Мама в декрете. Физически очень устаю , одна с ребенком. Недосыпы. Физическая нагрузка. Раздражительность, плаксивость, постоянная слабость.

Дина Реут29 Июля

4.8

Эндокринолог

4 717 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам проведенного обследования функция щитовидной железы находится в пределах референсных значений, однако выявлено незначительное снижение уровня ферритина. Для коррекции данного состояния рекомендуется прием препаратов железа в дозировке 100 мг ежедневно утром до еды в течение одного месяца. По завершении курса терапии необходим повторный контроль уровня ферритина в крови. Целевой показатель ферритина составляет более 45 нг/мл.

Касательно представленных жалоб, в первую очередь целесообразна консультация психолога или невролога. Избыточный вес, апатия и сопутствующие симптомы могут являться следствием хронической усталости и депривации сна. Данные состояния могут быть частично скорректированы медикаментозной терапией, однако ключевым аспектом является нормализация режима сна. Рекомендуется обеспечить максимально возможную продолжительность сна как в ночное, так и в дневное время. После стабилизации психоэмоционального состояния следует приступить к работе над снижением веса, поскольку без устранения первопричинных факторов достижение устойчивых результатов будет затруднительным.

Ирина Жилина29 Июля

4.8

Эндокринолог

4 609 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия.
Ознакомилась с результатами обследования.

Гормоны щитовидной железы в норме. Коррекция дозы левотироксина не требуется.

Уровень ферритина говорит о небольшом снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Таким образом, ваши жалобы не связаны с щитовидной железы, а могут быть обусловлены дефицитом железа. Однако нельзя игнорировать психо-эмоциональную составляющую плохого самочувствия. Рекомендуется консультация психолога/психотерапевта. Указанные симптомы и набор веса могут быть связаны с новым образом жизни в декрете, компульсивными перееданиями. Все это требует внимания.

Софья Калабанова29 Июля

3.3

Эндокринолог

1 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
ТТГ в норме, гипотиреоз компенсирован.
Отмечается незначительное снижение уровня ферритина, рекомендуется прием препаратов железа 100 мг в сутки 2-3 месяца.
При ваших жалобах рекомендуют еще исследовать витамин д.
Также важно разобраться с эмоциональным фоном, режимом сна. Рекомендуется консультация психолога/психотерапевта.

Елена Мягкова29 Июля

4.8

Эндокринолог

16 362 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Максим Соломатин29 Июля

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 534 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Ваши анализы в норме ТТГ, Т4, Т3, пролактин всё в пределах референса. Это исключает гипотиреоз и гиперпролактинемию как причины усталости и апатии. Однако ваш ТТГ в верхней трети нормы, что при весе 73 кг и лактации может указывать на потребность в небольшом повышении дозы тироксина например, до 112 мкг, но это только после консультации с эндокринологом и контроля ТТГ через 6 недель.
Ваши симптомы с высокой вероятностью связаны с послеродовой депрессией и хроническим недосыпом. Это состояние требует внимания психиатра или психотерапевта антидепрессанты совместимы с грудным вскармливанием. Также проверьте витамин D его дефицит усиливает усталость. Попросите помощь у близких, налаживайте режим сна. Прогноз благоприятный. Берегите себя.

Дмитрий Некрасов31 Июля

3.2

Эндокринолог

267 консультаций

Здравствуйте, Татьяна!
Хочется Вас подбодрить, вы выносили и родили ребенка и это дорогого стоит, теперь Вы можете уделять чуть больше времени и себе тоже.
По результатам анализов функция щитовидной железы нормальная, дозировка левотироксина адекватная.
Как протекали роды? Были ли какие-то осложнения, например кровотечение?
Если да, то в подобных случаях может быть рассмотрено назначение обследования на возможную недостаточность тропных гормонов (гипопитуитаризм).