СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая крапивница

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Не можем найти причину хронической крапивницы. По рекомендации врачам спроси у врача сдали анализы на вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирусную инфекцию, вирус герпеса 6-го типа, вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов, а также на хламидии и микоплазмы. Фото результатов прилагаю. Подскажите, пожалуйста, могут ли эти инфекции быть причиной хронической крапивницы и требуется ли какое-либо лечение?Ещё на какие вирусы и герпесы сдать????

Хроническая крапивница
17 лет
29 Июля ·Просмотров: 221·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эти инфекции не могут быть причиной.
По анализу есть подозрения на активность ЦМВ.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают
Клинический анализ крови с формулой
АЛТ АСТ
ПЦР ДНК крови на ЦМВ количественно
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар стронгилоидоз
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Все что Вы написали сдать результаты хорошие ,ещё какие анализы можно сдать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

ПЦР ДНК крови на ЦМВ количественно, прикреплён

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

ПЦР ДНК крови на ЦМВ количественно,прикреплён, результат положительный

Где прикреплен?

И кал сдавали в лаборатории санэпидемстанции?

Если всё отрицательно значит проблема не в инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инвитро пастера

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А где искать причину высыпание?

Там никого не находят.
Значит проблема в иммунитете, врач аллерголог иммунолог

Где результаты ПЦР цив??

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ещё раз добавила результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А ещё какие анализы на вирусы и герпес сдать ??? Герпес 7,8 типа? Вирус Варицелла-Зостер? Шигиллиоз ?анти -SSA(RO)?SSB(LA),Синдром Шегрена? IG4-о?Чтобы выяснить причину крапивницы

Из инфекции крапивница может быть только из-за паразитов, герпесвирусы её не вызывают

Там нет ПЦР крови на ДНК ЦМВ

Прикрепите ИФА крови на антитела класса Джи к стронгилоидозу

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Если анализ окажется положительным, значит ли это, что высыпания вызваны этим вирусо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Если анализ окажется положительным, значит ли это, что высыпания вызваны этим вирусом???

Нет, но это будет означать что есть выраженные иммунные нарушения, возможно повреждения органов

Из предложенных очень скудных результатов это пока единственное что не в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сдали анализы на токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз, описторхоз, трихинеллёз, аскаридоз и анизакидоз — все результаты были отрицательными. Несмотря на это, мы прошли курс противопаразитарной терапии. Фото лечения прикреплю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Есть ли смысл сдавать анализ на стронгилоидоз после прохождения курса лечения от паразитов, который я прикрепила?

Есть.
И делают Дуоденальное зондирование

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

По рекомендации аллерголога сдали мазки из носа и зева. Аллерголог направил нас на консультацию к инфекционисту и сказал рассмотреть вопрос о лечении выявленной инфекции.Фото результатов прикрепляю

Лечением условно патогенной флоры в носу занимается Лор, но никак не инфекционист

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста вирус Эпштейна барр IgG тоже положительный?

Да, это называется неактивное носительство ВЭБ, норма для людей

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дополнительно нечего не надо сдать для этого вируса?

дополнительно не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите пожалуйста, кроме эхинококкоз, трихенелла, описторхоз, токсокар ,стронгилоидоз ещё какие анализы на паразитов сдать?

Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции и Дуоденальное зондирование

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Какие ещё анализы крови можно сдать на гельминтоз?

Других анализов крови не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите пожалуйста, вирус Варицелла-Зостер , шигиллоз ,Синдром Жилбера ,анализ по Осипову какие сдать при хронической крапивнице?

Ни один из этих анализов не, требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Йерсинии тоже не может быть причиной крапивницы?

Теоретически возможно, но должны быть и другие проявления - боли в животе, суставах, диарея, общая кровь бактериального характера, повышение срб

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Кровь надо сдать или кал? Как называется скажите пожалуйста

Рнга крови на йерсиниоз и псевдотуберкулез +
Посев кала на йерсинии

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

ПЦР кала или посев на йерсинии???

Можно выбрать что-то одно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите пожалуйста, кроме анализы на гельминтов и кроме йерсинии ещё что надо сдать, чтобы выяснить причину крапивницы?

Из инфекционных болезней больше нечего сдавать
Делают Дуоденальное зондирование

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Если анализ крови на иерсинии будет отрицательным, нужно ли всё равно сдавать кал на иерсинии?

Если есть симптомы то нужно, если нет то не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Скажите пожалуйста, кроме крапивницы какие симптомы должны быть?

Я же только что их писал

боли в животе, суставах, диарея, общая кровь бактериального характера, повышение срб

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите пожалуйста, какой анализ кала надо сдать ,чтобы показала все инфекции,чтобы одним анализом проверили???

Нет такого анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мультиплексная ПЦР-панель на кишечные инфекции не надо сдать? Там смотреть грибы или другие

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой анализ кала можно сдать, чтобы выявить возможную причину высыпаний, кроме анализа кала на гельминтов?

