Что вас беспокоит?
Болит колено, вернее над коленная связка и под коленом, при сгибании.
Что делать, как убрать боль в над коленной связке? Травмы не было. Неделю назад, ночью при вытягивании левой ноги, появилась острая боль под коленом, как сухожилие тянет. Больно выпрямлять. Через три дня брот сместилась латерально сбоку сустава колено,и появился небольшой отёк. После разминания и растирания, боль сместилась во внутрь медиально. И вот три дня назад дикая боль при сгибании ноги( боль в районе крепления четырёхглавой мышцы бедра к коленному суставу) прикладывала холод, немного боль утихала, но при нагрузке с новой силой. Если долго в статике, согнута нога или выпрямлена(10 мин) ужасно тянет. На самом колено могу встать, но не могу сесть ноги под себя от слова совсем, или приседания сделать ниже 90°. Мази не помогают, так облегчение на 20 мин. Пробовала физо- ещё хуже становится. Заметила, что сидя с вытянутыми ногами вперёд на седалищных буграх, одна нога стала короче. Скорее всего, что хожу храмаю и Таз перекосило. Нога в области колена и бедра сильный отёк, разница объёма ног3 см. Также нога вся тоже отекает. Для меня вообще несвойственны отёки, со мной такое впервые. Что предпринять? У нас нет даже хирурга в городе, только фельдшер🤦♀️. Незнаю куда прикрепить фото ноги?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Татьяна.
По фото видно, что левое колено действительно увеличено в объеме по сравнению с правым. Наиболее вероятно это синовит коленного сустава с повреждением медиального мениска или связочного аппарата. Боль которая меняет локализацию может быть связана с воспалением капсулы сустава и окружающих сухожилий. Боль над надколенником может говорить о воспалении сухожилия мышцы или скоплении жидкости в суставе
Отек всей ноги с разницей окружности около 3 см требует обязательно исключить тромбоз глубоких вен. Даже без травмы такое возможно. Поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться в приемное отделение или стационар, где могут выполнить УЗДС вен нижней конечности
До осмотра рекомендуется максимально ограничить нагрузку на ногу, использовать эластичный бинт или ортез, держать ногу в приподнятом положении, прикладывать холод на 15-20 минут 4-5 раз в день.
Если нет противопоказаний принимать Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 5-7 дней или Напроксен 500 мг 2 раза в день 5 дней после еды плюс Омепразол 20 мг 1 раз в день.
Через боль сустав не разрабатывать и физиотерапию пока не проводить
Из обследований нужны УЗИ коленного сустава, рентген коленного сустава в 2 проекциях, УЗДС вен нижней конечности, а при сохранении боли МРТ коленного сустава. Если подтвердится большой выпот, может понадобиться пункция сустава у травматолога или хирурга.
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Благодарю Вас Андрей, уточните пожалуйста, эластичный бинт в каком месте ноги повязку разместить? - снизу вверх крестообразно зафиксировать коленный сустав?
-Или просто снизу вверх от щиколотки по икре к колену?
И ещё, я массажист. И возможно была нарушена эргономика опоры при работе, в основном у меня были вращательные движения от корпуса, левая нога с опорой вперед( так я наверное и "Ушатала"своё колено) работаю вокруг кушетки по 3 и более часа с одним пациентом.
Да, Ваша работа вполне могла стать причиной такой проблемы.
Пока лучше использовать эластичный бинт именно для фиксации коленного сустава.
Начинайте бинтовать на 10-15 см ниже колена, затем крестообразно через сустав и заканчивайте на 10-15 см выше него. Бинт должен плотно фиксировать но не пережимать ногу
Бинтование от щиколотки до колена делают при подозрении на венозный отек или варикоз. В Вашем случае, пока не исключен тромбоз сильную компрессию всей голени самостоятельно делать не стоит. Сначала выполнить УЗДС вен а затем уже решать вопрос с компрессионным трикотажем
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Скажите, а если нет возможности уздс сделать, а есть только УЗИ Вен артерий, будет ли эта процедура информативна?
По сути УЗДС вен и УЗИ вен с допплером это одно и то же исследование, просто в разных клиниках его могут называть по-разному
Если же предлагают сделать только УЗИ артерий без осмотра вен то для исключения тромбоза оно неинформативно
УЗИ вен( про артерии ни чего не сказано) и с доплером или нет то же нет информации.
Значит ли что не стоит выбирать этот вариант?
Нет. Скорее всего этого достаточно. Просто позвоните в клинику и уточните что на УЗИ вен исключают тромбоз. Если да то записывайтесь
Добрый вечер Андрей, добавила снимки рентген коленного сустава. Как вы считаете артроза нет?
Здравствуйте, Татьяна. Выраженного артроза я не вижу. Если изменения и есть, то не больше самых начальных
При этом рентген не показывает мениски связки сухожилия и воспаление в суставе. А с учетом Ваших жалоб, выраженного отека и боли проблема скорее связана именно с мягкими тканями или синовитом чем с артрозом
Поэтому даже при хорошем рентгене я бы рекомендовал сделать еще УЗИ вен а затем выполнить МРТ коленного сустава оно сможет показать повреждение мениска, связок или сухожилий
Всё верно, я тоже не увидела артроза, а вот что скорее всего так это мениск...
