Это климакс?

Елена Литвинова28 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

30 622 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с климактерическими проявлениями и дефицитными состояниями , по результатам анализов определяются гормональные изменения , которые могут быть характерны для периода пременопаузы и снижение уровня Ферритина , что может быть связано с дефицитом железа. В таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа-Тардиферон или Тардиферон гино-по 1 таб -1 раз в день -3 месяца и фито препаратов —Эстровэл по 1 капс -2 раза с день -2 месяца. Контроль Ферритина рекомендуется сделать через 2 месяца.

Елена Абрамович28 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 370 консультаций

Юлия, добрый день.
Да, судя по симптомам, описываются приливы.

Менопауза - это ретроспективный диагноз, когда менструации не было более 1 года. Сами симптомы эстрогенодефицита могут предшествовать менопаузе за много лет.

Учитывая жалобы, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препаратов МГТ.

План обследования перед назначением, обычно:

1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма

2. Мазок на онкоцитологию;

3. Маммография

4. УЗИ ОМТ

5. УЗДГ вен нижних конечностей

6. ЭКГ

С результатами обследования рекомендуют обратиться к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 1/10, например.

Анна Галахова28 Июля

3.1

Гинеколог, Акушер

1 942 консультации

Здравствуйте, понимаю Ваше состояние, описанные симптомы действительно похожи на приливы, и повышенный ФСГ, сердцебиение и толчки в груди на фоне приливов тоже очень типичны именно для перименопаузы. В подобных случаях для улучшения качества жизни , можно попробовать негормональные препараты (на основе фитоэстрогенов или современные средства, воздействующие на терморегуляцию), которые хорошо зарекомендовали себя, например, феминатабс по 1 таб в сутки (при отсутствии индивидуальных противопоказаний). Если негормональные препараты не помогают, можно рассмотреть заместительную гормональную терапию после дообследования

Наталья Бондарь28 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 111 консультаций

Здравствуйте.

Да, судя по описанию симптомов- действительно может предполагаться климактерический синдром, особенно учитывая высокий уровень ФСГ и сниженный эстрадиол.
Первой линией терапии климактерического синдрома является менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ), назначение и оптимальный вариант которой проводится индивидуально лечащим врачом после ряда до обследований и оценки возможных рисков, что необходимо для исключения противопоказаний к приему МГТ.
Из обследований обычно необходимо оценить маммографию, узи органов малого таза, биохимию крови с липидограммой (в представленных исследованиях отмечается повышение уровня ХЛ, что требует контроля с последующей консультацией терапевта), мазок на цитологию и впч.
При выявлении противопоказаний к МГТ рассматривается вторая линия терапия лечения климактерического синдрома - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗ), то есть антидепрессанты.
Самостоятельно на этапе до обследования может рассматриваться вариант применения, так называемых, «фито-эстрогенов», однако важно учитывать индивидуальную эффективность (то есть невесты женщины отмечают улучшение состояния на фоне растительных препаратов), но как попытку улучшить ситуацию до обращения к врачу - попробовать можно. Например такие препараты как Циклим, Клималанин, Феминал премиум.

Резеда Шагалиева29 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Описанные симптомы — внезапное замирание и толчок сердца с последующим резким жаром, покраснением лица и потом являются классическими вегетативными приливами на фоне гормональной перестройки в 45 лет, поэтому стыдиться этого не нужно, так как это естественная реакция организма на снижение уровня эстрогенов. В момент прилива происходит мощный выброс адреналина, который временно сбивает ритм сердца (вызывает безопасные экстрасистолы) и заставляет сосуды лица резко расширяться для сброса тепла. Чтобы быстро облегчить состояние на работе, используйте многослойную одежду, держите под рукой настольный вентилятор, пейте прохладную воду и практикуйте медленное дыхание с удлиненным выдохом, а для системного решения проблемы обязательно обратитесь к гинекологу-эндокринологу для подбора менопаузальной гормональной терапии (МГТ) или эффективных негормональных препаратов (например, бета-аланина), а также планово посетите кардиолога для проведения ЭКГ и Холтера, чтобы убедиться в безопасности перебоев с ритмом.