Рак желудка

Владислав Водолазский28 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

97 526 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
И в легких, и в костях описаны подозрительные на предмет прогрессирования изменения- склеротические очаги в костной ткани и очаговые образования в легких
Но текущих данных в настоящем моменте недостаточно чтобы судить об опухолевой природе образований

В подобных ситуациях выполняют два действия:
1- пересмотр диска КТ в онкологическом учреждении
2- КТ контроль через 8 недель для оценки динамики изменений в легочной ткани

Юлия Шилова28 Июля

4.9

Онколог

23 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
По результатам исследования признаков локального рецидива в зоне операции нет.

При этом в лёгких и в костях обнаружены изменения, которые могут соответствовать как метастатическому процессу, так и доброкачественным или воспалительным изменениям.

Во-первых в левом лёгком описан конгломерат очагов с перифокальной инфильтрацией, то есть с уплотнением и возможным воспалением легочной ткани вокруг самого образования.

Рентгенолог рекомендует дифференцировать это между злокачественным образованием и очаговой пневмонией.

Во-вторых выявлены очаги склероза-это участки уплотнения костной ткани в теле 7 грудного позвонка, костях таза, головках бедренных костей.

Однозначно рентгенолог не интерпретирует изменения, поэтому пока нельзя исключить метастатическое поражение костей. Хотя подобные находки также могут быть следствием возрастных дегенеративных процессов.


В таких случаях для уточнения характера выявленных изменений требуется пересмотр диска в условиях профильного онкологического учреждения-в онкодиспансере.
Обратиться к онкологу онкодиспансера с новым и предыдущими дисками КТ.


Также в описании отмечено неравномерное накопление контраста в предстательной железе.
При таких находках рекомендуется консультация врача- уролога, анализ крови на ПСА .


Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Алексей Клюкин28 Июля

5.0

Онколог

10 624 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ признаков местного рецидива после операции нет. Но есть изменения в легком и склеротические очаги в костях, их пока нельзя однозначно расценить как метастазы, т.к. возможны и воспалительные, и доброкачественные причины.

В таких случаях нужно пересмотреть КТ в специализированном онкоцентре, при необходимости выполнить контрольное КТ через 6–8 недель. XELOX не отменять до уточнения характера изменений. Здоровья!

Александра Босых28 Июля

3.6

Онколог

10 615 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеются подозрительные очаги в лёгких, которые сложно дифференцировать между прогрессированием процесса и воспалительной природой.
Так же имеются подозрительные очаги в костях, но так может проявлять себя и остеопороз.
В данном случае рекомендуется пересмотр диска КТ в условиях онкодиспансера.
После пересмотра будет определяться дальнейшая тактика: это может быть лечение по прежней схеме или смена линии химиотерапии.