Есть сомнение насчёт перелома

Виктор Лаврин28 Июля

4.9

Ортопед, Травматолог

9 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть большие сомнения в наличии костной патологии, подтвердить или отвергнуть можно на КТ. Имеется дополнительная косточка сзади таранной кости . Вероятно врожденная особенность. Учитывая кровоподтеки г/стопного сустава, показана МРТ г/стопного сустава на степень повреждения связочного аппарата сустава. Сейчас показана гипсовая иммобилизация голени и стопы.
Исключить нагрузку на данную конечность . Ходить с помощью костыля со стороны поврежденной конечности.Полное лечение по результатам обследования.

Аслан Эсаев28 Июля

3.4

Ортопед, Травматолог

4 458 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается перелом заднего края латеральной лодыжки без смещения, это стабильная травма голеностопного сустава, при которой кость треснула, но отломки остались на своих местах. Для лечения обычно нужны гипсовая повязка/жесткий ортез, покой ноги ,возвышенное положение конечности и последующая разработка сустава.Гипс или полимерная повязка накладываются на срок от 4 до 6 нед.При болях Аркоксиа, Целекоксиб с Омепразолом. Для восстановления костной ткани Кальцемин адванс или Остеогенон. Контрольный рентген снимок через 7дн.для профилактики вторичного смещения. Ходить с опорой на ногу разрешается только после контрольного снимка и разрешения врача, в среднем через 6–8 нед.Легкие движения пальцами стопы можно делать сразу, чтобы улучшить ток крови.ЛФК- после снятия гипса назначают лечебную гимнастику и массаж для возвращения подвижности.Магнитотерапия, УВЧ и электрофорез (например с кальцием и фосфором)для снятия отеков и ускорения регенерации тканей.Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко28 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 476 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Это будет полноценная консультация.

По фото похоже на вариант строения таранной с наличием треугольной кости (os trigonum).
Признаков переломов и трещин достоверно не определяется. Рекомендуют уточнить на КТ или МРТ.

На рентгенограммах есть очаговые изменения в наружной лодыжке и напротив в б\б кости субкортикально.
Предположительно кисты или остеохондромы.

Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.

Физиотерапия на голеностоп противопоказана. Рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ. Скорейшего восстановления.