Что вас беспокоит?
У ребенка нашли гэрб и беспокоит кашель.
Ребенку 4 года началось все с обильных срыгиваний в младенчестве , потом по мере роста начались срыгивания на яблочный сок , потом пошли аденоиды вечные , и как итоге искали почему вечно проблемы с затеком нам сказали сдать узи с водносифоновой пробой , мы делали когда было 8 месяцев там сказали что есть заброс тогда до всех проблем я не придала значения и забыла , но сейчас снова сделали и как итог узист сказала и показала как вода уходит не туда а точнее как будто туда сюда , на вопрос а степени сказала не знает что б вообще они были, хотя думаю все таки есть, гастроэнтеролога у нас в городке нет , педиатр максимум может назначить Фосфалюгель, а у нас опять затяжной кашель 2 раз в жизни, именно по ночам сухой , утром тоже и за ночь краснеет горло, отрыжка у нас постоянная , живот не болит, иногда говорит будто изжога запах утром есть, не понимаем что принимать в нашем возрасте тк к врачу не скоро, а у нас этот затяжной кашель без других симптомов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, действительно, в раннем возрасте водно-сифонная проба является альтернативой ЭГДС, в выявлении гастроэзофагеального рефлюкса, как более щадящий метод. Жалобы на беспричинный кашель по ночам, раздражение горла, отрыжку характерны для ГЭРБ.
При невозможности очной консультации профильного специалиста, в подобных случаях как правило рекомендуют:
Соблюдение антирефлюксного режима: отказ от тесной перетягивающей талию одежды, поясов, физической активности, сопровождающейся наклонами, давлением на брюшной пресс.
Диета с исключением острого, жирного, пряного, жареного, консервов, жевательных резинок, лимонадов, копченостей, сдобы, горячей выпечки, винограда, шоколада, цитрусовых, наваристых бульонов, газированных напитков, жареной яичницы, исключаются так же яйца вкрутую, кислые плоды и ягоды. В достаточном количестве вареные овощи, фрукты. Прием пищи 3-4 раза в день, небольшими порциями, в теплом виде.
Разрешается белый хлеб вчерашней выпечки; говядина, телятина, курица, индейка - в виде паровых котлет, тефтелей, в хорошо разваренном виде, обжаренное отварное мясо; молочные жидкие каши, протертые, полувязкие; яйца всмятку, паровой омлет, очищенные яблоки, бананы, арбуз.
Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см либо специальная ортопедическая клиновидная подушка при ГЭРБ.
Диетические ограничения: - снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты)
- повысить содержание белка
- снизить объем пищи - избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад и др.
Не есть перед сном, не лежать после еды!
Медикаментозно: Нексиум в пеллетах 10мг 1 раз в день, за 30 мин до еды, вечером, курсом 28 дней (снижает кислотность желудочного сока)
Тримебутин 25мг 3 раза в день, внутрь, за 20мин до еды, курсом 14 дней (нормализует моторику желудка, снижает дискомфорт)
на ночь Фосфалюгель по 1 пакетику внутрь перед сном (обволакивающий, заживляющий эффект) 10-14 дней.
Здравствуйте, нам выписал педиатр очно нексиум на 8 недель утром до д. сада , на ночь пол пакета Фосфалюгель 2 недели перерыв 2 и снова 2 недели , скажите это допустимо, вижу разницу в количествах препарата у вас и нам назначенного и тримебутин он обязателен в нашем случае ,у нас до диагноз проставлен сначала был клинически сейчас с подтверждением по водносифоновому узи.
Для более точного расчета дозировки, мне нужен вес ребенка, так как я взяла расчет на предполагаемый в этом возрасте показатель.
Вес ребенка 21 кг , 4 года
И можно ли без тримебутина обойтись ?
Дозировка Нексиум минимально 10мг/сутки, при недостаточной эффективности возможно повышение до 2 пакетиков по 10мг в день. Курс терапии рассчитывается индивидуально, не менее 1-1,5 месяцев даем полную дозировку, далее при хорошем стабильном эффекте снижаем как правило в 2 раза и продолжаем прием.
Фосфалюгель при отсутствии склонности к запорам, оставьте по 1 пакетику, если есть запоры, он немного крепит, можете принимать как назначил педиатр по половине пакетика. Тримебутин улучшит моторику желудка, и уменьшит число забросов в пищевод, поэтому рекомендован при ГЭРБ, принимать или нет, вы можете решить в ходе лечения, если отрыжка, тяжесть в желудке будут сохраняться, лучше добавить препарат к лечению.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20233 ответа
- 1 Августа 20236 ответов
- 10 Сентября 202416 ответов
- 12 Декабря 20249 ответов