Что вас беспокоит?
Трепан биопсия
Здравствуйте,скажите пожалуйста.Как должна проходить трепан биопсия молочной железы?Мне делали трепан биопсию и пистолетом нажимали очень сильно ,плюс проколы было около 8 раз.Правильно ли это ?Спасибо за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Процедура выполняется под местной анестезией (обычно лидокаин/ультракаин), поэтому выраженной боли быть не должно, но ощущение давления или толчков это норма. Используется биопсийный пистолет с одноразовой иглой. Врач под контролем УЗИ подводит иглу к краю образования и производит «выстрел» - игла за доли секунды выдвигается в ткань, срезает столбик и мгновенно возвращается в предохранительную канюлю. Физически врач не давит пистолетом вглубь груди с большой силой постоянно, давление нужно только для фиксации, а само взятие образца происходит за счет пружинного механизма иглы.
Если анестезия сработала плохо или образование находилось очень глубоко/близко к грудной стенке, вы могли ощущать сильное давление. Иногда для точного позиционирования иглы (особенно при плотной груди) врач вынужден прилагать усилия, чтобы преодолеть сопротивление тканей. Но сама биопсия это резкий щелчок.
Стандарт проколов для трепан-биопсии это 3–5 (иногда до 6) образцов из одного очага, чтобы получить достаточно материала для гистологии и ИГХ (иммуногистохимии). Взятие 8 столбиков ткани это больше среднего, но это не является ошибкой, если:, например, образование неоднородное, и врач хотел взять ткань из разных участков.
Первые образцы визуально крошились или были маленькими (такое бывает при некоторых типах опухолей) или у вас было несколько подозрительных участков, и врач мог взять биопсию из разных зон, но через один прокол кожи (меняя угол наклона иглы).
То, что вы описали, не выходит за рамки возможного течения процедуры, особенно если у вас чувствительная грудь или сложное расположение новообразования.
Здравствуйте.Поняла.Спасибо ,что ответили
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанное вами тоже является нормой.
Очень многое зависит от анатомии молочной железы и от локализации объемного образования.
Если молочная железа крупная, образование лежит глубоко в ее толще, иногда приходится прикладывать большее давление для фиксации железы и получения материала нужного объема и качества. Это субъективно может быть неприятно, иногда болезненно, потому что анестезия выполняется только на уровне кожи.
8 столбиков - больше нормы, но для гистолога это даже лучше. Опухоль может быть неоднородна на всем протяжении, тогда забор материала лучше произвести со всех ее участков.
Для купирования боли и воспаления после трепан-биопсии применяют кремы с НПВП - долгит, аэртал
Здравствуйте.У меня маленькая грудь ,но образование плотное ,как я понимаю .Врач не мог сделать анестезию ,выбивало шприц и почему-то прям как бы «бил» пистолетом и не мог взять образцы
Хотя это Боткинская .мне казалось ,что у них уж точно всё современное и обновленное .пистолет не производил впечатление новых технолгий
можно спросить у Вас ?В молочной железе появилось плотное что-то ,всегда ли это незороший признак ?Я отправляла в чат узи и мрт (по узи неровные относительно контуры,смешанное кровоснабжение и мелкие кальцинаты )
В общем ,я переживаю ,что трепан биопсия была проведена очень травматично и тп
На маленькой железе и плотном образовании очень часто трепан-биопсия травматична. Игле не в чем зафиксироваться, она не погружена в толщу жировой ткани. И образование плотное, игла соскальзывает. Травматичность биопсии удлиняет период реабилитации после манипуляции. Но она не меняет характера образования, не дает толчок для злокачественного роста, это миф.
Плотное не всегда «злое». Есть очень плотные фиброаденомы и фибромы.
Наталья Александровна ,спасибо за Ваши ответы
Крепкого здоровья вам. И самых благоприятных результатов исследования
Спасибо 💝
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202013 ответов
- 20 Октября 202321 ответ
- 12 Ноября 20241 ответ
- 3 Декабря 20241 ответ