Что вас беспокоит?
Жжение и дискомфорт в желудке.
Часто бывает теплота и жжение в нижней части желудка. Делала фгдс в феврале,прикрепляю. Сейчас возможно на фоне стресса и погрешностей в питании стало более выражено,по необходимости пила омез,после фгдс лечения почти не проходила,просто 3 недели пропила омез 20. В ноябре прошла курс от ХБ с тетрациклином,перенесла тяжело,только 9 дней,но тест при фгдс показал отрицательно. Сейчас тревожит жжение,и дискомфорт,очень редко прям тошнота. Больше дискомфорт когда голодный желудок,вот покушаю и получше,но дискомфорт уходит не до конца. Где то читала про Ребагит что может помочь,потому что у меня нет желочного пузыря с 2014 года. УЗИ брюшной полости в норме. Из препаратов принимаю только Эутирокс,и железо в период месячных (всегда после еды ) Скажите какую схему лечения пройти!) в 2025 принимала омез дср ,и вообще если пью омез то симптомов сходят на нет(но как я понимаю я же не могу его пить всегда)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ФГДС описаны поверхностные изменения слизистой желудка и дуоденогастральный рефлюкс, то есть заброс желчи в желудок. Это может усиливать жжение и дискомфорт, но сами симптомы больше соответствуют функциональной диспепсии . Стресс и длительные перерывы между едой также могут усиливать проявления.
Поскольку курс лечения Helicobacter pylori был прерван через 9 дней, желательно проверить результат лечения с помощью 13С-уреазного дыхательного теста или анализа кала на антиген H. pylori. Омез перед исследованием отменяют на 2 недели, препараты висмута и антибиотики на 4 недели.
После обследования может применяться омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 4 недель. Постоянно принимать его необязательно, но короткие повторные курсы допустимы. Ребагит может использоваться , но необходимости именно в нем по ФГДС нет.
На фгдс меня уверили что тест достоверный и хороший,и его сдавала месяц не пила не омез не чего. То есть сейчас мне пить с утра омез и все ?я заказала гевискон вот еще? И можно заменить омез на эзомепразол?
Если тест на H. pylori выполнялся после правильной подготовки, его отрицательный результат достаточно надежен. Омез можно заменить на эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды на 4-8 недель. Гевискон также можно принимать после еды и перед сном при жжении. Если после курса симптомы сохранятся, можно обсудить с гастроэнтерологом добавление Ребагита по 100 мг 3 раза в день на 8 недель.
Большое спасибо,поняла 🙌🏻
А подскажите как переносится Ребагит? и его надо принимать после еды ? Если я его начну принимать раньше он не повредит?так то я как начинаю принимать омез то симптомы уходят,но часто возвращаются(((Вот сейчас выпила гивискон,есть дискомфорт ,но без боли, при нажатие на область желудка дискомфорт усиливается.
Ребагит обычно переносится хорошо. Иногда в начале приема возможны легкий дискомфорт в животе или послабление стула, но выраженные побочные эффекты встречаются редко. Принимают его после еды 3 раза в день. Начать прием раньше можно. Если на фоне омеза симптомы полностью уходят, сначала можно пройти курс эзомепразола, а при неполном эффекте или повторном появлении жалоб добавить Ребагит.
Все поняла. Спасибо,с ребагитом потом надо пить омез вместе ?или просто 1 препарат ?
После 4 недель Омез отменяют, а Ребагит продолжают еще 4 недели.
Поняла. Большое спасибо вам. 🌷здоровья и хорошего дня.
А ребагит только его нужно ?или есть аналоги ?
Ребагит является одним из торговых названий ребамипида. Есть и другие препараты с тем же действующим веществом, можно выбрать любой из них.
Спасибо 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая жжение на голодный желудок, рекомендуют избегать длительных промежутков между приемами пищи. Выделяется срочная кислота и она раздражает желудок. Вместо Омез может Быть эффективным прием Разо курсом 2-3 недели, а так же Ребагит - курс 2 месяца. Противовоспалительный чай с отваром ромашки ( не горячий!).
Сдать дыхательный тест на хеликобакрер пилори
А можно разо заменить на эзомепразол ? Про Ребагит пишут что бывают побочки? В моем случаем он нужен?или просто рекомендован если например не пройдут симптомы. Вот сейчас я покушала и все равно есть тяжесть какая то дискомфорт? Еще у меня есть гивискон его можно принимать ?
Разо может Быть заменен на эзомепразол. Ребагит обычно применяется при воспалении желудка, по описанию - похоже, что может Быть эффективен.
Гевискон скорее всего не поможет
Принятый ответ
Мария, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, которое может возникать на фоне погрешностей в питании, стрессовых, ситуаций, эмоциональных переживаний, на фоне наличия бактерии хеликобактер пилори.
По ЭГДС описывают признаки забросов желчи в желудок, воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки, перенесенную язвенную болезнь.
Для уточнения отсутствия хеликобактер пилори рекомендуют выполнять более информативное исследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза по 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Препараты из группы Прокинетиков, например, Диспевикт/Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
3. Урсосан 250 мг на ночь до 4х недель, так как есть заброс желчи в желудок.
4. Питание частое дробное небольшими порциями.
Доброе утро. Большое спасибо. Урсосан я пропивала в марте курс,хб меня уверили что результат при фгдс достоверный потому что я перед целый месяц не пила ни висмута ни ИПП. Принимаю эзомепразол он же не хуже нольпазы или нексиума ? А функциональная диспепсия она лечится ?уходит вообще ? Просто я по сути если пью ИПП у меня все налаживается быстро,но как заканчиваю сразу возвращается ощущение тепла (оно не всегда ). Советуют пропить Ребагит,я купила его,как вы думаете ?он будет мне полезен ?и пишут что 8 недель,может хватит 4 🙈если у меня не такая уж серьезная картина по фгдс
Нет, не хуже, это как раз действующее вещество в Нексиуме!
Да, Функциональная диспепсия поддается лечению.
Ребагит чаще назначают при язвах/эрозиях!
Большое спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Мария, добрый день!
По представленным данным ФГДС признаков серьезной органической патологии не выявлено. Хеликобактер я бы рекомендовала уточнить более корректными способами. Был уреазный тест часто дает ложные результаты, а лечение было прервано, поэтому в этой ситуации, необходимо уточнение. Лучше пройти дыхательный уреазный тест 13С, но можно сдать и кал на антиген Хеликобактер. За 2 недели нужно будет исключить прераратв ИПП.
С учетом жалоб наиболее вероятно, что симптомы обусловлены функциональной диспепсией и дуоденогастральным рефлюксом. То, что на фоне Омеза симптомы практически полностью исчезают, также говорит в пользу кислотозависимого механизма.
По поводу Ребагита, в такой ситуации он действительно может быть одним из вариантов терапии. Согласно современным рекомендациям, ребамипид способствует восстановлению защитного барьера слизистой желудка, уменьшает воспаление.
А так же, можно рассмотреть замену Омепразола на Рабепразол, либо Эзомепразол 20 мг .
Так же, призы функциональной диспепсии , восстановлению моторики могут способствовать прокинетики, например Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, 4 недели
Большое спасибо 🙏
Будьте здоровы 🙏🏼
А подскажите еще вопрос, а Ребагит обязательно 8 недель надо пропить,или с моими симптомами и фгдс можно 4 недели .?
Сначала рпкомендуется 4 недели , затем уже коррекция терапии по самочувствию . В целом эрозий нет, возможно и не понадобится 8 недель
Еще раз спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 8 ответов
- 29 Июля 18 ответов
- 29 Июля 7 ответов
- 29 Июля 25 ответов
- 29 Июля 8 ответов
- 29 Июля 10 ответов
- 29 Июля 8 ответов
- 29 Июля 22 ответа
- 29 Июля 16 ответов
- 29 Июля 5 ответов