Консультация гинеколога /

Молочница в середине цикла — вопрос №447259

26535 просмотров

Здравствуйте! Каждый цикл после овуляции, где-то день на 3-4 после нее, начинается молочница. С легкого зуда и какой-то сухости слизистой, иногда перерастает в полноценную молочницу, иногда затихает. Сдавала фемофлор недавно, как ни странно все было чисто (правда только 1 раз сдала), общий мазок, тоже все хорошо. К врачам ходила, раньше в мазках постоянно высевалась молочница, чувствительна к кетоконазолу, клотримазолу, нистатину. Лечение помогает, симптомы быстро пропадают и до следующих месячных их нет. Но как новый цикл и овуляция - снова она.. Сахар, половые гормоны в норме. Мне 32. Молочница мучает лет с 15. Диету соблюдаю. Сладкое, сдобу не ем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Чем лечились? Анализ сдавали на фоне симптомов?
Клиент
Адэль, да, но на фоне очень-очень легких незначительных симптомов, это был просто дискомфорт без выделений в виде белых пленок и т.д

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, лечилась, в основном клотримазол, ливарол (всегда помогает), народная медицина, куда ж без нее. Даже тампоны с энтеролом были и кокосовым маслом, и чайным деревом (это когда совсем уж она меня достала) кстати помогло, месяца четыре после этого не возвращалась, испугалась видимо таких методов экзекуционных
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам нужна поддерживающая противорецидивная терапия длительно:
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц 6 месяцев - можно принимать каждый 12 день цикла - аккурат перед овуляцией, когда должны начаться симптомы. И так 6 месяцев.
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободно.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород.
3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса​
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше.
Клиент
Адэль, спасибо огромное. в плане режима, все это соблюдаю. Хочется именно подобрать для себя как раз адекватное противорецидивное лечение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы молодец!
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если по мазкам все чисто, значит, это не молочница. Скажите пожалуйста, как давно вас беспокоят эти симптомы?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Первым делом нужно проверить кишечник у гастроэнтеролога.
Есть также длительная схема против молочницы на 6 месяцев. Первые две недели, начиная с с момента обострения, таблетка Флуконазола ( Флюкостата, Дифлюкана) каждые 3 дня на 1,4,7,10 и 13 сутки. Потом по 1 таблетки в неделю в течение 6 месяцев. Схема называется прививкой от молочницы.
Клиент
Дарья, Здравствуйте, доктор, к большому сожалению, флюконазол не эффективен у меня был, сдавала на посев много раз. С подросткового возраста нечувствителен к нему мой грибок.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Чувствительны только те, что Вы указали, я правильно поняла?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Можно использовать Кетоконазол в таблетках 200 мг
Клиент
Дарья, а какая схема должна быть? лечения кетоконазолом
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Такая же , как и Флуконазолом. Просто выбираем препарат по чувствительности.
Врач УЗД, Хирург
Здоавс вуйте! Попробуйте боидетк серединеиуикла вставлять глубоко во влагалище 2 р в день тампоны с мульти гин актигелем- 5 дней
Это мягкий препарат, нормализующий флору
Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый день! Обследуйте кал на дисбактериоз, очень часто проблемы в нем поддерживают кандиду
Клиент
Илона, попробую. Вот со стулом проблем нет и не было, и поэтому как-то этот вопрос всегда я отметала. А как называется анализ? Так и называется?
Акушер, Гинеколог
Надо обязательно сдать, при дисбактериозе необязательно будут проблемы со стулом, а вот вылечить кандиду - проблематично. Анализ называется кал на дисбактериоз
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такое действительно может быть после овуляции, когда снижается количество эстрогена. Вы не пробовали выпивать стакан кисломолочного продукта на ночь ежедневно? Можно после овуляции 3 дня использовать лактагель для поддержания флоры и так несколько циклов.
Клиент
Любовь, кстати от лактагеля, вы напомнили, спасибо, было лучше. Как будто симптомы проходят, но тут главное вовремя успеть, когда только начинается, я уже чувствую эти "легкие покалывания". Может схема какая-то есть? Надоела уже химия эта вся... честно, устала. Я не занимаюсь самолечением, действительно ходила по врачам, и помогает, но все равно возвращается...
Акушер, Гинеколог
Можно использовать интраконазол после овуляция сразу по 100 мг 2 раза в день 3 дня, так 6 циклов вподряд, это противорецидивное лечение.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ирина! Немного информации, так как на самом деле похоже на рецидивирующую молочницу. Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажностью, длительное использование ВМС, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным.
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.

Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам , что Вы и сделали..
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
Резюме. В Вашем случае берете любой из перечисленных Вами препаратов используете сначала по обычной схеме 5-10 дней ежедневно, а затем в течение течение 6 мес 1 или 2 раза в неделю .
Так же при при сухости необходимо использовать увлажняющие средства ("ГИНОКОМФОРТ интимный гель восстанавливающий. Масло чайного дерева.", гинофит – содержит молочную кислоту, вагилак гель - содержит молочную кислоту, монтавит гель) для наружных половых органов и применять заменители мыла (феминэль крем. вагисил крем). Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка после эскапела
25 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Биопсия эндометрия (хронический эндометрит)
19 сентября 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина