Что вас беспокоит?
Пропущенный Утрожестан и анализы
Здравствуйте! 31 неделя беременности, вопрос по Утрожестану, принимаю вагинально ежедневно утром и вечером 200. Вставила капсулу сегодня, но через 10 минут понадобилось в туалет. Капсула выпала. Подскажите, есть ли необходимость вставлять еще одну капсулу? Еще довольно глупый, но волнующий вопрос) Начиталась на форуме, что беременным иногда приходят ложноположительные результаты на вич и гепатиты. Действительно ли такое часто происходит? Мне предстоит сдавать второй раз. Если вдруг теперь придет такой результат, это же будет значить, что он точно ложный? Т.к. в 12 недель сдавали с мужем, у обоих все отрицательно, никаких переливаний крови, лечения зубов и прочего за это время не было. Ну только ногти делаю в салоне. И последний вопрос. Последний месяц появляются маленькие наросты на ареоле, похожи на папилломы,до беременности не было никогда. Через пару недель отпадают сами, но одну сегодня случайно содрала бюстгальтером, до крови. Нужно ли обрабатывать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая, то что капсула выпала в первые часы после введения, следует повторить введение новой капсулы взамен использованной.
Ложноположительные анализы действительно бывают, но это скорее редкость, в таких случаях назначают дообследование на ультрачувствительные специфические белки и как правило, при исклбчении факторов риска, диагнозы не подтверждаются.
Ечто касается папиллом на сосках Вы можете несколько раз обработать раствором хлоргексидина или Мирамистина для предотвращения инфицирования ранки. Такие изменения скорее всего связаны с гормональнлй перестройкой организма, и подготовкой молочной железы к лактации.
Будьте здоровы!
Большое спасибо за ответ!
Но доверять же можно первым анализам в 12 недель? (До них тоже никаких ситуаций, кроме забора крови на анализы и лечения зубов)
Подскажите еще, пожалуйста, при снижении ферритина ниже 12 при беременности имеет смысл капать Феринжект? Таблетки поднимают очень медленно
Конечно, первым анализам мы доверяем, но согласно приказам министерства здравоохранения в 30 недель повторно сдаём анализы. Не волнуйтесь, учитывая, что у Вас нет никаких факторов риска, результат будет такой же как в 1 триместре.
Что касается внутривенного ввеления препаратов железа, при низкой эффективности и для более быстрого эффекта рекомендуется использовать внутривенные препараты железа. Это быстрый и безопасносный способ купирования анемии.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Если прошло немного времени (как в вашем случае — 10 минут), скорее всего, активное вещество уже начало всасываться. Часто выходит только оболочка капсулы или вспомогательные компоненты, а сам прогестерон уже поступил в организм. В такой ситуации просто продолжайте по схеме — вечером поставьте следующую дозу.
Про ложноположительные результаты. Да, при беременности такое действительно бывает. Организм перестраивается, и иногда иммунная система вырабатывает неспецифические антитела в ответ на другие изменения — тест может их ошибочно принять за антитела к ВИЧ или вирусам гепатитов. Поэтому врачи и назначают анализы несколько раз за беременность. Если на повторном тесте результат снова вызовет вопросы, врач не станет сразу ставить диагноз. Он назначит подтверждающие исследования — например, иммуноблот для ВИЧ или ПЦР для гепатитов.
То, что вы описываете(наросты на ареоле), действительно может быть связано с беременностью: из-за гормональных изменений или изза некоторого снижения иммунитета, в этот период иногда появляются мелкие образования(папиломы).
Большое спасибо за ответ! 😊 Всё поняла.
