Что вас беспокоит?
Растяжение связок голеностопа у ребёнка 6 лет
Ребёнок 6 лет подвернул ногу, появился отёк и умеренная боль при пальпации, когда встает на ногу боли нет. В травме на основании рентгена перелома не обнаружили, поставили диагноз - растяжение и перенапряжении связок и загипсовали ногу, сказали ходить с гипсом 2 недели. После постановки гипса нога не болит. Вопрос можно ли заменить гипс на альтернативу, возможно стоит выполнить дополнительные исследования для уточнения диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Это будет полноценная консультация. Фото монитора для диагностики не пригодно.
По фото предположительно имеем остеоэпифизеолиз наружной лодыжки (перелом зоны роста) без смещения.
Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам.
Они на фото не убедительны.
Более чётко эпифизеолиз проявляется на рентгенограммах через 2 недели.
Сейчас показана гипсовая повязка. На ногу не наступать, костыли.
Ортез не рекомендуют. Он не защитит сустав от несанкционированной нагрузки.
Видео из клиники Рошаля посвящённое правильной ходьбе на костылях.
https://rutube.ru/plst/209123/
Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль через 2 недели.
Здесь уже ставят окончательный диагноз и либо снимают гипс, либо заменяют его на новый и продолжают фиксацию ещё 1-2 недели.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
Константин, спасибо за подробный ответ и пожелания. К сожалению снимки имеются только в таком виде.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На снимках ничего страшного не вижу. Лучше гипс не менять. Под пластиком (или ортезом) все чешется и гниет. А если будете в нем мыться, то под ним останется грязь и мыло и все это будет гнить. Пластик не пропускает воздух и могут образоваться пузыри и воспаление. Лучше всего это гипс. Зуд, неприятный запах и ощущение «гниения» под пластиковым (полимерным) гипсом или ортезом — распространенная проблема, вызванная скоплением пота, омертвевших клеток кожи и отсутствием нормальной вентиляции. Не раз был свидетелем, когда больные приходили с гигантскими пузырями под ортезами. Мы их вскрывали и потом эти раны долго заживали и требовали постоянных перевязок. Хотя решать конечно же Вам. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, здравствуйте! Большое спасибо за ответ, вопрос можно ли снять гипс раньше через через две недели или стоит отходить этот период?
Лучше не снимать раньше времени. Если там есть остеоэпифизеолиз, то это крайне не желательно. У детей не образуется тяжелых контрактур после гипса и они быстро разрабатываются.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Добрый день. Я внимательно изучил вопрос и загруженные документы. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в ноге. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу. Для этого используются подмышечные костыли и ортез (вместо гипса). Ортезы можно подобрать в ортопедическом салоне.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол.
Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Как правило, в таких случаях назначается:
Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.
Из дополнительных методов исследования назначается МРТ сустава
Какие остались вопросы?
Александр, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20225 ответов
- 31 Мая 18 ответов