Положительный тест Эхинококк у ребенка в 1 год

Инна Каплиева3 Июня

5.0

Здравствуйте!
Исследование крови на антитела не является основным методом диагностики эхинококкоза. Этот метод является только вспомогательным.
Основной метод диагностики - это выявление паразитарной кисты.
Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИ почек (поиск кист), рентгенографию легких, кровь на IgG к эхинококку с определением титра (такой анализ чаще всего можно найти в лаборатории СЭС).
Дополнительно сдают кал на я/глист и цисты простейших трхкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Дальнейшая тактика по результатам дообследования.
Если кист не будет, то смысла в контроле антител (кп) нет. Человек считается здоровым, лечение в таких ситуациях не требуется.
Исходя из представленной информации все данные пока за то что анализ ложноположительный (это не редкость).

По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит  перекрест  лейкоцитарной формулы,  и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
Анализ крови хороший.

Надежда Андреева3 Июня

5.0

Педиатр

Добрый день. Обнаружены иммуноглобулин g – это не острый процесс. Возможно, ранее перенесенная инфекция. Если нет никаких жалоб, то в подобной ситуации дополнительно рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости .
Кал сдавать 3-5 раз методом парасепт
Этим методом визуально ищут под микроскопом яйца, личинки , цисты , ооцисты простейших . Поэтому один раз сдать не достаточно
и записаться на прием к инфекционисту.
Также, результат может быть ложноположительным на эхинококкоз .
Общий анализ крови без отклонений

Ольга Кудряшова3 Июня

3.6

Педиатр

Добрый день!
Переживать раньше времени не стоит
Вероятность заразится эхинококком в возрасте 1 год крайне мала
В описанной вами ситуации обычно рекомендуют пересдать анализ повторно для исключения ложноположительного результата, сдать кал на гельминты методом PARASEP и в случае положительных результатов обратится к инфекционисту за консультацией

Елена Еремеева3 Июня

4.9

Педиатр

Добрый день. В таких случаях рекомендуют проведение дообследования - УЗИ органов брюшной полости, почек, обзорная рентгенографии лёгких, кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня между исследованиями. Кровь на суммарные иммуноглобулины часто даёт ложно положительные результаты. С результатами показана консультация инфекционист, но пока паниковать рано.

Анна Ремизова3 Июня

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю,что результаты Вас очень напугали. Попробуем разобраться в чём может быть дело.

Заражение эхинококкозом в теории возможно фекально-оральным путем (через грязные руки , шерсть собаки , немытые фрукты или овощи, некипяченую воду (колодец,ручей и тд))

У малыша 1 года вероятность заболевания эхинококкозом достаточно небольшая, чаще всего мы предполагаем ложноположительный результат, сам по себе результат анализа не подтверждает диагноз. В 80% случаев кисты при заболевании локализуются у детей в печени, узи Вы уже провели и результат отрицательный,что уже может нас успокоить на данном этапе.

По общему анализу крови нет эозинофилии,которая обычно нарастает при паразитарной инвазии у детей,что тоже подтверждает,что ребенок скорее всего не болен.

Некоторые источники литературы указывают возможный метод диагностики анализ на антитела с титром в динамике с интервалом в 14-21 день,это позволит понять нет ли сейчас активных признаков развития болезни.

В подобной ситуации ,если предполагается эхинококкоз,то врач может назначить диагностику - рентген легких,так как второе по частоте место обнаружения кист легкие,но такое обследование целесообразно проводить в случае,если будет нарастать титр антител или будут жалобы.