Консультация терапевта /

Нужна помощь с расшифровкой анализов. Завтра ложиться на плановую операцию — вопрос №1326380

228 просмотров

Здравствуйте. Завтра я должна идти ложится на плановую операцию по удалению желчного пузыря. В анамнезе острый холицестит и панкреатит. Месяц назад было обострение. Пролежала неделю в больнице под капельницами. Сдавала анализы перед операцией, все нормальные кроме общего анализа крови и коагулограммы. Коагулограмму сдавала 2 раза. Когда сдавала первый раз, было низкое тромбиновое время 10.1. Я думала дело в критических днях,они должны были начаться через пару дней. Когда пришла к хирургу,он сказал придти после месячных и пересдать коагулограмму. Я пересдала на 6 день и опять такое же тромбиновое время. В чем может быть причина и могут ли меня взять на операцию?

Возраст: 27

Хронические болезни: ВСД, тахикардия, хронический гастрит, острый панкреатит и холицестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дарья, прикрепите анализы. Какие препараты на сегодня принимаете? КОКи принимаете?
Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, никакие лекарства не принимаю. Курс лечения после выписки прошла

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по представленному анализу крови есть вирусно-бактериальная инфекция показан при плохом самочувствии прием антибиотика.
Клиент
Михаил, разве плохой анализ крови не из-за холицестита?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по представленному анализу от 28.03 повышение лейкоцитов и лимфоцитов, что свидетельствует об инфекции на момент сдачи анализа.
Клиент
Михаил, я коагулограмму закрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, все показатели в норме, только незначительно снижено тромбиновое время, здесь главное что фибриноген и протромбин в норме. Противопоказаний по коагулограмме к операции нет.
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Александр, прикрепила
Терапевт
Посмотрел анализы крови , есть признаки бактериальной инфекции.
Такую кровь даёт холецистит , коагулограмма спокойная , рекомендую увеличить питьевой режим до 2 литров в день.
Клиент
Александр, на операцию меня возьмут?
Терапевт
Да , обязательно возьмут
Терапевт
Здравствуйте! Проверьте прикрепили ли вы анализы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте. Из-за холецистита и панкреатита нарушено всасывание витамина К, жирорастворимый,он участвует в свертывании крови. Вам нужно пройти лечение и вновь сдать анализ.
Прикрепите,пожалуйста,коагулограмму.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила
Терапевт
Сдвиг в сторону тромбоза казалось бы,но вероятно продукты распада фибрина(которые появились в следствие обострения панкреатита) дают такую картину. К операции даже благоприятно иметь такой статус,но я советую проверить по ОМС тромбоциты в мазке крови.
А вот показатели лейкоцитов свидетельствуют в пользу возможной инфекции,в таком случае это прямое противопоказание.
У вас есть повышенная темпепатура,недомогание?
Клиент
Екатерина, никакой температуры и недомогания. Чувствую себя замечательно
Терапевт
Тогда в направлении на операцию в диагнозе должен фигурировать под вопросом забрюшинный абсцесс. Тогда операцию не отложат.
Клиент
Екатерина, это мне с врачом надо договориться? Чтобы такой диагноз поставил?
Терапевт
Любой врач понимает это,просто нужно показать,что Вам это известно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По анализам признаки бактериальной инфекции. Возможно обострение холецистита даёт такую картину крови.
Нужно пройти курс лечения препаратом Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Тромбиновое время может быть снижено на фоне обострения хронических заболеваний, недостаточного питьевого режима. Сама коагулограмма спокойная.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Причина в бактериальной инфекции.
Операцию с такими анализами отложат, если речь идет о плановой операции.
Необходимо найти очаг инфекции, купировать воспаление и только после этого возможно оперативное лечение, если операция плановая.
Терапевт
В общем анализе крови присутствует небольшой сдвиг показателей в сторону бактериального воспаления. Но такую картину объясняет хронический холецистит.

Ничего критичного нет. С таким аналом вас на операцию возьмут. После операции показатели должны прийти в норму, единственное обратите внимание на тромбоциты. Они так же могут повышаться при воспаление в организме, но рекомендую выполнить контроль тромбоцитов по Фонио.
Терапевт
Здравствууйте! Обострение холецистита когда было ( по времени)?
Я пытаюсь понять, откуда воспаление идет.

Какие-то жалобы имеются сейчас?
Клиент
Алена, обострение было месяц назад. Неделю провела в больнице,капали ношпу и антибиотики
Клиент
Алена, жалобы были только на сильный болевой синдром. Сейчас жалоб нет, температура 36,6. Чувствую себя хорошо. Пальпация в зоне желчного пузыря болезненная
Терапевт
Интересная ситуация. Для нового заболевания нет жалоб, а для старого - прошло уже достаточно времени для нормализации картины по анализам.
Клиент
Алена, я думаю только на желчный,но диету соблюдаю. Ничего жирного, жареного, солёного.
Терапевт
А есть выписки из стационара с анализами?
Может, там показатели в 3 раза были выше и это уже стихающий процесс?
Клиент
Алена, когда УЗИ делали при поступлении, сказали тоже ничего серьезного. Воспаление незначительное, камень 8 мм. Откуда сильный болевой синдром не понятно.
Клиент
Алена, сейчас прикреплю выписку
Клиент
Алена, прикрепила
Терапевт
Было лейкоцитов 8, стало почти 17. Идет увеличение.
Температуры нет?
Клиент
Алена, нету. 36,6
Терапевт
Может из-за холецистита нарастать, я к этой теории больше склоняюсь.
Прооперировать должны.
И антибактериальное лечение в постоперационном периоде.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжи Шморля
9 мая 2019
Ольга, Карасук
Вопрос закрыт
Нависание над швом
19 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Киста пинеальной области
3 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Блок колена
3 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Матрас ортопедический или анатомический
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань