Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ после полостного аппендицита и удаления купола слепой кишки
Здравствуйте! Спустя месяц после операции до сих пор беспокоит проблема пищеварения.19.06была проведена операция на аппендицит ( изначально начиналась как лапароскопическая, т.е. пробили «дырки», входе чего была задета слепая кишка( со слов другого лечащего врача, в выписке же указано, что слепая кишка спаялась с аппендиксом), произведена лапаротомия по Волковичу-Дьяконову , резекция участка слепой кишки, брюшная полость осушена), был после операции черный стул, сейчас проблемы тоже со стулом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа. Какие симптомы беспокоят? Какой стул и как часто?
был после операции черный дегтярный стул 2-3 дня, после приема линекса стал светлеть до желтого ( стул сразу 20.06 был).29.06 сняли швы, 02.07 удалили серому в шве полостном.На протяжении месяца держалась вечером температура 37.1-37,3, иногда 37,5, сдавала кровь ( общий, развернутый анализ, на амилазу, на сахар, на все практически) -нарушений нет, в моче тоже, по уши нет нарушений, в Кале есть отклонения ( обратилась гастроэнтерологу, назначен альфа нормикс 3 р в день, креон во время еды, тримедат 300 форте 2 р в день).После приема лекарств началось гозоотхождение сильное, 25.07 жидкий стул ( от обычного до воды) до 26.07 14 раз в сутки, врач дополнительно назначил энтерол 2 р в сутки до еды и смекту межу едой и препаратами, 27.07 стул стал кашеобразный зелено-желтоватого цвета, 28.07 такой же ( стул во время выхода «печет») 2 р.в день, но с видимой с лью и неприятным запахом.Все время с операции придерживаюсь диеты стола 5, с 25.07 ела только рис на воде 2 раза в день и воду, сейчас сдала анализы на скрытую кровь в Кале и к Токсин А и В (Clostridium difficile, псевдомембранный колит), антигенный, ранее также сдавала анализы на дисбактериоз, выявлены нарушения Klebsiella pneumoniae
10*8
Escherichia coli L-. Прошу помочь, сильно теряю вес, страшно уже кушать.
По рассказу похоже на клостридиальный колит, сколько будет выполняться анализ?
Анализ готовится 1-2 дня, сдала сегодня
Вы можете сюда прикрепить? Вопрос еще будет открыт
Прикрепила, оба отрицательные, подтверждение анализа на скрытую кровь
Сегодня был стул обычный утром, затем через полчаса сильно диарейный, боли в левой стороне с внутри внизу, температура 37.3
Благодарю за обратную связь, колоноскопию не рекомендуют выполнять только по причине недавней операции, хотя положительный анализ кала на кровь требует дообследования. В таких случаях может быть рекомендовано выполнить УЗИ кишечника или пройти КТ органов брюшной полости с контрастом
Поняла, спасибо за ответ.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Через месяц после такой операции полностью восстановление работы кишечника еще не всегда завершается, но наличие большого количества лейкоцитов и эритроцитов по результату копрограммы говорит о воспалительных изменениях слизистой кишечника и требует дообследования.
С учетом перенесенной операции, резекции участка слепой кишки и сохраняющихся жалоб важно исключить послеоперационные осложнения, инфекционное воспаление кишечника (в том числе Clostridioides difficile). Рекомендуется выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин, кал токсины клостридий А,В.
Пока рекомендовано щадящее питание, достаточное питье. Из препаратов на данный момент до установления причины может быть рассмотрен прием энтерола на 10 дней, также тримебутин на 14 дней.
Поняла, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
При проведении полостной объемной операции , моторика может немного дольше восстанавливаться.
По анализам не отмечаются признаки воспаления, анемия и клостридиальная инфекция так же не подтверждена, это важный фактор.
Но анализ кала на скрытую кровь положительный, а после операции был чёрный стул. Это требует все же до обследования .
На очном приемом с доктором рекомендуется решение вопроса о целесообразности проведения ФГДС. Колоноскопию пока делать думаю рано, предварительно, яблокорекоиендовала решить вопрос о проведении КТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным введением контраста для исключения послеоперационного воспалительного инфильтрата, абсцесса, спаечной непроходимости и других осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20172 ответа
- 25 Декабря 20171 ответ
- 9 Января 202040 ответов