На УЗИ вен и артерий записалась, перенесли на завтра по техническим причинам.
Ночь намазала эф. Маслами грушанки от doTerra,отёк немного спал, да и ходить я смогла сегодня более менее, но в моменте внезапно, что то защемило под коленом с тыльной стороны, как передало сухожилие. Теперь согнуть ногу в колене могу, а выпрямить нет возможности. Вот такая ситуация. 🤦♀️
А местный врач, даже без снимков сделал заключение :артроз( не пальпируя ногу) мне предлагал физ. Кабинет + хондропротекторы и препарат в само колено. Конечно я отказалась и потребовала направление на рентген.
Принятый ответ
А вот Ваши жалобы гораздо больше похожи на повреждение мениска или ущемление его фрагмента
Хорошо что Вы записались на УЗИ вен. Это сейчас важнее, чтобы исключить тромбоз. После этого МРТ коленного сустава
Что касается физпроцедур, хондропротекторов и укола в сустав без уточнения диагноза я бы тоже не спешил. Пока неизвестна причина боли, такое лечение может быть преждевременным. Если колено продолжит блокироваться и не будет полностью разгибаться, желательно попасть к травматологу ортопеду и обсудить это с ним.
УЗИ вен показало, что нарушений нет. Всё в порядке.
Так, что это вопросы по связочному аппарату, записалась на МРТ, только середина августа. Приобрету Ортез средней жесткости и будет мне счастье☺✨.
Благодарю за проявленную внимательность и профессионализм🤝👍
Татьяна, здравствуйте!
Если не было травмы, то могла быть, например, повышенная или непривычная нагрузка на конечность...
В целом, ничего критичного нет, но дообследование в подобной ситуации нужно: рентгенография коленного сустава + УЗИ коленного сустава.
В идеале нужен очный осмотр врача-травматолога-ортопеда.
Пока можно попробовать местное нанесение мазей по типу «Диклофенак».
Здоровья ⚕️
В том то и дело, что мази не решают проблему.Повышенной нагрузки не было, всё в штатном режиме. Со ступеней спускаться сначала ставлю леву ногу, затем спускаю правую, так как сгибание даже малейшее очень болезненно и снизу и сверху от колена. А вот подъём по ступеням, медленно но возможно- терпимо. Конечно согласна, что очный осмотр врача был бы более понятен, но к сожалению таковых специалистов порядка 600км.вблизи нет.Даже рентген сделать проблематично, надо записываться на прием к фельдшеру, к которому попасть за направлением УЗИ на середину августа. Была бы платной такая услуга- это бы частично решило вопрос. Благодарю.
Здравствуйте Татьяна
Ознакомился с Вашим анамнезом
По Вашим жалобам можно предположить патологию коленного сустава
Для уточнения степени артроза и состояние мягких тканей и связочного аппарата коленного сустава рекомендуется выполнять рентгенограмму и МРТ коленного сустава
♦️Скйчас рекомендуется : снизить нагрузку на коленные суставы
Ежедневно используются жесткие наколенники
С обезболивающим и противовоспалительным эффектом рекомендуется амелотекс 10мг 1 раз в сутки 5 дней внутримышечно, затем Налгезин 550 мг 2 раза в сутки 10 дней после еды
Нейромультивит по 1 т 3 раза в сутки 1 мес
Для защиты желудка Нольпаза 20 мг за 30 мин до еды
Местно диклофенак гель 3 раза в сутки 2 недели
При отсутствие противопоказаний курс физиолечения ( магнит, увч 10-14 дней)
Наблюдение ревматолога, травматолога ортопеда- пункцмя сустава при необходимости с дальнейшем введение гормональных препаратов или гиалуроновой кислоты в полость суставов
Если у Вас остались вопросы- задавайте, постараюсь помочь
Будьте здоровы!🩺
Добрый день Владислав. Сегодня была основана у местного ортопеда-хирурга на приёме. Выслушал, и предложил хондропротекторы ,и в коленный сустав препарат, и физио лечение,предположив ,что у меня артроз. Без пальпации и снимков. Я отказалась, от лечения без рентгена и УЗИ. Сделала рентген коленного сустава. По снимкам не вижу артроза, но немного напрягает под коленной чашечкой в боковой протекции 🤔может я не права не разбираюсь. Но судя по фото артроза не наблюдаю.
Ещё сегодня интересное наблюдение. С утра было более менее спокойно, (на ночь мазала эфирные масла doTerra грушанка и ладана) боль практически прошла, но в течение дня в моменте, под коленным суставом сзади резкая боль как будто защемило сухожилие, и теперь ногу согнуть могу, а разогнуть нет.
Вот такая оказия. Завтра УЗИ вен. Сегодня по техническим причинам отменили запись.
Каково ваше мнение по снимкам?
Фото приложила
Принятый ответ
По снимкам грубой патологии не определяется, но на рентгене не видны связки
Поэтому МРТ коленного сустава остается актуальным
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 7 ответов
- 28 Июля 18 ответов
- 28 Июля 5 ответов
- 28 Июля 8 ответов
- 28 Июля 5 ответов
- 28 Июля 23 ответа
- 28 Июля 9 ответов
- 28 Июля 7 ответов
- 28 Июля 11 ответов
- 28 Июля 5 ответов