Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике
Здравствуйте, с мая месяца всё началось был ранее вопрос опубликован.Если не сложно посмотрите там пожалуйста с чего все начиналось. Был жидкий стул, боли в кишечнике температура отдавало в спину лежала в инфекции лечили не понять что арбидолом и бифиду были боли схваткообразные пошла по всем врачам платно думали что почки лечили их ну я то понимала что это не почки а кишечник бурление, боль, стул. В итоге сдала анализы они были не очень в раннем опросе прикрепляла. Потом узнала что есть гастроэнтерологическое отделение в другом городе обратилась туда меня положили колоноскопию делали, кт с контрасом, анализы брали, узи выписку опубликовала там все написано. Меня выписали 9 июля и три дня назад опять болит кишечник ноющая боль, бурление, хочется отрыжку сделать, утром жидкий стул был, состояние это и вернулось что мне делать? Может в чем-то другом причина. Я очень переживаю у меня дочери 8 месяцев. Почему опять симптомы повторяются нашли инфекции в кишечнике может из-за них опять все начинается анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при частых болях в животе, периодическом жидком стуле и отсутствии органических заболеваний кишечника, можно предположить синдром раздраженного кишечника.
При синдроме раздражённого кишечника (СРК) лечение подбирают индивидуально: часто рекомендуют диету FODMAP под контролем врача и ведение пищевого дневника для выявления триггеров, при болях — спазмолитики (например, тримедат, дюспаталин), при диарее — сорбенты (например, смекту) при метеоризме — симетикон. Могут назначить пробиотики с доказанной эффективностью и ферментные препараты, а при хроническом болевом синдроме и выраженной тревоге — антидепрессанты в низких дозах для снижения висцеральной чувствительности. Важна работа со стрессом (в том числе когнитивно‑поведенческая терапия) и регулярный контроль врача для коррекции схемы. Любые лекарства и диету нужно обсуждать с гастроэнтерологом — самолечение недопустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из проведенных обследований в стационаре КТ с контрастом, колоноскопия с биопсией, УЗИ, обширная панель анализов крови не выявило никакой опасной органической патологии. Нет воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона), нет опухолей, нет серьезных проблем с поджелудочной железой, печенью или почками
Врачи поставили диагноз постинфекционный колит. Даже после того как острая инфекция которая могла быть в мае побеждена, кишечник может оставаться очень чувствительным и раздраженным, микрофлора нарушена
Так же по шкале HADS у вас повышенный балл по тревоге-мозг находящийся в постоянной тревоге и стрессе через нервные связи напрямую воздействует на кишечник, вызывая спазмы, боль, диарею. Ваш врач это четко увидел, потому и назначил мягкий антидепрессант который лечит эту боль и успокаивает нервную систему
Остальные препараты так же назначены более чем адекватно-мебеверин, креон, щадящая строгая диета 4
Амитриптилин принимаете?
Здравствуйте. А почему тогда опять боль в кишечнике? Я пропила лекарства которые были назначили и дюспаталин ещё пью . А боли опять пришли.
Амитриптилин нет не принимаю а его нужно принимать? Не очень хорошое о нем читала
Боли беспокоят уже 4 дня ну не сильные а ноющие и что вчера вырвало водой один раз и сегодня попила чай опять вырвало и часто какая-то отрыжка воздухом
И вот там есть анализ на дисбактериоз и там нашли бактерии или инфекции два разных вида, из-за них не может быть начаться всё заново. Я конечно очень переживаю ещё и ребёнку 8 месяцев
И кальпротектин я сдавала 2 июля (приложу к анализам сейчас) там 574,2 (выраженное воспаление)
С точки зрения современной доказательной гастроэнтерологии анализ на дисбактериоз, копрограмма уже не используются для постановки диагноза. У вас классическое состояние которое называется синдром раздражённого кишечника развившееся после инфекции
Ваш главный враг не бактерия а нарушенная связь между головным мозгом и кишечником. Мозг в тревоге через нервы и гормоны посылает в кишечник сигналы-воспаление, боль, спазм.Кишечник послушно выполняет выбрасывая кальпротектин. Боль приходит в мозг, усиливает тревогу и круг замыкается
Вам назначена микродоза 6,25 мг (четвертинка) в такой дозе это НЕ антидепрессант и НЕ психотропное средство.В микродозе Амитриптилин работает как высокотехнологичный модулятор боли и мощное противовоспалительное средство для нервной системы кишечника. Он выключает тот самый ошибочный сигнал от мозга из-за которого нейтрофилы выбрасываются в кишку и вызывают спазм
Здравствуйте
Посмотрите пожалуйста анализы
Я добавила
Три файла
Кровь спокойная, без воспалительных изменений. В биохимии слегка повышен билирубин, остальное норма. Копрограмма для диагностики не используется! Рекомендации прежние-начать прием амитриптилина
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшний день принимаемые препараты адекватны для лечения патологии желудочно-кишечного тракта, желательно продолжать, желательно подключить прием пробиотиков для улучшения микрофлоры в кишечнике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Возврат симптомов через 3 недели после выписки указывает на неполную эрадикацию флоры или активацию вирусов. Не принимайте антибиотики самостоятельно. Срочно свяжитесь с гастроэнтерологом, соблюдайте диету (стол №4), пейте воду, примите сорбент. При температуре или крови в стуле вызывайте скорую. Возможны повторный посев кала, кальпротектин, консультация иммунолога. Это лечится, но требует контроля. Не откладывайте визит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После кишечной инфекции или длительного воспаления поджелудочная железа и желчный пузырь могут временно работать хуже. Недостаток ферментов и неправильный выброс желчи приводят к брожению (бурление), плохому перевариванию пищи жидкий стул по утрам и чувству распирания , желание отрыгнуть.
Если ранее были найдены патогенные бактерии, они могли не до конца элиминироваться либо произошла повторная активация условно‑патогенной флоры на фоне сниженного иммунитета .
В таком случае рекомендуют соблюдать щадящую диету (стол №4 ). Цель диеты сейчас - максимально снизить брожение и раздражение кишечника.
Разрешено: рисовая каша на воде, рисовый отвар, сухари из белого хлеба, печёное яблоко, нежирный куриный бульон (без кожи и жира), отварная нежирная индейка или курица.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20183 ответа
- 17 Октября 201934 ответа
- 8 Апреля 20216 ответов
- 7 Мая 202112 ответов