Что вас беспокоит?
Тупая боль в правом ухе. Также из него вытекает желтая жидкость.
1. Диагноз: [H66.2] Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит 2. Диагноз: [H74.0] Тимпаносклероз Очень ли все плохо? Так боюсь повторной операции ((( Заключение КТ Вид исследования, Анатомическая область: МСКТ височных костей. Описание: КТ-височных костей: СПРАВА: НАРУЖНОЕ и СРЕДНЕЕ УХО: Наружный слуховой проход и аттико-антральное соустье расширены за счет постоперационных изменений, по контуру минимальное количество содержимого. Барабанная перепонка прослеживается в нетипичном месте, утолщена. Слуховые косточки удалены. Ячейки сосцевидного с постоперационными изменениями, частично склерозированы, сохранные ячейки заполнены патологическим содержимым. Высокое стояние луковицы яремной вены не определяется. ВНУТРЕННЕЕ УХО: Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Улитка и полукружные каналы - без особенностей. СЛЕВА: НАРУЖНОЕ УХО: Наружный слуховой проход не сужен, с четкими контурами, просвет свободен, слизистая не утолщена. Барабанная перепонка с признаками перфорации. СРЕДНЕЕ ХОСтруктуры среднего уладифферева, без притеных утолений слизистой, жидкостного содержимого. Слуховые косточки правильно развиты, патологически не изменены. Аттико- антральное соустье прослеживается, не расширено. Ячейки сосцевидного отростка пневматизированы. Прилежащие мягкие ткани не изменены. У меренно высокое стояние луковицы яремной вены. ВНУТРЕННЕЕ УХО: Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Улитка и полукружные каналы - без особенностей. Заключение: КТ-картина: Справа: состояние после мастоидэктомии, дегенеративные/постоперационные изменения слуховых косточек, барабанной перепонки; - Слева: признаки перфорации барабанной перепонки; - Рекомендуется консультация ЛОР-врача;
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В правом ухе имеет место хронический воспалительный процесс, требующий очного наблюдения ЛОР врача, туалета наружного слухового прохода с удалением патологического отделяемого и его причины, возможный прием системного антибиотика.
Судя по описанию была выполнена радикальная операция на среднем ухе справа, после чего формируется послеоперационная полость. Эта полость может накапливать продукты жизнедеятельности (серно-эпителиальные массы), которые являются средой для бактериально-грибковой флоры, могут вызывать воспалительный процесс и отделяемое из уха.
Обычно рекомендуется забор мазка на флору из больного уха и консервативное лечение под очным наблюдением ЛОР врача.
Добрый вечер!
Спасибо большое!
Врач прописала антибиотик, назонекс(по кт на видео много полипов в пазухах), противоаллергическое и капли в ухо. Но сказала что если не поможет, то только опять радикальна операция 😢 а я так ее боюсь.
В 2019 на правое ухо было повторное шунтирование, но тогда врач сказала, что если повторится опять, то уже большой % радикальной операции(((
Ее вообще реально избежать, радикальной операции если антибиотик не поможет ?
Не совсем понятно с ваших слов, где выявлены полипы: в пазухах носа или в ячейках сосцевидного отростка височной кости?
Какие противоаллергические капли в ухо вам назначены? Какой антибиотик, в какой дозе на сколько дней назначен? Может у вас есть описание приёма ЛОР врача, тогда приложите к вопросу.
Назначение:
1) КТ височных костей.
2) амоксиклав по 875/125 * 2 р/д = 7 дней .
3) нормакс по 2 к- 3 р/д = 7 дн ( теплое).
4) назонекс ( нозефрин , аналоги ) по 2 д - 2 р/д = 14 - 1 мес.
5) цетрин по 1т на ночь = 7 дн.
6) беречь ухо отвода.
7) при ухудшении состояния - госпитализация в стационар
Пазухи носа
Антигистаминный препарат точнее надо была написать , а в ухо капли нормакс
Вам назначено хорошее, комплексное лечение. Необходима оценка динамики лечения ЛОР врачом по окончании 7 дней антибактериального лечения.
Если после 3х дней лечения сохраняется подтекание из уха жидкого содержимого, эффективным будет санация наружного слухового прохода в кабинете ЛОР врача. Шансы на положительную динамику есть, а тому же говорить о наличии полипов в клетках срсцевидного отростка на фоне воспаления сложно.
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас на правом ухе послеоперационный хронический процесс, который воспалился и требует на данном этапе планового лечения.
На КТ височных костей видим данные справа об оперированном ухе это нормально после мастоидэктомии и воспаление, которое нужно лечить.
Слева перфорация в барабанной перепонке, но внутри сухо и чисто, косточки целы.
Поэтому в данном случае рекомендуется антибиотикотерапия после очной консультации Лор-врача, возможно понадобиться терапия в нос и капли в уши: Ципромед, Данцил по 4-5 капли в правое ухо 3 раза в день, 7 дней.
Доброе утро Елена! Это лор доктор Сергей Львович. По результатам КТ височных костей в настоящее время нет показаний для повторной операции на правом ухе! Да у вас имеются послеоперационные изменения в сосцевидном отростке справа. С ваших слов отделяемое из уха желтоватое и без запаха или с запахом? Есть боль в этой зоне? Перфорация барабанной перепонки справа- имеется??? А какая причина перфорации перепонки слева? Почему вам не предложили тимпанопластику- там нет признаков воспаления!
Необходимо - на приеме лор врача- сделать туалет уха! Провести курс антибактериальной терапии. Желаю выздоровления!
Добрый день, Сергей Львович!
Было шунтирование в правом ухе в 2019 году. Боль в ухе есть, запах не понятный. Начались головокружения. Головные боли. Если мне память не изменяет, раньше писали , что перфорация имеется в правом и левом ухе. Слева было шунтирование 2 раза. Вчера начала курс антибактериальной терапии. Надеюсь поможет. Тимпанопластику предлагают сделать после лечения. Радикальная операция была в 2008 году (если не ошибаюсь).
Раньше жила в Перми, каждый год ездила на туалет уха. Как переехали в Подмосковье, тут даже платно врачи не брались. Из-за этого 2 года не было чистки уха. Думаю что это и повлияло на повторное скопление жидкости+ у меня работа связано с телефоном, после этого очень идут обильные выделения из уха.
Принятый ответ
А,где живете в Подмосковье? Если , найдите меня ,помогу с проблемой диагностики!
Воскресенск. Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт страшного и опасного ничего не описывают. Все изменения справа характерны для перенесённой операции. Содержимое по контуру и содержимое в сохранных ячейках это скорее всего рубцовая ткань (тимпаноскоероз), которая сформировалась после воспаления или оперативного лечения.
Слева описывают перфорацию барабанной перепонки, то есть отверстие в перепонке, но изменений в среднем ухе нет, вероятно нет процесса хронического среднего отита.
Оперативного лечения при таком кт не требуется, но возможно рассмотреть вариант реконструктивной операции на правом ухе (протезирование косточек для улучшения слуха).
А для левого уха больше вопросов как давно эта перфорация и как часто беспокоит
Добрый день, Валерия!
Спасибо)
Левое ухо не беспокоит вообще
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201912 ответов
- 19 Июня 202013 ответов
- 17 Сентября 20202 ответа
- 27 Февраля 20215 ответов