Что вас беспокоит?
Прививка БЦЖ-м
Добрый день! Сыну ровно 2 месяца, не решаемся поставить прививку бцж-м, из-за наличия большого числа вероятных последствий, хотелось бы задать пару вопросов, которые меня волнуют как родителя: 1) Живу в регионе, где заболеваемость туберкулезом 30 случаев на 100 тысяч, в относительно благополучном районе, с сыном не ходим по магазинам/кафе (и другим многолюдным местам), только в частную клинику на ежемесячный осмотр, где контакт с окружающими минимален и детский бассейн. Путешествовать в ближ время также не планируем, либо в купе/СВ. Значит ли это что риск заразиться достаточно низок либо это является недостаточной аргументацией в пользу не ставить прививку? По некоторым источникам получается что вероятность заразиться туберкулезом ниже чем получить какие либо нежелательные последствия для ребенка. 2) Если я все таки решусь ее ставить могу ли сделать Диаскинтест для ребенка? Очень буду благодарна за обоснованные ответы, литературу и прочие источники, которые позволят пересмотреть свои взгляды. На данный момент, кроме редких историй последствий заражения туберкулезом, c которыми не сталкивались педиатры, у которых мы были я ничего аргументированного не услышала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство и опасения. Но даже в таком случае риски заражения есть; в любом случае в определенный момент ребенок будет внутри организованного коллектива, будет гулять на улице и ходить в магазины . В определенном возрасте ребенок все равно познакомится с бактерией туберкулеза. Поэтому чтобы обезопасить ребенка рекомендовано провести вакцинацию бцж-м.
Перед вакцинацией важное условие если ребенок старше 2 месяцев отрицательная реакция манту , а не диаскинтест . Это 2 разных иммунологических теста . Реакция манту показывает был контакт с бактериями туберкулеза или нет , а диаскинтест имеется активная бактерия туберкулеза в организме или нет.
У меня всегда была плохая манту , всегда я пила антигистаминные в свое время , действительно ли плохая манту показывает , что был контакт ? Какова ее точность ? Сама я не болею , бцж мне делали когда то очень давно , флюорография в норме . Не хочу звучать как антипрививочник , есть прививки которые мы точно ставить будем .
Для малышей данного возраста она информативна все же , и не дает ложноположительных результатов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Главная цель вакцинации не столько предотвратить сам факт инфицирования микобактерией, сколько защитить от тяжелых форм туберкулеза/ осложнений : туберкулезный менингит, диссеминированный туберкулез.
!У детей до года эти формы развиваются молниеносно.
Мы контактирует ежедневно со множеством вирусов, бактерий , а также туберкулезной палочкой.
80-90% взрослого населения имела контакт с микобактерией, но заболевание развивается у меньшего намного количества.
Кратковременного контакта в коридоре поликлиники, в лифте, в детском бассейне достаточно для заражения.
Частота серьезных поствакцинальных осложнений после БЦЖ низка.
По данным российских исследований, например, лимфадениты 11 на 100 тысяч привитых , других ещё меньше .
Таким образом, риск получить тяжелое осложнение от вакцины статистически значительно ниже, чем риск столкнуться с последствиями туберкулеза при инфицировании ребенка.
Также иногда путают нормальную поствакцинальную реакцию (уплотнение, небольшое нагноение и формирование рубчика) с осложнением.
! Показатель заболеваемости 30 на 100 тысяч населения считается средним или выше среднего.
Согласно Приказу Минздрава России 124н, Диаскинтест рутинно применяется для детей только с 8 до 17 лет. Детям от 1 года до 7 лет он может быть назначен фтизиатром по показаниям, например, при вираже пробы Манту или при контакте с больным туберкулезом в целях дифференциальной диагностики.
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, если ребенок не был привит в роддоме, то вакцинацию можно провести без предварительной пробы Манту только до достижения возраста 2 месяцев. Если возраст ребенка уже достиг или превысил 2 месяца, то перед вакцинацией обязательно ставится проба Манту
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Проводить вакцинацию БЦЖ малышу или нет, решать только Вам. Но микобактерии туберкулёза постоянно находятся в окружающем нас воздухе и, рано или поздно, ребёнок столкнется с туберкулёзной инфекцией. Если не будет БЦЖ, поствакцинального иммунитета, то при легком, незначительном контакте с туберкулёзной палочкой у малыша начнет формироваться свой, естественный, индивидуальный противотуберкулёзный иммунитет. Но при серьезном столкновении есть риск развития самого туберкулёзного процесса, т.е. ребёнок может заболеть туберкулёзом, а так как первичного противотуберкулёзного иммунитета нет, то заболевание может быть в более тяжёлой форме. Конечно, риск - это не стопроцентное заболевание. Но лучше ребенка обезопасить, тем более, уже скоро он всё чаще будет в обществе самых разных людей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Вакцинация БЦЖ в первую очередь необходима не для защиты от заражения, вероятность заразиться одинакова у вакцинированного малыша и без вакцины БЦЖ. Вакцина защищает в первую очередь от протекания туберкулёза в тяжёлой форме. Как правило первый контакт с микобактерией туберкулёза у малышей, вакцинированных БЦЖ проходит не заметно, организм легко справляется благодаря иммунной защите.
У невакцинироваееых риски развития туберкулёза лимфоузлов, первичного туберкулёза выше.
Заражение микобактерией,как правило, происходит при расширении социальных контактов у деток - посещение садика, школы.
Показатель заболеваемости 30 на 100тыс считается средним показателем, низким считается уровень 20 на 100 тыс
Для оценки возможности вакцинировать малыша деткам старше 2х месяцев проводят пробу Манту перед вакцинацией БЦЖ.
Раз в год профилактические осмотры у деток проводят с помощью проб Манту (очищенный туберкулин) по приказу Минздрава N190н от 11.04.2025 года его применяют с 1г до 7ми лет, Диаскинтест в приказе называют рекомбинантным туберкулин ом.
«для детей в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) – иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении; в случае установления врачом-фтизиатром состояния инфицирования микобактериями туберкулеза – иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении»
Диаскинтест назначают для профилактического осмотра раз в год после 7ми лет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Туберкулезные микобактерии могут находится не только в организме человека, но и длительное время в окружающей среде. Рано или поздно организм ребенка столкнется с туберкулезной палочкой, и лучше бы иммунитет знал как противостоять этому возбудителю. Также стоит отметить что вакцина бцж, не защищает от туберкулеза совсем, она защищает от генерализованных форм от которых дети умирают. Чаще всего летальные исходы детей от туберкулеза возникают у непривитых.
Поствакцинальные осложнения действительно бывают, но чаще носят местный характер и хорошо продаются корректировке.
Подводя итог, нужно сказать, что безусловно родители решают прививать ребенка или нет, но лучше пусть ребенок будет с сформированным противотуберкулезным иммунитетом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20246 ответов
- 8 Июля 202418 ответов
- 12 Февраля 20259 ответов
- 16 Мая 29 ответов