Что вас беспокоит?
Обнаружены антитела класса LgG клещевого энцефалита - 113.74 Клещ укусил 08.07 и второй 10.07, все дни держится 37-37.5. Нужно какое-то лечение?
08.07 и 10.07 были укусы клещей, с 10.07 не очень хорошее самочувствие, головные боли через день ( есть диагноз:мигрени), температура 37-37.5, слабость. Нужно какое-то лечение? Что значит этот показатель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Скажите пожалуйста, прививались когда-либо от клещевого энцефалита? Вводили ли иммуноглобулин после присасывания?
В каком регионе проживаете?
Температура появилась 10 или позже?
Здравствуйте! Не прививалась, иммуноглобулин не вводили, регион : Нижегородская область, укус в Богородском районе. Температура на третий день после первого укуса появилась небольшая
В таком случае стоит проверить М и G в динамике и пцр крови
Если G не нарастают, М и пцр отриц, то в таком случае сейчас КЭ нет
Поняла, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Добрый день!
Положительный результат анализа на IgG к вирусу клещевого энцефалита может быть только в следующих ситуациях:
1) Перенесённая инфекция в прошлом или вакцинация (если тест на IgM к вирусу клещевого энцефалита отрицательный) что есть сейчас по анализам.
2) Антитела ложноположительные если вводился в качестве профилактики клещевого энцефалита иммуноглобулин.
3) Текущий или недавно перенесённый клещевой энцефалит (в сочетании с положительным тестом на IgM к вирусу клещевого энцефалита) при условии, что не проводилась вакцинация. Но как видим IgM отрицательные.
4) Ошибочное определение антител.
IgG к клещевому энцефалиту вырабатываться в крови начинают спустя 10-14 дней с момента заражения. Если бы все-таки произошло заражение то мы видели картину либо положительные IgM, либо IgM и IgG оба положительные.
К тому же симптомы для клещевого энцефалита не характерны.
Общий анализ крови может указывать на вирусную инфекцию, и имеются признаки скрытого железодефицита. В подобных случаях проводится симптоматическое лечение.
Поняла, благодарю за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным анализам есть антитела к клещевому энцефалиту , причём давние. Так же это может означать вакцинацию. По описанию симптомов на энцефалит не очень похоже, но если будет ухудшение самочувствия, то рекомендуют обратиться в инфекционную больницу Вашего города.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, это может быть ОРВИ
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Я врач-инфекционист
В описанной вами ситуации, повышение температуры и головные боли начали беспокоить на 3-ьи и 1-ые сутки после присасывания клещей. Инкубационный период при клещевом энцефалите может быть таким краткосрочным, но при этом заболевание имеет крайне тяжёлое течение.
Симптоматика, которую вы описываете, неспецифичны, однако то, что жалобы сохраняются уже около 3 недель не совсем типично для данного заболевания.
Обнаружение антител IgG к вирусу клещевого энцефалита при отрицательных IgM может быть после вакцинации от клещевого энцефалита, после перенесенного ранее (не в этом году) заболевания или в результате постановки иммуноглобулина, если его вводили после присасывания в июле.
Если бы имел место острый период клещевого энцефалита, то определялись бы ещё антитела IgM.
Подскажите, пожалуйста, вы делали прививку или иммуноглобулин от клещевого энцефалита?
Добрый день! Нет, прививку не делала и иммуноглобулин не вводили
А ранее вас кусали клещи?
Да, в 2022 году был чей-то укус, но клеща не снимала, увидела уже после просто след укуса на сгибе ноги и покраснение, эритему, ставили боррелиоз, пила антибиотики. До этого давно может тоже снимала клещей, но каких-то серьезных случаев не помню.
Значит обнаруженные антитела означают, что ранее вы сталкивались с этим вирусом и выработался иммунитет. Часто клещевой энцефалит протекает по типу ОРЗ.
На данный момент ничего дополнительно предпринимать не нужно
Поняла, спасибо большое!
Была рада помочь.
Желаю вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вакцинацию или ранее перенесённый клещевой энцефалит, данных за острое состояние и проявления свежего клещевого энцефалита нет.По предоставленным анализа имеются данные за вирусную инфекцию, ОРВИ, лечение по таким анализам симптоматическое.
Здравствуйте! Благодарю 🙏
Спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать, что IgG при отсутствии IgM обычно говорят о перенесённом заболевании, а не о текущем. Также это может быть и ложный результат, так как IgG выявлены в минимальном количестве (порог положительного результата 100). Симптоматика также не типичная для клещевого энцефалита (для этого заболевания характерна высокая - выше 38 С - температура) да и симптомы очень быстро появились, обычно симптомы начинаются спустя 1-2 недели от присасывания клеща. В общем и целом, клещевой энцефалит как причину симптомов можно исключить.
В общем анализе крови каких-либо воспалительных изменений нет, немного снижен уровней лейкоцитов за счёт нейтрофилов, что может указывать на течение какой-то вирусной инфекции.
Какого-либо лечения по результатам обследований не требуется.
Если альтернативных объяснений температуре не будет выявлено, остальные анализы придут отрицательными, то дополнительно стоит оценить уровень IgG к вирусу в динамике через 10-14 дней.
Здравствуйте! Благодарю за ответ🙏
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20207 ответов
- 28 Июня 20201 ответ
- 10 Декабря 202018 ответов