Что вас беспокоит?
Хобл ( проблемы с сердцем)
У папы хобл...год почти не может выйти из дома, максимум дома до туалета, до кухни ...пока дойдет до концентратора сатурация падает ниже 90. Вопрос-в последнее время отекать начали ноги ( следствие неправильной работы сердца?) и пальцами элементарно не может схватить, говорит не слушаются. начала ему давать утром Верошпирон 25 мг к утру опухла правая рука с пальцами...отменить интересно? А так на регулярной основе долгое время пьет преднизолон ( метипред), коперенива, аспирин, Тримбоу ( заменили сейчас на брезтри). Вот очень прошу от отеков на ногах посоветовать, пальцами левыми не может работать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Во первых, сразу хочется отметить, что ввиду крупных бляшек важно принимать статины, так как ЛПНП должно быть менее 1.4.
Что касается верошпирона, он не мочегонит, а защищает от сердечной недостаточности. Поэтому если речь и идёт о диуретиках, то обычно предпочтение отдается торасемиду, но нужно быть уверенными, что нет тромбоза вен нижних конечностей.
Также обычно рекомендуется сдать натрийуретический пептид, если есть повышение, то для профилактики прогрессии сердечной недостаточности обычно добавляется ещё Форсига.
Какой в течение дня пульс и давление?
Он Верошпирон сейчас наотрез отказывается пить, говорит из-за него отек по руке пошел(
Натрийуретическй пептид у нас не смогли анализ этот взять, говорят не делают, реактива нет чтоли..вообщем не поняла , а д димер сделали
Уровень креатинина тоже в норме , как и д димер
Давление 132*79 у него повышенное давление ( всегда таблетки пьет), пульс 90 ( тоже всегда повышенный )
Верошпирон и не уберет отеки, к сожалению, только торасемид
Пульс и давление вам отправила
Все, увидела, а то сообщение не открылось сначала.
А ЭКГ есть возможность сделать?
Нет к сожалению
Есть только анализ эхокг
Очень важно обновить. Чтобы оценить, нет ли аритмии.
Ещё одно уточнение, с венами ног проблем не было?
Здравствуйте!
По данным узи сердца расширены полости и утолщены стенки - вероятно, вследствие высокого давления. Что касается поражения аортального клапана и расширения восходящей аорты - контроль узи 1 раз в год.
Что касается жалоб, обычно в таких ситуациях требуется дообследование: узи вен ног для исключения тромбоза и варикозной болезни, кровь на натрийуретический пептид для исключения сердечной недостаточности.
По наличию атеросклеротических бляшек, высокий холестерин - в таких ситуациях обычно назначаются статины, целевое значения лпнп ( плохо холестерина) менее 1,4 и препараты ацетилсалициловой кислоты для профилактики инфаркта и инсульта.
К сожалению мы из дома выйти не можем, и сдать ряд узи
В некоторых клиниках обычно есть услуга «выезд на дом»
В таких ситуациях рекомендуется обучен принимать торасемид 5 мг по 1 таб утром, но все-таки важно понять причину отеков
Здравствуйте!
По результатам узи сосудов шеи выявлена бляшка более 50%, при выявление атеросклеротической бляшки 50% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,4 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины; так как статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
По результатам узи сердца есть признаки гипертонии и признаки атеросклероза; общая сократимость сердца в норме , поэтому для уточнения сердечной недостаточности рекомендуется сдать кровь на натрийуретический пептид(BNP) ;
Что касается терапии , верошпирон не оказывает значимого влияние на отечность , как на уменьшение, так и на появление ее;
Для уменьшения отеков обычно рекомендуется торасемид 5-10 мг в сутки
Скажите а не назначали кровь на bnp?
Нет ...у нас и натрийуретический пептид не смогли взять..сказали реактивов что ли нет
А ранее отеков не было ? Доза преднизолона не менялась ?
Еще по крови низкий белок , что тоже может быть причиной отечности
Вот именно что отеков у него не было ..дозу метипред а не менял
Жалуется на руки...немеют .не работают
Попробуйте добравит торасемид 5 мг , креатинин в норме , для почек это безопасно
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае основными причинами отеков могут быть:
1)прием Преднизолона,так как он является гормональным препаратом,накапливающим жидкость
2) низкое содержание белка (по анализам)-так называемые,малобелковые отеки
3) сердечна недостаточность,которая требует подтверждения-сдача натрийуретического пептида
Также по узи бца выявлены бляшки более 50%,что требуется обязательного назначения статинов и кроверазжижающих (например,аспирин).
Для подбора дозы статина помимо общего холестерина,нужно знать всю липидограмму.
Целевой показатель ЛПНП в данном случае должен быть менее 1,4ммоль/л, в связи с очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.
По поводу отеков:верошпирон не может вызывать отеков,но в данном случае он будет бесполезен,так как у него другой механизм действия.
Обычно назначаются такие мочегонные препараты,как торасемид 5-10мг или фуросемид 40-80мг под контролем креатинина,мочевины,калия
Уровень креатинина у него в норме
Что скажете касаемо онемения пальцев рук?левые пальцы толком не работают
На фоне приема терапии контролировать данный показатель
Левые пальцы и левая рука тоже отекши?
Вот отечность появилась позже. Вначале онемение было в течении месяца
В таком случае показана консультация невролога. Есть возможность вызвать на дом?
Нет к сожалению...
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20204 ответа
- 25 Июля 202025 ответов
- 18 Ноября 20201 ответ