Что вас беспокоит?
Ребёнок , мальчик 5 лет. Я вчера в 5 утра обращалась из-за покраснения попы и он во сне чесал и я заметила это сразу решила написать, врачи сказали сдать анализ на энтеробиоз, утром сегодня сдали результатов к сожалению ещё нет.
Меня в целом сейчас тревожит то что попа красная и опорожнение с кровью. Ребёнок не жалуется ни на какие боли , много раз спрашивала не болит ли живот или ещё что-то , единственное ночью он чесал попу я поэтому и посмотрела что не так там, но иногда случается такое что ему тяжело ходить по большому в туалет, но крови никогда не было , это второй раз и меня это прям пугает, что надо исключить? До этого у него был запор и вышла капля крови , я подумала из-за того что твёрдый кал. Но вечером ребенок сходил в туалет, я собрала кал для анализа и опять капля крови, также когда его вытирала было и на салфетки, кал не твёрдый вроде обычный, что это может быть такое и какие ещё анализы надо сдать, утром планирую сдать кал, мочу , кровь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина!
Если у ребёнка периодически наблюдается склонность к запорам, это могло спровоцировать появление анальной трещины. Плотные каловые массы вызвали повреждение, но даже после "нормализации" стула, при прохождении через анус, кал растягивает его и провоцирует повторные надрывы. В таком случае рекомендуется консультация детского проктолога или хирурга. Также, может быть рекомендована консультация гастроэнтеролога, с целью добиться стойкой нормализации стула. Могут быть даты рекомендации по питанию, назначение курсом слабительных препаратов -макрогол или Дюфалак.
При анальной трещине может наблюдаться зуд и другой дискомфорт в перианальной области.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина.
По описанию можно предположить, что источник крови в горшке - анальная трещина, которая появилась из-за запора.
Как развивается запор у малышей? Однажды испытав боль при дефекации, ребёнок начинает сдерживать стул, в результате чего скапливается большое количество кала, кишка растягивается, а из кала в кишечнике происходит обратное высасывание воды, кал становится ещё плотнее, а процесс дефекации из-за этого более болезненный- появляется замкнутый круг.
Лечение запоров длительное - ориентирочно не менее 2-3 месяцев. Препарат выбора на первом этапе Макрогол (форлакс) в высокие дозах, препарат впитывает воду и несёт её в каловые массы, благодаря чему кал становится более жидкий, мягкий, поэтому дефекация становится безболезненной; привыкания препарат не вызывает. Но подбор дозы индивидуальный, обычно лечение проводит гастроэнтеролог.
Лактулоза тоже может рекомендоваться, если нет эффекта от форлакса, или ребёнок форлакс не переносит. Доза Лактулозы 1 мл на 1 кг в сутки в один или два приёма.
По предоставленной фотографии вероятно имеется присоединие бактериальной/грибковой флоры в перианальной области. В таких случаях область воспаления обрабатывать антисептиками- хлоргексидин или мирамистин+ фуцидин (антибактериальное средство) 3-4 раза в день или пимафукорт (содержит гормон, антибактериальный и противогрибковый компоненты) 2-4 раза в день . Выздоровление обычно в течение 10 дней.
Рекомендуется в подобных ситуациях консультация гастроэнтеролога, хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить небольшую анальную трещину на фоне запора и раздражение кожи вокруг ануса. Такая трещина может повторно кровить даже после мягкого стула: обычно видна капля яркой крови на кале, бумаге или в горшке. Небольшой объем крови при хорошем самочувствии не выглядит опасным.
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр детского хирурга, добиваться мягкого ежедневного стула, подмывать водой и наносить защитный крем с цинком. Анализы кала обычно не выявляют причину такой крови, общий анализ крови можно сдать планово.
Принятый ответ
Добрый день!
При таких симптомах может быть рекомендовано проведение стрептатеста (который используется для выявления стрептококка) - исключить бактериальную инфекцию (самостоятельно, взять мазок с участка раздражения ближе к слизистой)
Стрептококк может заподозрить на основании выраженной гиперемии, зуда, внешнего вида раздражения
При его положительном результате - требуется антибиотикотерапия системная
Свежая кровь не смешанная с калом обычно является признаков анальной трещины или повреждения сосуда слизистой при натуживании
Пока эффект может оказать местное использование комбинированной мази «Пимафукорт» - он имеет антибактериальное, противогрибковое и заживляющее действие - тонким слоем 2 раза в день курсом 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
вероятнее всего появления крови свидетельствует о наличии анальной трещины у ребёнка, которая была спровоцирована запором, твёрдыми каловыми массами
в подобных случаях рекомендуется обратиться к врачу гастроэнтерологу для лечения запора, также к врачу проктологу либо хирургу
на данный момент рекомендуется увеличить питьевой режим 40 мл на килограмм массы тела в сутки , увеличить прием клетчатки, свежих овощей и фруктов.
Для более мягкого стула обычно рекомендуют прием форлакса курсом.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 6 ответов
- 28 Июля 19 ответов
- 28 Июля 12 ответов
- 28 Июля 7 ответов
- 28 Июля 43 ответа
- 28 Июля 10 ответов
- 28 Июля 5 ответов
- 28 Июля 5 ответов
- 28 Июля 11 ответов
- 28 Июля 15 ответов