ПЦР кала на йерсиниоз и псевдотуберкулез.
Посев кала на диз группу

Принятый ответ

Добрый день
По анализу крови есть признаки реактивации цмв , сам вирус не вызывает крапивницу , но может усиливать реакцию на раздражители
Обычно для уточнения сдают пцр крови на цмв количественно , и при положительном результате назначают лечение , на очном приеме у инфекциониста

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А ещё какие анализы на вирусы и герпес сдать ??? Герпес 7,8 типа? Вирус Варицелла-Зостер? Шигиллиоз ?анти -SSA(RO)?SSB(LA),Синдром Шегрена? IG4-о?Чтобы выяснить причину крапивницы????

Герпес 7 и 8 типа сдавать нет смысла, так как нет этиотрпного лечения , для их лечения могут использовать те же препараты которыми лечат цмв .

Анализы на аутоиммунные заболевания тоже иногда сдают , если причина так же не известна
Анализы на гельминты сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сдали анализы на токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз, описторхоз, трихинеллёз, аскаридоз и анизакидоз — все результаты были отрицательными. Несмотря на это, мы прошли курс противопаразитарной терапии. Фото лечения прикреплю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

По рекомендации аллерголога сдали мазки из носа и зева. Аллерголог направил нас на консультацию к инфекционисту и сказал рассмотреть вопрос о лечении выявленной инфекции.Фото резултатов прикрепляю

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой анализ кала можно сдать, чтобы выявить возможную причину высыпаний, кроме анализа кала на гельминтов?

Принятый ответ

Здравствуйте!
ВЭБ по результатам обследований не активен, дообследование и лечение вируса не требуется, причиной крапивницы он не может быть.

Под вопросом активность ЦМВ. В таких ситуациях рекомендуют сдать дополнительно ПЦР крови к ДНК ЦМВ количественный.

Очень частой причиной крапивницы являются не вирусы, а паразиты.
С целью исключения их рекомендуют сдать:
- кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп
- IgG к токсокаре с определением титра
- IgG к трихинелле, описторху, лямблиям.

По результатам обследований консультация инфекциониста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

ПЦР ДНК крови на ЦМВ количественно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А ещё какие анализы на вирусы и герпес сдать ??? Герпес 7,8 типа? Вирус Варицелла-Зостер? Шигиллиоз ?анти -SSA(RO)?SSB(LA),Синдром Шегрена? IG4-о?Чтобы выяснить причину

ПЦР количественный на ЦМВ в прикпленных файлах не увидела, только IgG количественный, это разные анализы. Сейчас стоит вопрос об активности ЦМВ, но это можно уточнить только с помощью ПЦР.

Причиной развития хронической крапивницы могут быть и различные инфекционные заболевания
(гельминтозы, очаги фокальной инфекции, вирусный гепатит). Ряд сопутствующих заболеваний и состояний также может приводить к появлению
уртикарных высыпаний. К ним относятся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих путей, хронический
гастрит и язвенная болезнь, ассоциированные с хеликобактер и др.), эндокринная патология (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит и др.), диффузные болезни соединительной ткани (системная
красная волчанка, дерматомиозит) и т.д.
По инфекционной части причиной хронической крапивницы может быть глистная инвазия.

Так же в таких ситуациях рекомендуют выполнить:
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), при изменении показателей +УЗИ щитовидной железы
-Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, глюкоза, холестерин, билирубины, амилаза, креатинин, ферритин, мочевина
-Кал на патогенную кишечную группу
-Ревмопробы (СРБ, РФ, АЦЦП), если будут отклонения - консультация ревматолога, т.к. при системных заболеваниях соединительной ткани могут быть такие проявления.
-Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену (антигенам ядра клетки и ДНК (антинуклеарных антител))
-ФГДС
-Дыхательный уреазный тест на хеликобактер

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сдали анализы на токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз, описторхоз, трихинеллёз, аскаридоз и анизакидоз — все результаты были отрицательными. Несмотря на это, мы прошли курс противопаразитарной терапии. Фото лечения прикреплю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Например ,какие вирусные гепатиты и очаги фокальной инфекции?????

Вирусные гепатиты В,С.
Очаги инфекции например, ЛОР органов, полости рта, желчного пузыря.

Кал на паразитов сдавали?
Дуоденальное зондирование выполнялось?
После курса проведенного лечения положительная динамика отмечалась или все без изменений?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

По рекомендации аллерголога сдали мазки из носа и зева. Аллерголог направил нас на консультацию к инфекционисту и сказал рассмотреть вопрос о лечении выявленной инфекции.Фото результатов прикрепляю

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой анализ кала можно сдать, чтобы выявить возможную причину высыпаний, кроме анализа кала на гельминтов?

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за выявление ЦМВ, стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно дообследоваться дополнительно сдать ПЦР крови на ЦМВ качественно; ОАК с лейкоцитарной формулой; кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня: ИФА крови на токсокароз, токсоплазмоз, по результатам в сл необходимости понадобиться очная консультация инфекциониста для осмотра и назначения лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сдали анализы на токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз, описторхоз, трихинеллёз, аскаридоз и анизакидоз — все результаты были отрицательными. Несмотря на это, мы прошли курс противопаразитарной терапии. Фото лечения прикреплю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

По поводу цмв Если анализ окажется положительным, значит ли это, что высыпания вызваны этим вирусом???

