Что вас беспокоит?
Хронический риносинусит. Беременность.
С начала беременности мучаюсь с носом. На 4 неделе был гайморит левосторонний, делали три раза прокол, заливали в пазуху антибиотик. Все прошло. Далее на протяжении всей беременности стекают по носоглотке зелёные сопли. Лечилась на 14 неделе трамицент и синупрет, потом в 20 недель флуимуцил ИТ ингаляции и синупрет, потом снова трамицент. Капала авамис месяц. Ничего не помогает, сопли продолжают стекать У меня сейчас 29 недель. Снова сопли, теперь уже обильные зелёные. Выписали синусэфрин+ лидаза ингаляции. Я уже не знаю что делать... Столько антибиотиков за всю беременность. Очень переживаю. Начала пока капать синусэфрин. Подскажите правильное ли лечение? Скажется ли такое количество лекарств на моем ребенке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы не аллергик ? Нет ли у вас выделений с неприятным запахом из носа? Нет проблем с зубами на верхней челюсти?
В таких случаях как правило рационально выполнить мрт пазух носа для оценки состояния всех пазух и причины рецидивов синусита, данное исследование не является лучевым и под наблюдением гинеколога может быть выполнено в период беременности
Здравствуйте
Аллергии никогда не было
Неприятного запаха нет. Единственное это зелёные сопли , которые постоянно в горле. ОАК прикрепила. Врач сказала бактериальный процесс идет
Подскажите, стоит ли сейчас принимать синусэфрин и лидазу? Как это скажется на ребенке?
Такой результат анализа крови допустим и в норме на фоне беременности. Более чувствительным параметром для оценки воспаления в таких случаях является анализ крови на с-реактивный белок
А сколько раз в день вы использовали Авамис?
Вечером по два впрыска в каждую ноздрю.
Лидаза вряд ли имеет какое -либо значимое отношение к лечению синусита подобных случаях
Синусэфрин содержит сосудосуживающий компонент и может использоваться не более пяти дней непрерывно, рациональнее заменить его в таких случаях на спрей с Мометазоном: назонекс или дезринит по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее одного месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Ингаляции с лидазой не используются в лечении ринита/риносинусита/синусита.
Синусэфрин в целом тоже не обладает доказанной эффективностью, так как в составе 2 местных антибиотика только губят полезную флору и не действуя на патогенную, также в составе сильный гормон.
По общему анализу крови есть увеличение количества лейкоцитов, такое может быть как на фоне вирусной, так и на фоне бактериальной инфекции. Увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов характерно для периода беременности, но также и для бактериальной инфекции. Более информативно в таком случае сдать с-реактивный белок - это более чувствительный маркер бактериальной инфекции.
Также в таких случаях целесообразно сделать УЗИ пазух носа.
При обнаружении бактериальной инфекции все же рационально использовать антибиотик для приема внутрь, а не местный.
Подскажите, от чего может быть стекание зеленых соплей по носоглотке? Всю беременность с этим мучаюсь
Стекание слизи происходит из задних отделов полости носа или отток из пазух носа происходит в задние отделы (обычно из клеток решетчатой кости может быть отток, реже из лобной, верхнечелюстной)
Здравствуйте, срб сдала. Прикрепила результат.
Здравствуйте
Срб менее 30 говорит об отсутствии бактериальной инфекции
Какое сейчас подойдет лечение? Беспокоят обильные сопли желто зелёного цвета, которые стекают по горлу. Сегодня вылез ещё герпес на губе
В нос стоит использовать гипертонический раствор морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней. Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологическим раствором 3 раза в ден из шприца, специальной лейки или долфин
Принятый ответ
Здравствуйте
Такой ОАК может быть в норме при беременности
Вы сдавали кровь на С-реактивный белок?
УЗИ пазух носа не выполняли?
Здравствуйте
УЗИ пазух в моем городе не делают к сожалению. С реактивный белок пойду завтра сдавать. Нужен ли сейчас приём синусэфрина в моем случае? Я два дня им пользуюсь результата никакого пока что...
Синуэфрин достаточно агрессивный препарат и лучше не использовать его при беременности
Как будет готов СРБ - прикрепите результат
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней
Здравствуйте, анализ срб прикрепила
Такое значение СРБ характерно для вирусной инфекции
Как сейчас ваше самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте ,на основании вашего анамнеза , скорее всего , симптомы на фоне вирусной инфекции .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20244 ответа
- 29 Января 202516 ответов
- 2 Июня 202548 ответов
- 4 Декабря 20256 ответов