Назначили полное удаление, я под сомнением как срочно нужно её сделать? Посмотрите мрт, УЗИ и анализы.

Екатерина Кривоногова30 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 048 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая симптомы (кровотечение, которое ненадолго подавилось за счёт Транексамовой кислоты, а далее вновь восстановилось), результат МРТ (большое количество миоматозных узлов, подозрение на дно яичника), УЗИ, все же говорят в пользу того, что оперативное лечение показано.
Есть риски, что кровотечение вновь возобновится, и транексамовая кислота уже не окажет эффекта, и тогда это будет экстренная операция. Поэтому если есть возможность, то операцию рекомендуют выполнить, как и назначено.

Марианна Башкатова30 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

21 801 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Определяется образование левого яичника. Вероятнее всего эндометриойдная киста. Но точно сказать о характере образования можно будет только после его удаления и гистологического исследования.
Лечение в такой ситуации хирургическое, удаление образования. Смысла откладывать операцию нет

Софья Фастовская30 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 502 консультации

Принятый ответ

Екатерина доброе утро
Я внимательно посмотрела ваши обследования. По МРТ у вас множественные миомы матки и крупное образование слева около 9 см, которое, вероятнее всего, исходит из левого яичника. По УЗИ также подтверждаются множественные миомы и аденомиоз. При этом онкомаркеры у вас в норме, поэтому риск злокачественного процесса низкий.
Если беременность в дальнейшем не планируется, то при множественных крупных миомах, повторных маточных кровотечениях и наличии образования яичника данная операция является обоснованной. При выраженных симптомных миомах гистерэктомия является одним из стандартных методов лечения, если органосохраняющие варианты не подходят или малоперспективны.
Если кровотечение снова станет обильным, рекомендую обратится в стационар раньше, чем запланировано оперативное лечение.

Анна Белеткова30 Июля

2.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 559 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации учитывая ваше ультразвуковое исследование, наличие множественных миоматозных Узлов, кровянистые выделения которые купируются ненадолго, и риски рецидивов то действительно рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке.

Резеда Шагалиева30 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Операция на 17 августа назначена абсолютно обоснованно и затягивать с ней нельзя, так как сочетание множественной миомы матки и прорывных обильных кровотечений, которые не поддаются контролю даже на фоне приема контрацептивов (и гемостатиков несет прямую угрозу вашей жизни из-за риска развития тяжелой анемии и массивной кровопотери. Прием Трирегола более 20 лет без перерыва в вашем возрасте сам по себе повышает кардиоваскулярные риски, а матка, переполненная миоматозными узлами, потеряла способность адекватно сокращаться, поэтому кровотечение повторилось всего через три дня после отмены Транексама. Срочность обусловлена тем, что консервативная терапия полностью исчерпала свой ресурс, и до середины августа рекомендуется успеть стабилизировать уровень гемоглобина, сдать предоперационный комплекс анализов и безопасно войти в плановое хирургическое вмешательство. Полное удаление матки в данной ситуации это единственное радикальное решение, которое избавит вас от жизнеугрожающих кровотечений и исключит риск перерождения тканей.

Елена Карпачева30 Июля

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 333 консультации

Екатерина здравствуйте!

Подскажите пожалуйста когда вы делали УЗИ органов малого таза и были на осмотре до этого обследования,это важно
Чтобы понять за какое время появились данные изменения
Может у вас имеется прошлый протокол УЗИ ?
Насколько обильное было кровотечение ?
Не оценивали эндометрий на УЗИ когда оно было ?
На предоставленном вами МРТ-исследовании органов малого таза
Размеры матки немного увеличены
Миоматозные узлы в теле матки обнаружено более 10 узлов неправильной овоидной формы с признаками дегенерации
Дегенерация это изменение структуры узла из-за нарушения его кровоснабжения или других процессов, что может вызывать боли и кровотечения
Эндометрий толщина эндометрия составляет 4 мм, соответствует норме при приеме КОК и после менмтруации
Правый яичник четко визуализируется, без патологических изменений
Левый яичник не определяется как самостоятельный орган
Вместо него описано образование размером
8,8×4,3×4,5 см, которое имеет жидкостную структуру и неоднородное содержимое
В заключении предположительно либо это кистозное образование левого придатка, либо субсерозный миоматозный узел,это узел на ножке, расположенный снаружи матки который претерпел дегенеративные изменения.
На УЗИ, представленном во втором фото, также указано наличие образования справа в матке размерами примерно
Речь идет об одном и том же образовании, но МРТ даёт более подробную информацию
Венозное сплетение вокруг матки расширено, а рядом с образованием слева обнаружены лимфатические узлы измененной формы
Это типичная картина при наличии объемного процесса,кистозного образования или миомы
Образование слева требует дополнительного дообследования и понимания причины
Его природа точно не установлена, поэтому рекомендовано дообследование