Что вас беспокоит?
Абсцесс промежности
Здравствуйте, неделю назад вскрыли один абсцесс промежности, сегодня второй буквально в нескольких миллиметрах от прошлого.. Прошлый постоянно обрабатывала, делала повязки с левомеколем, пила антибиотики.. Интересует вопрос, как понять из-за чего они появляются один за другим? И как с этим бороться? Постоянно вскрывать их нет никакого желания (((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Юлия.
Судя по Вашему описанию наиболее вероятно речь идет о рецидивирующем гидрадените или хроническом воспалении волосяных фолликулов и потовых желез.
Если новый абсцесс появился буквально рядом с предыдущим несмотря на антибиотики и перевязки это говорит о том, что причина не устранена.
В таких случаях нужно исключить сахарный диабет, носительство золотистого стафилококка, а также исключить свищевой ход
Рекомендуется обратиться к колопроктологу или хирургу. После стихания воспаления сделать УЗИ мягких тканей этой области.
Из анализов сдать общий анализ крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, а при повторных абсцессах посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам
Постоянное вскрытие не решает проблему, если сохраняется источник воспаления. При гидрадените может потребоваться более длительное лечение иногда курс антибиотиков 10-14 дней, например Доксициклин 100 мг 2 раза в день или комбинация Клиндамицина 300 мг 2 раза в день с Рифампицином 300 мг 2 раза в день до 10 недель, но такие схемы должен назначать доктор после осмотра
До визита продолжайте обработку раны и повязки с Левомеколем.
Это совершенно решаемая проблема если найти причину и подобрать правильное лечение
Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Просто мне хирург совершенно ничего не сказал, а я уже начинаю бояться, что придётся третий раз вскрывать не дай бог... Анализ крови я сдавала буквально в четверг, то есть после первого вскрытия, там всё прекрасно, никаких отклонений
Общий анализ крови это хорошо, но он не всегда помогает найти причину повторных абсцессов. Подскажите,ю пожалуйста какой именно анализ Вы сдавали?
Только общий анализ крови или еще биохимию, глюкозу крови, гликированный гемоглобин? При повторных гнойниках желательно обследоваться немного шире, потому что даже при абсолютно нормальном общем анализе крови могут быть причины, которые способствуют их повторному появлению
Только общий анализ с лейкоцитарной формулой и соэ
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ показывает есть ли воспаление в организме, но он не помогает найти причину повторного появления абсцессов.
При нормальном результате все равно рекомендуется проверить уровень глюкозы крови и гликированный гемоглобин, а когда гнойники будут появляться снова то сделать посев отделяемого из раны с определением чувствительности к антибиотикам. Только эти обследования помогают понять, почему воспаление возвращается даже если общий анализ крови абсолютно нормальный
Ну гликированый и глюкозу завтра сдам... Кстати сейчас сазар начал скакать, то низкий, то норма. (Ну это бывает периодически)
Да, тогда тем более стоит проверить глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Если сахар действительно периодически повышается или резко меняется это может способствовать появлению и повторному развитию гнойников.
После результатов уже будет понятнее есть ли связь или нужно искать другую причину
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Но ответить на Ваши вопросы совершенно невозможно , не имея визуального осмотра хотя бы. Можно перечислить с десяток гнойно- воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки промежности, различных по своему происхождению. А точный диагноз, это как известно половина лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Без понимания , что именно с Вами происходит , сложно сориентироваться по лечению
Разные гнойные процессы иногда требуют разного подхода к лечению
Сейчас это место в повязке, только сегодня вскрыли второй раз
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, абсцесс промежности может быть и первичным.
Но как правило его приходится дифференцировать с такими заболеваниями как:
- абсцедирующий фурункул,
- гнойный гидраденит,
- нагноившаяся атерома,
- острый парапроктит,
- нагноившаяся эпителиально-копчиковая киста,
- абсцесс бартолиниевой железы,
- флегмона промежности, туберкулез и ряд других.
Поэтому в этом всем должен на месте разобраться Ваш лечащий врач.
Раз происходит рецидив гнойника, то надо в первую очередь исключать первые пять заболеваний из списка выше.
Если будет правильный диагноз, то и лечение будет правильным.
Здоровья Вам.
Так вот в этом и печаль, что мне никто ничего не сказал, просто вскрыли и всё.. На вопрос, что я так каждую неделю буду ходить? Сказали ну значит будем как каждую неделю вскрывать. А по поводу найти какую-то причину и речи не было(
Не переживайте заранее.
Возможно это банальный абсцесс, а значит в результате лечения все нормализуется и Вы забудете про это навсегда.
Так вот раз уже пролечилась, пропила курс антибиотиков, прикладывала мазь. И ровно неделя после прошлого вскрытия, появился новый абсцесс
Подождите какое то время - все зарастет.
А если вдруг возникнет и в третий раз, то обращайтесь уже к другому хирургу.
Или как вариант проконсультируйтесь дополнительно у проктолога и гинеколога.
У гинеколога изначально была, она меня и отправила к хирургу.. К проктологу у нас в городе проблематично попасть, но там у меня из проблем только геморрой
Проктолог не только геморрой лечит.
Если это у Вас вдруг окажется или парапроктит, или эпителиально-копчиковая киста, то лечением данной патологии занимаются проктологи.
Вы спросили совет, я Вам его дал.
А как поступать дальше - решать Вам.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Смею предположить, что подобное уже было раньше...
Если так, то нужно дообследование. В подобных ситуациях это клинический анализ крови + биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы крови. Если по анализам всё "чисто", то к врачу-дерматологу в очном формате.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 5 ответов
- 28 Июля 8 ответов
- 28 Июля 5 ответов
- 28 Июля 23 ответа
- 28 Июля 9 ответов
- 28 Июля 7 ответов
- 28 Июля 11 ответов
- 28 Июля 5 ответов
- 28 Июля 21 ответ
- 28 Июля 5 ответов