Что вас беспокоит?
Боль в спине и шее
Добрый день! Вчера утром после сна заболела шея, не могла повернуть голову, боль отдавала в лопатку. Я это место разминала, плавала, делала небольшую зарядку. Сегодня с утра боль прошла, практически не болит, но после обеда появилась сильнейшая боль в пояснице, на 10 см от позвоночника. Боль очень сильная, резкая, не могу повернуться, встать, сесть. В состоянии лежа, почти не болит. Если просто стоять и не двигаться, то немного болит. Причем боль, как будто немного сквозная, отдает спереди сбоку под животом справа. Выпила нурофен, но почти не помогает. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, с чем связаны такие обострения и как облегчить себе состояние. Болями в спине не страдаю, последний раз небольшая боль в шее была очень давно. Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие локальные боли обычно связаны с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом) и формированием триггерных точек.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению в обострение обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Место допускается использование гели/мази долгит/кетопрофен и другие 2-3 р/д до 10 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спасибо за ответ. Подскажите, а это может быть связано с недостатком витаминов группы В и снижение в употреблении белка, я снижаю сейчас немного вес и ограничиваю себя в питании. И еще, можно ставить на это место в пояснице горчичник и носить шерстяной пояс, будет это помогать?
Нет, с дефицитом витаминов это не связано.
Прогревание в острый период не разрешается, тк усиливает обычно воспалительный процесс в тканях, только при уменьшении выраженности болевого синдрома.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, хотела уточнить, поясница стала болеть чуть меньше, а сегодня заметила небольшой подьем температуры. На фоне болей в спине может подняться температура?
Здравствуйте
Может быть при миозите, но рекомендуется сдавать анализы крови и мочи в таких случаях, консультация терапевта первично
Температура не высокая, но есть 37.1. А можно если она не будет повышаться 1-2 дня понаблюдать, если динамики на улучшение не будет, то тогда слать анализы и пойти к врачу?
Да, можно пока наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Спасибо за ответ. Подскажите, а это может быть связано с недостатком витаминов группы В и снижение в употреблении белка, я снижаю сейчас немного вес и ограничиваю себя в питании. И еще, можно ставить на это место в пояснице горчичник и носить шерстяной пояс, будет это помогать?
Дефицит витаминов обычно не является причиной такой боли, но если дефицит может усугублять характер болей, может появляться бегание мурашек
Недостаток белка, если он длительный может влиять на объем мышц, если снижаете вес и снижаете белок может появляться слабость мышц, на этом фоне может возникать боль
Горчичник не рекомендовано
Шерстяной пояс по желанию носить можете, особенно если сталкиваетесь с переохлаждением
Спасибо вам большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Часто боль усиливается в определённых положениях.
После чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения в бассейне или вынужденной статической нагрузки на мышцы аоясницы из-за боли в шеи мог возникнуть миофасциальный синдром в поясничном отделе. Но если есть рези или боли при мочеиспускании или другие изменения в этом, либо есть повышение температуры, то обязательно рекомендуется исключить патологию почек и мочевыводящих путей.
Для лечения миофасциального синдрома препаратами первой линии терапии являются нпвс, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день или диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней. При недостаточном эффекте добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж (в том числе перкуссионный массажер), аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки, местно гель с нпвс.
Со 2-3 дня рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами
Спасибо вам за ответ! Почки я весной проверяла, с ними все хорошо. Боль в спине пошла резко, после того, как я нагнувшись вперед сидела, те посидела мин 5 и все, дальше разогнуться уже не смогла без боли. При мочеиспускании болей и резей нет, но есть немного неприятные ощущения и чуть болит, так как сидеть больно и боль такая, как будто насквозь простреливает со спины вперед.
Если есть связь с нагрузкой на спину,то это тоже говорит в сторону миофасциального синдрома, а не патологии почек. Дообследование обычно не требуется
Спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Боль в спине пошла резко, после того, как Спасибо вам большое за ответ, я нагнувшись вперед сидела, те посидела мин 5 и все, дальше разогнуться уже не смогла без боли. Занимаюсь плаванием. Подскажите, а это не может обостряться из-за дефицитов белка или витаминов (я худею сейчас), при аллергии или после орви?
Воспаление может быть на фоне орви. Дефициты могут также ухудшать течение боли
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, хотела уточнить, поясница стала болеть чуть меньше, а сегодня заметила небольшой подьем температуры. На фоне болей в спине может подняться температура?
Здравствуйте
Если температура тела превышает норму, рекомендуют принять 1 таблетку парацетамола (500 мг) и измерить температуру через 30 минут.
Если температура нормализуется, вероятно, это реакция на инфекцию. Если же она останется высокой, причина может быть не в инфекции, а в психогенных факторах или термоневрозе
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Спасибо вам большое. Плавание летом почти ежедневное + акваэробика. Подскажите, а это модет быть на фоне дефицитов, так как сейчас снижаю вес или на фоне ОРВИ? И как долго может держаться боль?
Обычно болевой синдром 10-15 дней , да при орви и дефицитах миофасциальный синдром может усиливаться
Спасибо вам большое. Подскажите, а витамины группы В можно пропить, они могут улучшить состояние?
Вит группы В лучше рассматривать при лабораторно подтвержденном дефиците
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, хотела уточнить, поясница стала болеть чуть меньше, а сегодня заметила небольшой подьем температуры. На фоне болей в спине может подняться температура?
Да, может на фоне воспаления , орви
Если будет сохраняться температура более 3х дней , в таких случаях важно сдать оак , срб, очно консультация терапевта
Спасибо большое, температура небольшая 38.1, но есть. Тогда понаблюдаю, если будет держаться, то сдам анализы.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20221 ответ
- 8 Октября 20233 ответа
- 12 Января 202418 ответов
- 3 Марта 202411 ответов