Высокий показатель эозинофилов в крови 22,8 процента

Татьяна Ананьева29 Июля

4.9

Терапевт

6 804 консультации

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Давайте разберёмся в полученных результатах анализов.

В общем анализе крови отмечается увеличение как относительно так и абсолютного значения и эозинофилов.
Зачастую, причиной повышение эозинофилов может быть как аутоиммунный процесс, как аллергическая реакция, или паразитарная инвазия.

Исходя из полученных результатов протекает явно выражен аутоиммунный процесс щитовидной железы. Подобных случаях рекомендуют очно посетить эндокринолога.

Что касаемо слабо положительных результатов крови к паразитам.

Данные след необходимо повторить через 10 дней для оценки нарастание или снижения титра.

Исходя из этого могу предположить что чувство нехватки воздуха возникает на фоне возможно гипервентиляции.
Также причинами нехватки воздуха могут быть гормональные нарушения щитовидной железы, вызывают учащённое сердцебиение, тем самым усиливает чувство нехватки воздуха.
Вы делаете вдох, вам кажется, что воздуха мало, вы начинаете форсированно дышать ртом. Это приводит к избытку кислорода и снижению углекислого газа в крови. Когда он падает, сосуды сужаются, и вы физически не можете сделать полноценный вдох. На фоне этого возникает паника, которая усиливает это состояние.

Ярослава Сухова29 Июля

5.0

Терапевт, Онколог

7 174 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень непростая у вас ситуация.
Наличие одышки в совокупности с повышением эозинофилов (а у вас повышены эозинофилы даже в абсолютном значении, это тоже важно) может быть связано с аллергическими процессами (например, с аллергической бронхиальной астмой), так и с паразитарными инфекциями.

Для уточнения причины одышки вам необходимо выполнить спирометрию (для оценки функции самого дыхания) и досдать кровь на IgE (оценить степень аллергизации).

При некоторых паразитарных заболеваниях на ранней стадии может отмечаться и одышка, и повышение эозинофилов, поэтому в этом случае вам необходимо получить второе мнение у другого инфекциониста.

Инна Каплиева29 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 131 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер!
КП на токсокары низкий, с большей вероятностью можно предположить, что токсокар нет. (в случае наличия токсокар в организме КП обычно составляет 4,4 и более).
Но чтобы точно в этом быть уверенным и исключить ложноположительные реакции в таких ситуациях рекомендуют сдавать кровь на IgG к токсокаре с определением титра.
Если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.

Сомнительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют в таких случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP.
При выявлении аскарид обычно назначают немозол 400 мг 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня.
После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня.
Скорее всего имеют место аскариды (они похожи с токсокарой по антигенным свойствам), и с учетом эозинофилов высоких в дальнейшем рассматривать рекомендуют их лечение.

Наталья Тимофеева29 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу повышено число эозинофилов.
Кроме паразитарных инвазий причиной повышения эозинофилов могут быть аллергические реакции. Рекомендуется сдатькровь на иммуноглобулин Е и проконсультироваться с аллергологом.

Михаил Ивашев29 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышенные эозинофилы (1,15 абсолютно и 22,8%) при слабо положительных антителах к токсокаре могут указывать на латентный гельминтоз или аллергическую реакцию. Даже при отрицательном анализе на описторхиса и слабой серологии возможна миграционная фаза токсокароза, которая вызывает эозинофилию и нарушение дыхания из-за висцеральной миграции личинок.

Однако одышка при чистом рентгене чаще связана с функциональными нарушениями: панические атаки, вегетативная дисрегуляция, но требует исключения анемии и гипотиреоза. Понижен MCV и повышен RDW -типично для дефицита железа.

На очном приеме рекомендовал бы срочно проверить: ферритин, ОЖСС, ЛЖСС, B12, фолиевую кислоту чтобы подтвердить железодефицитную анемию, которая тоже вызывает нехватку воздуха.

Высокие антитела к тиреоглобулину и ТПО признак аутоиммунного тиреоидита. Обязателен очный осмотр эндокринолога, контроль ТТГ, свободного Т4.

Рекомендую в таком случае:
Кал на Парасеп (включая цисты, яйца, ДНК) 3 раза с интервалом;
Не ждать роста титров -при клинической картине и эозинофилии возможна терапия по согласованию с инфекционистом;
УЗИ щитовидной железы, консультация пульмонолога при сохраняющейся диспное.

Не оставляйте без внимания.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.