Что вас беспокоит?
Ссадина на коленке
Добрый день! Упала с электросамоката 2 дня назад и образовалось ссадина на ноге. Промываю хлоргексидином и прикладываю повязку с левомеколем. Рана постоянно сырая и образовывается синяк вокруг ссадины. Нужно ли менять лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете приложить фото? Нет ли признаков нагноения/гнойного налета, резкого покраснения? Левомеколь содержит антибиотик, если в ране нет признаков гнойного воспаления то применять его дальше нежелательно это может замедлить заживление. Синяк вокруг ожидаемая реакция это кровоподтек от ушиба, он сам пройдет
Здравствуйте!
Фото приложила.
Посмотрела, Кристина! То что выделяется это скорее всего, сукровица-лимфа, прозрачная или чуть желтоватая это нормальный этап заживления ссадины а не гной. Гной это мутная густая жидкость белого, желтого или зеленого цвета часто с неприятным запахом. Сукровицу специально сушить не надо-рана должна оставаться влажной, чтобы новая кожа нарастала быстрее. При подсыхании образуется корка которая трескается и мешает заживлению
Сейчас уходу это промывание Хлоргексидином 1-2 раза в день, просто поливайте, не трите. Уберите Левомеколь, в нём антибиотик а для чистой ссадины без признаков нагноения он не нужен. Используйте Бепантен Декспантенол или Солкосерил-гель они ускоряют заживление+ мазь прямо на стерильную марлевую салфетку и прикладывайте к ране так повязка не присохнет. Меняйте 1-2 раза в день. Если есть возможность купите специальные сетчатые повязки типа Воскопран или Бранолинд они вообще не прилипают это идеально
Ссадина полученная при падении с самоката на улице, даже небольшая считается загрязненной раной-земля, асфальт, пыль. По протоколу здесь есть риск столбняка.Вам обязательно нужно проверить свой прививочный статус-есои с момента последней прививки от столбняка АДС-М или аналогичная прошло 10 лет и более необходимо обратиться в травмпункт для экстренной профилактики.Если вы не помните когда прививались или прививок не было тем более нужно ехать.Столбняк редкая но крайне тяжелая инфекция поэтому правило здесь однозначное: любая уличная рана повод проверить статус вакцинации. Не откладывайте это, сходите в ближайший травмпункт или прививочный кабинет 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
больше похоже на обычное заживление ссадины после травмы. В первые дни рана нередко остается влажной, а синяк вокруг нее появляется из-за ушиба мягких тканей и сам по себе не говорит об инфицировании.
В целом лечение кажется достаточным . В большинстве случаев врачи рекомендуют схожие схемы
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют наблюдать за раной. Если покраснение начинает распространяться, появляется гной, усиливается боль, повышается температура или ссадина не начинает постепенно заживать тогда порекомендуют осмотр хирурга
Можете сфотографировать ссадину ?
Здравствуйте!
Фото приложила.
По фото признаков выраженного нагноения не видно . Рана выглядит как обычная ссадина на этапе заживления. Небольшая влажность поверхности в первые дни после травмы допустима, синяк вокруг тоже конечно мог возникнуть после падания
Пока главное не видно признаков нагноения , антибактериальную профилактику вы начали (девомеколь) .
Поэтому осложнения маловероятны
Большое спасибо!
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с фото. Лечение достаточное. Промывать антисептиком, плюс повязка стерильная. Левомиколь до 5 дней, если нет гнойного выделения отменить. При ухудшении состояния рекомендуется очная консу хируроа. Будьте здоровы и не болейте
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из поврежденных сосудов и тканей выделяется прозрачная или желтоватая жидкость - это серозный экссудат , то есть плазма крови. В фазе воспаления - это первые 3-5 дней - это нормально. Более того, современная концепция называется влажное заживление ран - влажная среда ускоряет миграцию клеточек кожи и заживление, тогда как пересушивание образует корочку , под которой заживление идет медленнее
При падении рвутся подкожные сосуды, кровь выходит в ткани - это гематома . Она проходит за 1-3 недели, постепенно меняя цвет от багрового к зеленому и желтому
Антисептик , как хлоргексидин , очень хорошо для первичной обработки, но при частом ежедневном промывании чистой заживающей раны он может замедлять заживление, повреждая молодые клетки
❗️В подобных случаях могут рекомендовать перейти на промывание физраствором 0,9% , а хлоргексидин оставить только если появятся признаки инфекции . А по остальному в целом все допускается
❗️Любая рана от падения на улице требует проверки - привиты ли от столбняка и когда была последняя прививка. Если прошло более 5-10 лет или не знаете - может потребоваться экстренная профилактика
В подобных случаях обычно дополнительно рекомендуют:
⚪️ Менять повязку по мере промокания
⚪️ Не срывать образующиеся корочки и молодую ткань
⚪️ Беречь ногу от повторной травмы и загрязнения
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото травматическая ссадина с зоной ушиба и формирующейся гематомой вокруг.
Сырость раны в первые 2–3 дня после травмы - это нормальная реакция тканей: так организм вымывает загрязнения и запускает заживление. Гематома вокруг - следствие ушиба мягких тканей при падении: сосуды повреждаются, кровь пропитывает ткани, отсюда и окрашивание кожи .
Левомеколь содержит антибиотик (левомицетин) и метилурацил. Его применяют при риске инфицирования или признаках воспаления. Если через 3–5 дней рана не начнёт подсыхать, а отделяемое не уменьшится, врач может сменить тактику: при чистой мокнущей ране антибактериальная мазь не всегда нужна и может замедлять эпителизацию.
Кристина, здравствуйте!
Да, в таких случаях схему лечения желательно изменить. Постоянная сырость в ране возникает из-за жирной мазевой основы Левомеколя, которая создает эффект парника и мешает ссадине подсыхать. Синяк вокруг раны это нормальное следствие сильного ушиба при падении с самоката, но за ним нужно внимательно наблюдать.
В таких случаях могут рекомендовать:
Вместо мази использовать заживляющие гели (например, Солкосерил гель или Актовегин гель) или водорастворимые порошки (Банеоцин).
Отказ от плотных повязок
Если вы находитесь дома и рана не контактирует с одеждой, оставлять её открытой, чтобы она подсыхала. При выходе на улицу использовать легкую повязку со стерильной марлевой салфеткой (не заклеивайте наглухо обычным пластырем).
Продолжать аккуратно орошать рану Хлоргексидином 0,05% перед нанесением средств, но не тереть её ватными дисками.
Появление синяка через 2 дня после падения естественно, кровь из поврежденных сосудов просочилась в мягкие ткани.Специально лечить его сейчас не нужно, он постепенно пройдет сам, меняя цвет.Главное следить, чтобы зона синяка не становилась горячей, плотной и пульсирующей.
Здравствуйте ! По предоставленной информации и фотографиям данных за гнойное поражение кожи нет. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют рану промывать антисептиком(хлоргексидином , мирамистином ),дополнительно повязка стерильная, мазь Левомеколь местно до 5 дней,Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием при его у понадобится очная консультация хирурга. Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют проверить вакцинацию по столбняку, если привиты и от последней вакцинации рекомендуют обратится в травмпункт по месту жительства и пройти ревакцинацию по столбняку.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20235 ответов
- 31 Октября 202413 ответов
- 14 Апреля 7 ответов
- 13 Июня 10 ответов