодня утром встала с температурой 38,1 жалобами на живот, жидкий светлый стул, с хлопьями и немного слизь, потом температура спала сама, ребёнок все это время капризный, много лежит. Все эти дни плохо ест. Вчера вечером дала капсулу энтерола
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленной информации можно предположить кишечную инфекцию.
На еде настаивать в настоящее время не обязательно, главное, чтобы ребёнок не отказывался от питья. Для профилактики обезвоживания на фоне жидкого стула, особенно, если он частый, рекомендуется приём солевых растворов- адиарин регидрокомплекс, например, по десертной или столовой ложке каждые 10 минут. Приём солевых растворов рекомендуется, пока имеется жидкий стул.
Необходима диета с ограничением цельного молока, так как на фоне инфекции часто бывает лактазная недостаточность, что затрудняет расщепление молочного сахара.
Также обычно хороший эффект показывает Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней. Содержимое капсулы можно разводить в любой жидкости; Смекта- интервал между смег и другими препаратами не менее 1,5 часов, иначе другие препараты не подействуют, а будут выведены из организма.
По описанию сыпи нельзя исключить крапивницу. Как долго держались элементы на коже в часах?
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии сыпи и кала.
Здравствуйте. Сыпь не фотографировала, но на крапивницу не похожа, самая крупная была на ладони, внутри как жидкость, остальные очень мелкие с точкой посередине как будто папула от ветрянки наклевывается, только маленькая, сильный зуд был, даже ночью чесалась, через 2-3 дня прошли
При крапивнице не дольше 24 часов один элемент держится.
Возможно, и этеровирусная инфекция так проявляется.
Общий анализ крови можно сделать.
А фотографии стула нет? Оценить, насколько он светлый.
В регионе гуляет энтеровирус, фото нет, светло желтый, возможно молока много пила, от другой жидкости отказывается
На фоне преобладания молочных продуктов возможно побледнение кала, главное, чтобы не обесцвеченный был.
Стул частый?
Вчера 2 раза, сегодня пока 1
Если такая кратность будет сохраняться, то вероятно, что такой стул -не результат кишечной инфекции, а просто вирусной инфекции с вовлечением ЖКТ.
Боли в животе могут быть и при мезадените(увеличении внутрибрюшных лимфоузлов)- это определяется по УЗИ, специального лечения не требует, является нормальной реакцией на воспалительные процессы.
Учитывая, что наблюдается вторая волна повышения температуры, то общий анализ крови рекомендуется.
И при вирусной инфекции бывает 2 волны лихорадки: временное улучшение несколько дней , и вновь подъём температуры.
Новая инфекция тоже может так протекать.
Рекомендации:
- общий анализ крови
- до получения результатов анализа лечение симптоматическое (описано выше)
- если появится кровь в кале- бак посев кала на определение возбудителя , так как это признак бактериальной инфекции.
Красные флаги, когда срочно обращаться за медицинской помощью: нет мочи в течение 6 часов, нет слёз при плаче, слюна стала вязкая, запах "мочёных яблок" от ребёнка (изо рта)- это ацетон, может появиться при обезвоживании (можно в аптеке тест полоски купить на определение кетоновых тел в моче) , выраженные вялость или беспокойство, ребёнок отказывается пить.
Так как стул не частый, рекомендуемый объём солевых растворов для отпаивания с учётом температуры 20 мл на кг- выпить в течение дня
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Приложите, пожалуйста, фотографии высыпаний.
Диарея частая?
Здравствуйте. Высыпания уже прошли, не сфотографировала, похожи на папулы от ветрянки, только очень маленькие, самая крупная была на ладошке, сильно чесались. Стул вчера 2 раза, сегодня пока 1раз
Подскажите, а на стопах и во рту не было высыпаний?
Прошли в течение какого времени?
На момент описания стул не частый, достаточно отпаивания водичкой; возможна вирусная инфекция с абдоминальным синдромом.
Замечала где косточка у стопы, их было не много, в регионе ещё гуляет энтеровирус
Да, подумала на него, но обычно, при энтеровирусе высыпания не проходят за пару дней.
3-4 дня где то, думали изначально комары, потом ветрянка, потом внезапно прошли и появилась диарея и повторно температура
Здравствуйте.
Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать. Например,
Энтеросгель Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 201917 ответов
- 13 Апреля 202024 ответа
- 12 Мая 20206 ответов
- 10 Июля 202010 ответов