СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4470556

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

У ребенка в возрасте 3 месяцев гемоглобин 100, при этом есть небольшое отклонение в других показателях. Педиатр заставляет пить железо и про физиологическую анемию говорить и слушать ничего не хочет. Стоит ли принимать препараты или ждать до 4 месяцев и пересдать кровь в динамике? Ниже указала показатели, которые не в норме. Лимфоциты 71,9% Гематокрит 30,90% Средний объем эритроцита в крови 91,3 фл Ширина распределения эритроцитов 13,4% Средний объем тромбоцитов 12,6 фл Тромбоцитокрит 0,43% У меня постгеморрагическая анемия(обильная менструация), в беременность пила железо весь 3 триместр.

25 лет
28 Июля ·Просмотров: 66·Альбина, Северодвинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер, Альбина !

На данный момент у ребенка нет анемии
Так как норма гемоглобина для детей 2 -4 месяцев от 90г/л
Это происходит в силу естественного разрушения эритроцитов с гемоглобином после рождения, потому что идет замена внутриутробного гемоглобина на взрослый.

И самостоятельно гемоглобин восстанавливается к 4-5 мес

Если ребенок недоношенный , то назначают профилактические дозы препарата железа

По имеющимся анализа косвенных признаков железа не увидела , и подтверждения того , что это железодефицитная анемия тоже
Так как результатов Ферритина нет

Рекомендуется сдать :
Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом

Если ферритин ниже 30мкг/л и КНТ ниже 20% , тогда можно продолжить Ферлатум фол

Здравствуйте! Железо может быть назначено с 4 месяцев если ребенок остаётся полностью на грудном вскармливании - 2 мг на кг веса в сутки. А также если официально доказан железодефицит. Для этого до начала лечения сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.

Сейчас анализ крови соответствует физиологической возрастной норме. Гемоглобин выше 95 г/л сам по себе не требует приема железа.

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

А те показатели, которые не в норме, что с ними делать? Или это все соответствует физиологической анемии?

Принятый ответ

Анализ ещё раз посмотрела, показатели все в норме. Колебания по индексам и лейкоформуле клинического значения не имеют в этом возрасте. Если будет официально подтвержден железодефицит, то назначают препараты железа.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами характерно для детей до 5-7 лет.
Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном количестве тромбоцитов.
Размеры эритроцитов бе з особенностей.  
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период проводится наблюдение.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа,  полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если ребёнок родился доношенным и на гв, то с 4 мес рассмотрите профилактический  приём железа  до ввода в пишу мясного прикорма. Если на ив, то этого не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.