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

По рекомендации аллерголога сдали мазки из носа и зева. Аллерголог направил нас на консультацию к инфекционисту и сказал рассмотреть вопрос о лечении выявленной инфекции.Фото результатов прикрепляю

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой анализ кала можно сдать, чтобы выявить возможную причину высыпаний, кроме анализа кала на гельминтов?

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что как правило Из инфекционной патологии исключаем паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
По поводу цмв стоит проверить пцр крови количество

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сдали анализы на токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз, описторхоз, трихинеллёз, аскаридоз и анизакидоз — все результаты были отрицательными. Несмотря на это, мы прошли курс противопаразитарной терапии. Фото лечения прикреплю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

По поводу цмв Если анализ окажется положительным, значит ли это, что высыпания вызваны этим вирусом???

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Ребёнку 10 лет, диагноз — хроническая крапивница. По рекомендации аллерголога сдали мазки из носа и зева. Аллерголог направил нас на консультацию к инфекционисту и сказал рассмотреть вопрос о лечении выявленной инфекции.Фото результатов прикрепляю

Если цмв положительный, то можно рассмотреть лечение, верно
Хроническая крапивница может носить аутоиммунный характер, а вирусная инфекция усиливает этот процесс, но при этом не является основной причиной

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

По рекомендации аллерголога сдали мазки из носа и зева. Аллерголог направил нас на консультацию к инфекционисту и сказал рассмотреть вопрос о лечении выявленной инфекции.Фото результатов прикрепляю

В таком случае можно использовать местные антибактериальные препараты, системные антибиотики использовать не целесообразно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите пожалуйста, например какие?

Например, доритрицин

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите пожалуйста, как принимать ???Ребёнку 17 лет

В подобной ситуации можно сказать, что по инструкции рассасывают по 1 таб несколько раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой анализ кала можно сдать, чтобы выявить возможную причину высыпаний, кроме анализа кала на гельминтов?

Здравствуйте.
Носительство ВЭБ и ЦМВ очень широко распространено среди взрослых людей и не связано с хронической крапивницей. Хроническая крапивница чаще является самостоятельным заболеванием, связанным с особенностями работы иммунной системы, а не с вирусной инфекцией. Поэтому дополнительное обследование на другие герпес-вирусы или вирусные инфекции вообще не нужно.
В отдельных случаях при наличии соответствующих факторов риска и особенностей течения может потребоваться обследование на паразитарные инфекции, но без таких оснований проводить его нецелесообразно.
Основу лечения хронической крапивницы составляют антигистаминные препараты. Назначение противопаразитарных препаратов, как написано у вас в рекомендациях, без подтвержденной паразитарной инфекции не соответствует современным подходам к лечению. Что лечит доктор пирантелом? У вас подтвержден гельминтоз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

По рекомендации аллерголога сдали мазки из носа и зева. Аллерголог направил нас на консультацию к инфекционисту и сказал рассмотреть вопрос о лечении выявленной инфекции.Фото результатов прикрепляю

Я ознакомилась со всеми вашими анализами. У вас выявлено носительство вирусов герпеса, в том числе ВЭБ и ЦМВ, а также в мазках выявлены представители нормальной флоры для этой области. Тут лечить нечего и лечится это не пирантелом, который фигурирует в ваших рекомендациях.

Я бы рекомендовала вам получить второе мнение у другого специалиста аллерголога-иммунолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А ещё какие анализы на вирусы и герпес сдать ??? Герпес 7,8 типа? Вирус Варицелла-Зостер? Шигиллиоз ?анти -SSA(RO)?SSB(LA),Синдром Шегрена? IG4-о?Чтобы выяснить причину крапивницы????

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое связано с нарушением регуляции иммунной системы и повышенной активностью тучных клеток. Т е она не вызвана инфекцией и не означает, что в организме есть скрытая бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция.
В целом гораздо полезнее убедиться в том что это действительно хроническая крапивница, для этого я бы рекомендовала получить второе мнение у другого аллерголога иммунолога, и если это она то определить, есть ли какие-либо провоцирующие факторы (холодно, жара, вода, стресс и др), т к есть различные типы хронической спонтанной крапивницы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

По рекомендации аллерголога сдали мазки из носа и зева. Аллерголог направил нас на консультацию к инфекционисту и сказал рассмотреть вопрос о лечении выявленной инфекции.Фото результатов прикрепляю

Я со всеми вашими анализами ознакомилась. вас выявлено носительство вирусов герпеса, в том числе ВЭБ и ЦМВ, а также в мазках из зева и носа выявлены представители нормальной флоры для этой области. Они лечения не требуют и не вызывают хроническую крапивницу

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой анализ кала можно сдать, чтобы выявить возможную причину высыпаний, кроме анализа кала на гельминтов?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.