Что вас беспокоит?
Внезапные приступы аритмии длительность до 10 секунд
Доброго дня уважаемые доктора. Появилась такая проблема в виде эпизодов аритмий коротких по длительности - до 10 секунд. Впервые данное состояние было отмечено около 3 месяцев назад, в состоянии покоя сердце резко стало биться неритмично в течении короткого промежутка времени до 5/10 секунд. Я подскочил и ритм практически тут же восстановился. Это была не экстрасистола, поскольку с ними я уже знаком, это был именно короткой эпизод сбоя ритма без явных причин. Второй раз произошел вчера около 01:00 ночи. Так же в покое резко случился сбой длительностью до 10 секунд, я встал пошел и ритм восстановился. По обследованиям - Холтер проходил около 2 лет назад , возможно чуть меньше. Результат около 15 наджелудочковых э/c и около 2 желудочковых э/c Ранее проводился холтер около 5 лет назад, с таким же результатом без желудочковых Э/С Эхо кг около 3 мес назад, результата нет под рукой но кратко - Признаки дилатации ствола ЛА (После операции ОАП ВПС в 3 года, скрытые ДДЛЖ И ПЖ 1 типа относительная недостаточность МК ТК КЛА Вчерашний эпизод мог быть связан с тянущими болями в левом боку - проблема с кишечником, вздутие, возможно СРК, без примесей крови, повышения температуры. Суть проблемы и беспокойства - Как отличить суправентрикулярнуя тахикардию от ФП/Мерцательной аритмии? Учитывая что приступы весьма редкие(всего лишь второй раз на данный момент) И без ясной причины , за сутки как правило зарегистрировать не получится, уж тем более сделать ЭКГ. Так же пользуюсь смарт часами HUAWEI Они за июль провели 924 измерения ( преимущественно в ночное время) С 1 по 30 июля 2026 года Результат Риск фебриляции предсердий - 2 раза Риск экстрасистолии - 20 раз Хотелось бы услышать ваше мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Действительно, не всегда удается зарегистрировать аритмию на ЭКГ или суточном мониторе.
Фибрилляция предсердий - ощущается как неритмичное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия же обычно ритмичная, но не всегда по ощущениям их можно различить.
Для того, чтобы понять, есть ли аритмия и какая она, в таких ситуация обычно рекомендуется ЭФИ - эфлектрофиологическое исследование, в ходе которого искусственно провоцируется аритмия, посредством постановки электрода через нос (выглядит как провод)
Для определения необходимости данного исследования необходимо обратиться на очную консультацию кардиолога/аритмолога.
Также в таких ситуациях рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови для исключения анемии, ттг для исклчбенря нарушения функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
На сколько опасны такие короткие проявления? Что в таких случаях делать? Поскольку СМП вызввать кажется смысла нет, поскольку ритм уже восстановился.
Можно ли если будут такие повторы принимать метопроолол под язык?
Насчет опасности трудно сказать, не зная, что за аритмия, при приступах можно попробовать вагусные пробы - задержать дыхание, покашлять
Здравствуйте!
К сожалению, что при помощи часов, что по ощущениям данные аритмии между собой не отличаются. Не все пациенты могут четко сказать, сердцебиение ритмичное или нет, особенно когда оно идет с высокой частотой.
В такой ситуации обычно проводят следующее:
- узи сердца для оценки наличия структурной патологии
- сдача анализов на дефициты: общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, калий, магний.
И чтобы точно понять, что это за нарушение ритма, обычно решают вопрос о чп эфи. Там уже будет точно видно, что за аритмия.
Скажите пожалуйста, сами по себе не тревожны?
Тревожность фоновая всегда как то есть, но эти проявления в т.ч обычные экстрасистолы чаще всего в состоянии покоя. Или же я их в движении не замечаю.
Насколько такие короткие промежутки опасны? Ритм восстанавливается сам.
В целом по столь коротким промежуткам ставится диагноз? Даже если это ФП?
Можно ли будет принять предположим метопролол под язык, если в следующий раз приступ будет дольше или же такой же короткий но несколько раз?
Все же ФП бы все же так себя не вело, скорее это просто нжт.
Лучше анаприлин, он короткого действия.
А не замечали связи с приёмом пищи?
В целом могу предположить что возникают в не удобном положении сидя, после еды .. Возможно.
Поскольку ГЭРБ тоже есть и понимаю что кислота действуя на пищевод может тоже вызывать неприятные нарушения.
Но больше настораживают именно такие короткие эпизоды.
Нежели обычные ЭС к ним я привык
Потому что при ГЭРБ рефлекторно могут быть перебои, потому что блуждающий нерв идет по пищеводу, и если есть проблемы, он активируется, особенно после еды.
Не занимались лечением ГЭРБ?
Как раз таки последне время стабильно принимал омез для снижения кислотности, но была диарея , скажем так не полная, средняя сформированность стула. Возможно на фоне потери электролитов, недостатке сна.
Просто скажем так я понимаю что поймать этот сбой весьма трудно) поскольку какой то закономерности определённой нету.
Если только Холтер ставить на 3 суток+
Сдам так же кровь как писали выше
Вчера сразу после эпизода принял магнерот 3 таблетки.
Сегодня утром и в обед продолжил
Может ли он помочь?
Магний все же в таких случаях не всегда помогает.
Чтобы понять, что это, лучше сделать чп эфи
Все же такие нарушения могут провоцировать гэрб, стресс , потеря электролитов, или это именно заболевание сердца?
Могут быть врожденные особенности проведения импульса, которые могут лежать в основе этого, а описанные вами факторы- это тригерры
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20192 ответа
- 17 Апреля 202026 ответов
- 19 Июля 20203 ответа
- 3 Ноября 20204 ответа