Что вас беспокоит?
Увеличен лимфоузел в области шеи
Добрый день, 09.07 была проведена артроскопия коленного сустава (шов мениска)+ПКС. Была несколько раз у травматолога-ортопеда, сняли швы, умеренный отёк (не большой) присутствует в целом по колену - ситуация приемлемая. Но 22.07 на шеи справо появился увеличиный лимфоузел ( по УЗИ 1,4 см) . Сразу обратилась к врачу терапевту платно и бесплатно, сдала анализы и сделала УЗИ мягких тканей. По анализам анемия гемоглобин снижен-111, гематокрит тоже, СОЭ- 23, С-реактивный белок-7,8, Д-Диммер-66, УЗИ - изменение лимфоузла лимфоденит. При этом присутствует слабость, потливость, температура то есть то нет, но не выше - 37,3. Может ли это быть связано с операцией, которая была? У меня ещё появился котенок, привитый, но я с ним активно играла, не кусал, но есть не очень видимые глазу царапины, может быть это из-за кошки (болезнь кошачьих царапин)? Я уже не знаю что и думать. По анализам нет бактериальной истории, врач убеждает пить антибиотик Амоксиклав, но оправдано ли это? Я очень не хочу испортить себе всю микрофлору если пропью зря антибиотики. Благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ульяна.
По описанию наиболее вероятно что у Вас реактивный шейный лимфаденит на фоне локальной инфекции или вирусного процесса. Связь с операцией маловероятна, поскольку воспаление ограничено одним шейным лимфоузлом а колено заживает без признаков нагноения
Амоксиклав в такой ситуации нельзя назвать однозначно оправданным. При вирусной инфекции он не поможет, а при болезни кошачьих царапин препаратом выбора вообще считается азитромицин. Поэтому в таких случаях рекомендуется сначала уточнить причину лимфаденита
В таком случае рекомендуется очный осмотр инфекциониста или ЛОРа, повторить общий анализ крови и выполнить контрольное УЗИ лимфоузла через 2-3 недели.
Пока не переживайте. Большинство подобных лимфаденитов проходят после устранения причины, а сам по себе увеличенный лимфоузел после операции не означает ничего опасного.
Желаю Вам скорейшего выздоровления и восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое за ответ, я уже и у лора была и стоматолога, ни кто не видит у меня проблемы. Но меня и правда это беспокоит, так как я на костылях ещё и мало подвижная ходить лишний раз мне пока не совсем удобно. Больше переживаю за болезнь кошачьих царапин 😒, не очень бы хотелось чтобы это было правдой.
Чтобы исключить болезнь кошачьих царапин рекомендуется сдать кровь на антитела к Bartonella henselae (IgM и IgG). Если результат сомнительный или заболели недавно, можно сделать ПЦР на Bartonella henselae.
Также повторить УЗИ лимфоузла через 2-3 недели в динамике. Этих обследований хватит для подтверждения или исключения диагноза
Огромное спасибо Вам 🌸
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Андрей Игоревич, я по Вашему совету обзвонила все известные лаборатории и ни в одной(Инвитро, КДЛ, Хеликс, Ситилаб) не делают такой анализ по крови и ПЦР в том числе, несмотря на то, что я проживаю в Новосибирске. Подскажите пожалуйста, какие я ещё могу сдать анализы, чтобы не волноваться по поводу увеличения лимфоузла, на УЗИ я записалась через 2 недели. Спасибо ещё раз за ответ
Добрый день, я думаю что вероятность болезни кошачьих царапин в Вашем случае невысокая. Для нее обычно есть более четкая связь с заметной царапиной или укусом и увеличение лимфоузла расположенного ближе к месту повреждения
В таком случае нужно выполнить контрольное УЗИ через 2 недели и понаблюдать за лимфоузлом. Если он уменьшится или останется без изменений это будет хорошим признаком.
Если увеличится появится выраженная болезненность или сохранятся симптомы более 4-6 недель, тогда уже потребуется дальнейшее обследование у инфекциониста
Андрей Игоревич, благодарю Вас за ответ! Хорошего дня.
Спасибо Ульяна🙏 И Вам желаю прекрасного дня!
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте!
В принципе, размер лимфоузла не представляет какой-то опасности.
С целью дифференциальной диагностики можно показаться ЛОР-врачу и врачу-стоматологу.
На мой взгляд, никаких показаний к приёму антибиотиков нет.
Здоровья ⚕️
Добрый день, спасибо за ответ, я уже была у этих врачей в понедельник, несмотря на то, что я ношу брекет - систему при осмотре ни чего не выявлено, что меня и настораживает. Но я, чувствую болезненность лимфоузла
Принятый ответ
Добрый день. Если по данным Узи не выявили признаки нагноения лимфоузла, то можно предположить реактивный лимфаденит. Обычно такое увеличение лимфоузлов связано с воспалением в данном регионе. Например при ОРВИ, тонзилите, ангине, кариесе. И с проведенной операцией на коленный сустав это не связано.
Нужно ли пить антибиотик или нет решает лечащий врач на очном осмотре. Как правило реактивное увеличение лимфоузлов специфического лечения не требует. И после купирования возможного воспаления, лимфоузел уменьшится до нормальных размеров.
Благодарю за ответ ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте , Ульяна
Ознакомился с Вашим анамнезом
Лимфоузлы выполняют роль определенного очистительного контейнера в организме и реагируют на любое воспаление в организме, травму, заболевание и прочее
В подобной ситуации дополнительно рекомендуется плановый осмотр лора и стоматолога
✅ предполагаемая Вам терапия антибиотиком в подобной ситуации оправдана , только курс лечения рекомендуется не менее 10 дней
Лимфоузлы достаточно долго уменьшаются в размерах ( от 1 до 3-6 мес)
Контроль узи рекомендуется выполнить через 10 дней, затем через 3 мес
Если на контрольном УЗИ размеры узлов так же будут увеличены- рекомендуется плановая консультация онколога ( решение вопроса о необходимости пункции)
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы !🩺
Благодарю за ответ ☺️
Рад был Вам помочь
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 19 ответов
- 28 Июля 7 ответов
- 28 Июля 18 ответов
- 28 Июля 5 ответов
- 28 Июля 8 ответов
- 28 Июля 5 ответов
- 28 Июля 23 ответа
- 28 Июля 9 ответов
- 28 Июля 7 ответов
- 28 Июля 11 ответов