Расшифровка анализа NSE. Мальчик 8 лет, сдаем анализы для невролога, пришел показатель nse 25, повышенный. Какие дальнейшие действия и обследования?

Арина Кемпи29 Июля

3.0

Педиатр

515 консультаций

Здравствуйте, такой показатель является пограничным или незначительно повышенным. Изолированно без симптомов показатель не лечится. При нейроэндокринных опухолях показатели NSE обычно превышают 50–70 нг/мл и больше. Необходимо очно посетить врача невролога с результатами анализа, врач назначит дополнительные исследования, узи, ээг, МРТ или другие, которые посчитает необходимыми, сопоставит результат с симптомы и жалобами.
Также могут быть и ложные результаты, гемолиз эритроцитов, если ребенок сильно плакал, дефекты сбора и хранения.

Марина Благородова29 Июля

3.0

Психолог, Педиатр

3 353 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Данный анализ очень неспецифический, на него влияет большое количество факторов, в связи с чем он не рекомендован для сдачи в амбулаторной практике, так как часто приходят значения чуть выше референсных значений, которые, по своей сути не говорят о какой-то проблеме и их интерпретации затруднена. У ребенка без признаков поражения головного или спинного мозга, при хорошем самочувствии и отсутствии изменений в других анализах добледование по поводу онкологических заболеваний обычно не требуется. NSE иногда позиционируют как маркер "нейровоспаления" при подозрении на расстройство аутистического спектра, однако по современным рекомендациям его сдача не требуется. Наблюдается небольшое повышение глюкозы, ее контроль рекомендован. При сохранении повышения может потребоваться дообследование (гликированный гемоглобин). Небольшое повышение ЛПВП у детей клинической значимости не несет, это "хороший" холестерин.

Михаил Ивашев29 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 709 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

NSE (нейроспецифическая энолаза) неспецифичный маркер, повышение до 25 может быть связано не только с патологией ЦНС, но и с гемолизом крови при заборе, обезвоживанием, стрессом или физиологическими процессами у растущего ребёнка.

У детей уровень NSE может временно повышаться без патологии.

Поскольку анализ сдавался по направлению невролога, важно оценить клиническую картину: есть ли судороги, нарушения сна, поведенческие изменения, задержки развития.

Если жалоб нет повторите анализ натощак, с адекватной гидратацией, в спокойной обстановке.

Наличие повышенного холестерина у детей часто физиологично он необходим для формирования мембран и гормонов. Дополнительно врач может назначить ЭЭГ, МРТ головного мозга при подозрении на органическое поражение.

Пока тревожиться рано -требуется корреляция с симптомами.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов29 Июля

4.2

Педиатр

8 332 консультации

Здравствуйте!

По анализу NSE 25,5 нг/мл повышен умеренно и сам по себе не указывает на онкологию. Этот показатель неспецифичен, может повышаться после инфекций, судорог, травмы, а особенно часто ложно увеличивается при разрушении эритроцитов во время взятия или транспортировки крови.