Утрожестан нужен ли?

Елена Абрамович28 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 691 консультация

Принятый ответ

Анна, добрый день.
Протокол УЗИ не видно, проверьте, пожалуйста.

1 потеря в анамнезе не является показанием к приёму препаратов прогестерона, конечно. Если нет именно болей внизу живота + если по УЗИ нет гематомы / отслойки, то препараты прогестерона нет необходимости применять.

Согласно клиническим рекомендациям РФ " Нормальная беременность", легкие тянущие ощущения и незначительный болевой синдром часто встречается при нормально развивающейся беременности и связаны с натяжением связочного аппарата матки.

Улкер Алиагабейли28 Июля

3.7

Гинеколог, Акушер

4 688 консультаций

Здравствуйте!

Прирост ХГЧ замечательный, что говорит о развивающейся беременности. Для подтверждения маточной беременности уже можно выполнить УЗИ ОМТ.

Касательно тянущих болей, это может быть на ранних сроках в связи с растущей маткой и тянущимися связками. Но никак изолированно не является поводом для назначения препаратов прогестерона. Показаниями могут быть, например, 2 и более эпизодов потери беременности в анамнезе, ИЦН, преждевременные роды в анамнезе, беременность путем ЭКО.

Ара Унанян28 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 377 консультаций

Принятый ответ

При самостоятельно наступившей беременности без кровянистых выделений микронизированный прогестерон обычно не требуется только из-за тянущих ощущений, тонкого эндометрия до беременности или одной биохимической беременности. Поэтому выбирать между вагинальным применением и таблетками следует только при наличии подтвержденного показания.

Рост ХГЧ с 529 до 1436 за 48 часов соответствует хорошей динамике, но не подтверждает расположение беременности. На 28.07 срок по менструации составляет около 4 недель 5 дней, поэтому на УЗИ еще могут определяться только ранние признаки беременности. Слабые тянущие ощущения на этом сроке встречаются часто, однако при боли преимущественно с одной стороны необходимо убедиться, что плодное яйцо находится в полости матки.

Доказанная польза прогестерона относится к случаям, когда на УЗИ подтверждена маточная беременность, имеются угроза прерывания беременности, кровянистые выделения и ранее были 2 и более потери беременности.

Александра Кильдибекова28 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

7 477 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по результатам ультразвукового исследования отклонений не выявлено, шейка матки хороших размеров, ретрохориальных гематомок,обширного гипертонуса нет, что прогностически благоприятно. Периодические тянущие боли внизу живота,с боков возможны при беременности, тк матка растёт и связки натягиваются. 1 биохимическая беременность в анамнезе, лёгкий болевой синдром не являются показанием к назначению гормональной поддержки, особенно если нет жалоб на периодические кровянистые выделения. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, особенно в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, появление кровянистых выделений из половых путей в особенности ярко-алого цвета, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности.

Анастасия Фослер28 Июля

3.2

Гинеколог, Онколог

7 640 консультаций

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.

По данным анализа на ХГЧ прирост в пределах нормы, что говорит о том, что беременность развивается.
Сейчас уже можно проводить первое УЗИ, чтобы убедится, что беременность маточная.

В вашем случае на сегодняшний день нет никаких показаний к приему Утрожестана.
Незначительные тянущие боли могут быть на ранних сроках беременности и связаны с ростом матки и растяжением связок.

Есть четкие показания к приему Утрожестана:
1. 2 и более потери беременности в анамнезе (1 биохимическая беременность к этому не относится)
2. Кровянистые выделения
3. Беременность наступившая путем ЭКО
4. Профилактика преждевременных родов (наличие ИЦН)