Понижен холестерин у ребёнка

Алексей Шилимов29 Июля

4.2

Педиатр

8 360 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По приложенным анализам выраженной токсичности не видно: печеночные показатели, билирубин, креатинин, общий белок и клетки крови без значимых отклонений. Небольшое снижение холестерина само по себе не доказывает непереносимость Депакина и не является типичной причиной его отмены.

Отечность стоп действительно может встречаться на фоне вальпроевой кислоты, но сначала обычно исключают другие причины: общий анализ мочи, альбумин, электролиты, ТТГ и контроль давления. Самостоятельно отменять Депакин нельзя.

Марина Благородова29 Июля

3.0

Психолог, Педиатр

3 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Сниженный холестерин в подобной ситуации, вероятно, является случайной находкой (учитывая отсутствие отклонений в других анализах, нормальный холестерин при прошлой сдаче), однако рекомендуется контроль для оценки в динамике через несколько недель с оценкой липидограммы. Описанные препараты обычно не влияют именно на снижение холестерина.

Отеки стоп могут иметь различные причины, в жаркое время года на это может влиять даже погода. При нормальном ЭКГ и с учетом нормальных показателей, отвечающих за почки, рекомендовано обращение на очный осмотр педиатра, чтобы он оценил степень выраженности отеков. Если они небольшие и появляются периодически, обычно замена препаратов не требуются (если они хорошо подходят). Если же отеки постоянные, нарастают, с психиатром обсуждают вопрос о целесообразности замены препарата или назначении корректирующего препарата.

Полина Щемелева29 Июля

3.8

Гастроэнтеролог

30 020 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Отечность и снижение холестерина, действительно, могут возникать на фоне приема депакина. Однако, каждый препарат имеет свои побочные действия и это не говорит о том, что его нужно отменять.

Подобные побочные эффекты, в целом, не критичны. Чаще всего, препарат в таких случаях продолжают принимать, рекомендуют только контроль показателей в динамике.

Валентина Варламова29 Июля

4.8

Педиатр

4 384 консультации

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Описанные жалобы возможны при приеме депакина.
Но для подтверждения желательно повторить анализ через 3-3 недели, липидограмма.
Отеки на ногах могут быть связаны с тахикардией.
Желательно осмотр педиатра, кардиолога.
Контроль принимаемой жидкости.
Самостоятельно прекращать прием депакина нежелательно,чтобы не вызвать ухудшение в состоянии
Желаю здоровья

Михаил Ивашев29 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 834 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да, снижение общего холестерина возможная побочная реакция на вальпроевую кислоту (Депакин), особенно при длительном приёме.

Это связано с влиянием препарата на печень и метаболизм липидов.

Умеренная гипохолестеринемия сама по себе не опасна, но требует контроля крайне низкий уровень может влиять на нервную систему и гормональный фон потому как гормонам нужен именно холестерин для синтеза.

Отёки стоп также могут быть связаны с Депакином: препарат способен вызывать задержку жидкости, нарушение функции печени или почек, снижение альбумина.

Тахикардия возможна как реакция на отёк, анемию (железодефицит) или метаболические изменения.

Важно проверить: печеночные пробы (АЛТ, АСТ), белок, альбумин, аммиак, микроскопию мочи, УЗИ органов брюшной полости.

Не отменяйте препарат самостоятельно это может спровоцировать судороги или ухудшение поведения. Обсудите результаты с неврологом: возможно, требуется коррекция дозы, замена на другой препарат (например, ламотриджин) или дополнительное обследование.

Побочные эффекты не всегда означают, что препарат не подходит, это возможно такая индивидуальная переносимость, но требуют внимания.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.