СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Молочница в середине цикла

Здравствуйте! Каждый цикл после овуляции, где-то день на 3-4 после нее, начинается молочница. С легкого зуда и какой-то сухости слизистой, иногда перерастает в полноценную молочницу, иногда затихает. Сдавала фемофлор недавно, как ни странно все было чисто (правда только 1 раз сдала), общий мазок, тоже все хорошо. К врачам ходила, раньше в мазках постоянно высевалась молочница, чувствительна к кетоконазолу, клотримазолу, нистатину. Лечение помогает, симптомы быстро пропадают и до следующих месячных их нет. Но как новый цикл и овуляция - снова она.. Сахар, половые гормоны в норме. Мне 32. Молочница мучает лет с 15. Диету соблюдаю. Сладкое, сдобу не ем.

15 Марта 2021·Просмотров: 39307·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Чем лечились? Анализ сдавали на фоне симптомов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, да, но на фоне очень-очень легких незначительных симптомов, это был просто дискомфорт без выделений в виде белых пленок и т.д

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, лечилась, в основном клотримазол, ливарол (всегда помогает), народная медицина, куда ж без нее. Даже тампоны с энтеролом были и кокосовым маслом, и чайным деревом (это когда совсем уж она меня достала) кстати помогло, месяца четыре после этого не возвращалась, испугалась видимо таких методов экзекуционных

Вам нужна поддерживающая противорецидивная терапия длительно:
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц 6 месяцев - можно принимать каждый 12 день цикла - аккурат перед овуляцией, когда должны начаться симптомы. И так 6 месяцев.
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободно.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород.
3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса​
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, спасибо огромное. в плане режима, все это соблюдаю. Хочется именно подобрать для себя как раз адекватное противорецидивное лечение.

Принятый ответ

Вы молодец!
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!

Здравствуйте. Если по мазкам все чисто, значит, это не молочница. Скажите пожалуйста, как давно вас беспокоят эти симптомы?

Здравствуйте. Первым делом нужно проверить кишечник у гастроэнтеролога.
Есть также длительная схема против молочницы на 6 месяцев. Первые две недели, начиная с с момента обострения, таблетка Флуконазола ( Флюкостата, Дифлюкана) каждые 3 дня на 1,4,7,10 и 13 сутки. Потом по 1 таблетки в неделю в течение 6 месяцев. Схема называется прививкой от молочницы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья, Здравствуйте, доктор, к большому сожалению, флюконазол не эффективен у меня был, сдавала на посев много раз. С подросткового возраста нечувствителен к нему мой грибок.

Чувствительны только те, что Вы указали, я правильно поняла?

Можно использовать Кетоконазол в таблетках 200 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья, а какая схема должна быть? лечения кетоконазолом

Такая же , как и Флуконазолом. Просто выбираем препарат по чувствительности.

Здоавс вуйте! Попробуйте боидетк серединеиуикла вставлять глубоко во влагалище 2 р в день тампоны с мульти гин актигелем- 5 дней
Это мягкий препарат, нормализующий флору

Ирина, добрый день! Обследуйте кал на дисбактериоз, очень часто проблемы в нем поддерживают кандиду

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, попробую. Вот со стулом проблем нет и не было, и поэтому как-то этот вопрос всегда я отметала. А как называется анализ? Так и называется?

Надо обязательно сдать, при дисбактериозе необязательно будут проблемы со стулом, а вот вылечить кандиду - проблематично. Анализ называется кал на дисбактериоз

Здравствуйте, такое действительно может быть после овуляции, когда снижается количество эстрогена. Вы не пробовали выпивать стакан кисломолочного продукта на ночь ежедневно? Можно после овуляции 3 дня использовать лактагель для поддержания флоры и так несколько циклов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, кстати от лактагеля, вы напомнили, спасибо, было лучше. Как будто симптомы проходят, но тут главное вовремя успеть, когда только начинается, я уже чувствую эти "легкие покалывания". Может схема какая-то есть? Надоела уже химия эта вся... честно, устала. Я не занимаюсь самолечением, действительно ходила по врачам, и помогает, но все равно возвращается...

Можно использовать интраконазол после овуляция сразу по 100 мг 2 раза в день 3 дня, так 6 циклов вподряд, это противорецидивное лечение.

Принятый ответ

Добрый день, Ирина! Немного информации, так как на самом деле похоже на рецидивирующую молочницу. Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажностью, длительное использование ВМС, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным.
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.

Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам , что Вы и сделали..
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
Резюме. В Вашем случае берете любой из перечисленных Вами препаратов используете сначала по обычной схеме 5-10 дней ежедневно, а затем в течение течение 6 мес 1 или 2 раза в неделю .
Так же при при сухости необходимо использовать увлажняющие средства ("ГИНОКОМФОРТ интимный гель восстанавливающий. Масло чайного дерева.", гинофит – содержит молочную кислоту, вагилак гель - содержит молочную кислоту, монтавит гель) для наружных половых органов и применять заменители мыла (феминэль крем. вагисил крем). Удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.