Мужчина . 18 лет, беспокоит слабость, головокружение, общее недомогание

Кенюль Мехрализаде29 Июля

4.6

Терапевт

7 015 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.).
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей.
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .
Или же развивается у курящих людей

Повышение Мсн может указывать на дефицит витамина в 12/9

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение относительных значений ( то есть в %) эозинофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Базофилы повышены незначительно

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

В моче все в норме

В таких случаях для выяснения причины рекомендуется сдать:

1.ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.

4.Ферритин( норма более 40 нг/мл)
Для оценки железодефицитного состояния
5.Витамин D (25(OH)D)
Оптимальный уровень 30-50нг/мл

6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

Наталья Тимофеева29 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализа
И повышены гемоглобин, гематокртт- признаки дефицита жидкости. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Повышен эритроцитарный индекс - косвенно может указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты.
Повышен прямой билирубин - может указывать на нарушение оттока желчи. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Снижены хлор и натрий в крови - могут указывать на недостаток соли в организме.
Повышены базофилов - чаще всего указывают на аллергию или паразитарную инвазию. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно по парасеп.

Михаил Ивашев29 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение прямого билирубина может указывать на лёгкое нарушение оттока желчи или функции печени, но при нормальной моче требуется дообследование: УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы.

Повышенные базофилы и эозинофилы часто ассоциированы с аллергией или паразитарными инфекциями.

Повышенный гемоглобин, гематокрит и MCH могут быть связаны с обезвоживанием при недостатке жидкости показатели концентрируются. Однако при наличии слабости, головокружения и недомогания важно исключить хронические причины: скрытые кровопотери, гипоксию (например, при апноэ), курение, заболевания лёгких или сердца. Возможно недостаток витаминов В12 и 9 - кофакторов гемопоэза, отчего и головокружение и недомогание.

Рекомендую обычно в таких случаях
-Увеличить питьевой режим, повторить анализ крови через 3–5 дней,
- Сдать IgE и эозинофильный катионный белок для оценки аллергии/паразитоза,
- Анализ кала на яйца гельминтов, при подозрении -ПЦР на паразиты.
- проверить кобаламин (долженбыть не ниже300-400) и фолиевую кислоту ( не ниже 6-7) и заодно Ферритин - оптимально 60-70.

Обязательно очное обследование у терапевта для исключения системных заболеваний. Самолечение не начинайте.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Руслан Ибрагимов29 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемоглобин 159 и гематокрит 46 немного выше референса. Чаще всего в таком возрасте это бывает связано с недостаточным употреблением жидкости, физической нагрузкой перед сдачей анализа или индивидуальной особенностью.

Билирубин общий находится в пределах нормы, но прямой билирубин повышен до 9,6. При этом АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочная фосфатаза нормальные, поэтому признаков выраженного поражения печени или нарушения оттока желчи по анализам не видно. Такое повышение желательно проконтролировать

Натрий 134,1 и хлориды 95 немного снижены. Такое небольшое отклонение само по себе редко вызывает выраженное ухудшение самочувствия, но может встречаться при недостаточном поступлении соли, избыточном употреблении воды, после интенсивного потоотделения или рвоты.

Эозинофилы 4,2% и базофилы незначительно повышены, что может встречаться при аллергических заболеваниях и обычно не имеет самостоятельного клинического значения.

Общий анализ мочи, показатели функции почек, глюкоза, белок, холестерин и остальные биохимические показатели без значимых отклонений.

Если сохраняются слабость и головокружение, только по этим анализам объяснить их причину, к сожалению, нельзя.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
Контролируй три – пять дней три раза в день артериальное давление и пульс
выполнить ЭКГ,
ТТГ
Очный осмотр терапевта, при необходимости врач направить к лор врачу для исключения вестибулярного полуокружения (Из-за проблем в вестибулярным органе )

Юлия Ситникова29 Июля

2.9

Терапевт

885 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. По резу общего анализа крови и мочи клинически значимх отклонений нет. Повышение билиру без изменения други показателей не имеет значимости как патологии. По указаннм жалобам, реко сдать ферритин, витамин д, ТТГ. Повышение гемоглобина и эритроцитарных показателей может говорить о сгущении крови ( соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела, отказ от курения если есть такое) будьте здоровы и не болейте