Что вас беспокоит?
Повреждение коллатериальной связки коленного сустава
Здравствуйте! 28 июля вечером во время игры в футбол неудачно приземлился на правую ногу, услышал щелчок в области колена и упал. Потом дошел до дома, была не большая боль и отека не было. На следующий день немного появился отек и я с болью в ноге пошел до ближайшего отделения травматологии. Там я сделал рентген, по которому перелома не обнаружено, также врач осмотрел ногу и поставил заключение "Повреждение коллатериальной связки коленного сустава". Назначил Долобене 3 раза в день местно до 15 суток и Аэртал крем 3 раза в день на область травмы. После возвращения с больницы начался отек и он раздулся над коленом (фото прилагаю). Гематомы пока нет, наступать очень дискомфортно из-за отека, который вызывают чувство распирания. Записался на МРТ на 3 августа. Подскажите, чем лечить отечность? Мазать тем, что написал выше? Просто у врача на приеме такой отечности не было... Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото не исключается разрыв коллатеральной связки и\или сухожилий 4-х главой мышцы бедра, возможны внутрисуставные повреждения.
После острой травмы до МРТ обычно рекомендуют:
- На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 4 недели.
- Преимущественно постельный режим.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики связок, если на первичном МРТ выявят признаки тотальных разрывов.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо за ответ!
Подскажите, вчера не было отечности, а после похода в больницу она появилась. Могло ли это способствовать или после повреждения отек появляется спустя время как в моем случае?
Второй вопрос - может ли в моем случае быть частичный разрыв или это больше похоже на полный разрыв и нужна будет операция?
Третий вопрос - до МРТ компрессы с димексидом помогут снять отек или отек не пройден пока не будет проведена операция?
Могло ли это способствовать или после повреждения отек появляется спустя время как в моем случае?
Повредиться от похода не могло, но могло способствовать проявлению симптомов повреждения.
может ли в моем случае быть частичный разрыв или это больше похоже на полный разрыв и нужна будет операция?
Фантазировать не буду. Всё увидим на МРТ. Иногда и первичное МРТ ошибается. Поэтому потом нужно повторное.
до МРТ компрессы с димексидом помогут снять отек или отек не пройден пока не будет проведена операция?
В какой-то мере медикаментозные рекомендации выше будут способствовать уменьшению отёка.
Но основное - это тутор и преимущественно постельный режим. До 3 числа при соблюдении рекомендаций отёк станет меньше, но полностью вряд ли пройдёт.
Спасибо! Я работаю дома программистом и , к сожалению, постоянно лежать нет возможности. Если буду просто в кресле работать с вытянутой ногой - подойдет?
Подскажите еще как принимать препараты группы НПВС? Их писать прям вместе с омепразолом или омепразол отдельно?
Работать в туторе. Ногу класть на второй стул, чтобы была уровне таза или выше.
Дозировку лекарств и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач очно.
Мы заочно права не имеем этого делать.
Вы можете ознакомиться с инструкцией к препаратам, которые есть в открытом доступе.
Спасибо!
Очно к врачу, к сожалению, не попасть до МРТ.
И Тутор так быстро тоже не приобрести. Есть ли более простые аналоги тутору? Костыли для передвижения, например.
И еще вопрос - таблетки обязательно принимать? Если до МРТ обойтись гелями и мазями + компресс с димексидом?
Есть ли более простые аналоги тутору? - задняя гипсовая шина.
Костыли для передвижения, например?
Наступать на прямую ногу можно, но если костыли необходимы - пользуйтесь.
И еще вопрос - таблетки обязательно принимать? Если до МРТ обойтись гелями и мазями + компресс с димексидом?
Обязательного ничего нет. Это Ваша нога и Вы имеете право с ней делать по собственному усмотрению, что хотите.
Мы только рекомендуем, а решение принимаете Вы совместно с лечащим врачом.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Вы еще писали - "Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака."
Какие дозировки ампул лучше взять?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для эффнективного снижения нарастающего отека и чувства распирания в колене наносите Долобене и Аэртал неодновременно, а разделяя по времени. Например- утром и вечером Долобене (он содержит гепарин для рассасывания отека,а днем и на ночь Аэртал (противовоспалительный крем для снижения боли)Катеорически запрещено сильно массировать, втирать крем с нажимом или греть колено. Тепло и массаж сейчас только усилят приток крови и увеличат отек.Постарайтесь максмально ограничить ходьбу и не наступать на ногу через боль.Желательно зафиксировать сустав полужестким ортезом,или хотя бы эластичным бинтом -бинтовать не туго.Приклдывайте к месту отека холод (пакет со льдом или замороженными продуктами, обязательно завернутый в сухое полотенце) на 15–20мин. каждые 3–4 часа. Возвышенное положение Это самый главный пункт для снятия распирания.Когда лежите или сидите, всегда кладите ногу на возвышение (2–3 подушки), чтобы колено находилось выше уровня сердца. Абсолютно правильно сделали, что записались на МРТ. Сочетание механизма травмы (неудачное приземение в футболе), характерного щелчка и последующего сильного отека часто указывает на то, что пострадала не только боковая (коллатеральная) связка.Коррекция рекомендаций после результатов Мрт .Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Здравствуйте Илья! По фото скорее всего есть признаки гемартроза коленного сустава ( скопление крови в коленном суставе ,отсюда признаки отека в области коленного сустава ) ,по причине повреждения внутрисуставных структур.( связки ,мениски)
В таких случаях рекомендуют обычно дообследование МРТ ,очное обращение к травматологу-ортопеду, возможно потребуется пункция коленного сустава.
Также обычно рекомендуется использование ортеза,снижение нагрузок ,НПВС при болях.
Тактика лечения определяется после МРТ обследования.
Всего самого наилучшего!
Спасибо! Подскажите, на МРТ будет виден гемартроз?
да на МРТ это будет видно.
,также его можно определить на очном осмотре у травматолога ( проведение специального теста )
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20201 ответ
- 22 Декабря 202210 ответов
- 23 Июня 202433 ответа