Но доверять же можно первым анализам в 12 недель? (До них тоже никаких ситуаций, кроме забора крови на анализы и лечения зубов)
Подскажите еще, пожалуйста, при снижении ферритина ниже 12 при беременности имеет смысл капать Феринжект? Таблетки поднимают очень медленно
Феринжект хороший препарат, в подобных случаях прописываем пациенткам, но окончательное решение принимает ваш лечащий врач
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если капсула Утрожестана самоудалилась из организма уже через 10 минут, то повторное введение препарата можно рекомендовать. Ложноположительные результаты на ВИЧ, гепатиты В, С возможны, но достаточно редко. Если не было переливания крови, операций, стоматологических удалений, то результат должен быть как и прежде, отрицательным, не переживайте. В случае ложноположительного анализа необходима очная консультация инфекциониста и дообследование. При травматизации в области ареолы можно рекомендовать обработку беспокоящей области раствором фурацилина или хлоргексидина 2-3 раза в дкнь до 5-7 дней.
Большое спасибо за ответ!
Но доверять же можно первым анализам в 12 недель? (До них тоже никаких ситуаций, кроме забора крови на анализы и лечения зубов)
Подскажите еще, пожалуйста, при снижении ферритина ниже 12 при беременности имеет смысл капать Феринжект? Таблетки поднимают очень медленно
Да,доверять анализу от 12 недель конечно можно, не волнуйтесь. Если таблетированные формы препаратов железа не поднимают значимо ферритин,гемоглобин, то внутривенное введение, например Феринжекта конечно можно рекомендовать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постараюсь ответить на ваши вопросы)
1. Если капсула Утрожестана выпала уже через 10 минут, лучше ввести еще одну. За такое короткое время препарат, скорее всего, не успел всосаться. В дальнейшем после введения желательно полежать 20–30 минут.
2. Во время беременности действительно иногда бывают ложноположительные результаты анализов на ВИЧ и вирусные гепатиты. Это связано с особенностями работы иммунной системы. Если скрининговый анализ окажется положительным, это еще не означает наличие заболевания — диагноз всегда подтверждают дополнительными анализами. Учитывая, что ранее у вас и супруга результаты были отрицательными и факторов риска вы не описываете, повода заранее переживать нет.
3. Небольшие наросты на ареоле во время беременности чаще всего появляются из-за гормональных изменений и обычно не опасны. Если одно образование случайно травмировалось, достаточно обработать место хлоргексидином 0,05% 1–2 раза в день. Если ранка не заживает, появляется покраснение, гной или образование быстро увеличивается, стоит показаться врачу очно.
Большое спасибо за ответ, все поняла! 😊
Но доверять же можно первым анализам в 12 недель? (До них тоже никаких ситуаций, кроме забора крови на анализы и лечения зубов)
Подскажите еще, пожалуйста, при снижении ферритина ниже 12 при беременности имеет смысл капать Феринжект? Таблетки поднимают очень медленно
Да, первым анализам можно доверять. Если после 12 недель не было ситуаций с реальным риском заражения, вероятность истинно положительного результата крайне низкая. Даже если скрининг окажется положительным, диагноз всегда подтверждают дополнительными анализами.
При ферритине ниже 12 нг/мл и гемоглобине ниже 100 г/л либо при плохой переносимости или отсутствии эффекта от таблеток врач может рассмотреть внутривенное введение железа (Феринжект). Если гемоглобин остается нормальным, обычно начинают именно с препаратов железа внутрь.
Принятый ответ
Добрый день, Александа! Учитывая, что свечи выпала и не растворилась, то действие она не оказала, поэтому стоит поставить еще раз. Но, на будущее если пропустите даже одно введение, то ничего страшно нет, не волнуйтесь. По анализам, то это бывает крайне редко, даже думать об этом не стоит) Ранку на молочной железе обработайте хлоргексидином.
Спасибо Вам большое!😊
Подскажите еще, пожалуйста, при снижении ферритина ниже 12 при беременности имеет смысл капать Феринжект? Таблетки поднимают очень медленно
Если гемоглобин у вас нормальный, то больших оснований капать нет. Достаточно оставаться на препаратах железа пер ос, если их хорошо переносите. Но, не ждите , что ферритин быстро поднимется. Железо обычно принимается длительно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20161 ответ
- 13 Января 20171 ответ
- 21 Апреля 201819 ответов
- 30 Апреля 20181 ответ