Что вас беспокоит?
Назначение статинов .30 лет .одна маленькая бляшка .
Добрый день ,уважаемые врачи ,веду здоровый образ жизни , но во все беременности была приэклампсия ,высокое давление и т д , в прошлом году в 2025 мне поставили диагноз атеросклероз брюшной аорты стеноз 20%, обнаружили чисто случайно , при мскт почек ,меня уверил нейрохирург и кардиологи что это кальцинат или что то типо и не так уж опасно ., в этом году я пошла к кардиологу по вопросу экстрасистолии ( гтр с 2016 г ) она у меня от тревоги ,назначил мне обследования и анализы , все прилагаю . Кардиолог меня очень сильно напугал ,что если не пить статины сейчас сразу же будет инфаркт ,инсульт, что ещё хуже аневризма и разрыв аорты ,и я просто умру . Назначил розувастатин 10 мг 1 р в день постоянно . По всем остальным артерям чисто ,липидогоамма нормальная. Но кардиолог говорит надо чтоб было меньше 1.8 плохого холестерина . У меня 2.9.посмотрите пожалуйста анализы и обследования ,нужна ли терапия сейчас , или в могу поддерживать дальше зож следить за здоровьем. И т д Я очень напугана
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
По результатам экг показатели в норме , предсердный ритма - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
Все же , показания для статинов является бляшка 25% и более , и в таком случае целевые значения менее 1.8;
В данном случае, с учетом бляшки целевые значения плохого холестерина (лпнп) менее 2.6, т е снизить нужно совсем немного!
В таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей;
По обследованиям успела посмотреть только ЭКГ , файлы почему то не открываются, можете проверить?
Узи сосудов шеи, нижних конечностей проводили ?
Сейчас попробую заново все загрузить ,минутку
УЗи сосудов шеи и нижних конечностей все чисто
Отлично , это важно
Давление в норме ?
Вредные привычки?
Вес ?
Давление да , в норме
Повышается только когда сильно понервничаю , загрузила ещё раз файлы
Екатерина , а не повторяли еще раз узи аорты ?
Как то очень кажется что это можно быт погрешность исследования, потому что все остальные сосуды абсолютно чистые ;
Нет факторов риска никаких , по узи сердца все хорошо, нет данных за структурные изменения сердца , значит сердца здорово
Я бы здесь рекомендовала повторить узи аорты в более специализированном месте на аппарате экспертного класса ; и если там все в норме , тогда целевые значения менее 3.0 и у вас все абсолютно в норме
Вредных привычек нет, не курю, не пью
Также, по анализа снижен Ферретин , железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может дополнительно быть причиной экстрасистол ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
По вредные привычки поняла , а на счет повторного Узи уточните пожалуйста, только один раз делали узи ? В кардиоцентре не делали ?
Я делала УЗИ в прошлом году и в этом , и по показателям она не выросла вообще тогда 20 процентов и в этом раз 20 процентов
Делала в клиниках медси и сто мед
В кардиоцентре не делала
Я так поняла вы в Москве, рекомендовала бы повторить в каком нибудь кардиоцентре, например , центр кардиоангиологии (нпцик) на сверчков переулке , это бы точно уточнила наличие и если есть размер бляшки
Обычно, когда такие спорные вопросы туда отправляю пациентов
Я поняла , большое спасибо сделаю , а если все же она будет?
Если менее 30% я бы не рекомендовала статины , в таком случае целевые значения лпнп менее 2,6!
Здравствуйте Екатерина. К сожалению файлы загружены с ошибкой вероятно- они не открываются. Перезагрузите из пожалуйста.
В условиях пограничных бляшек показано ориентироваться на такие показатели как цифры давления, курение , наследственность.
Курите? Какое обычно давление ?
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Посмотрите пожалуйста ещё раз, я заново загрузила
Курения нет
Алкоголь нет
Наследственность не отягощена
Первая линия здоровые
Узи шеи и ног без отклонений даже минимальных, а 20% бляшка требует уточнения так как это пограничное значение и часто врачи путают это с особенностями строения аорты - в подобных ситуациях мы рекомендуем узи у лругооо специалиста чтобы услышать еще одно мнение.
Даже если это бляшка то 20% это пограничный размер и с учетом того что она уже «старая» она не опасна когда нет других факторов риска - высокого давления , курени , ожирения , диабета - всего то что повреждает стенки сосудов .
Показания для статинов это бляшка 25% и более.
Важно понимать , что такие факторы такие как повышенное давление , диабет или пред диабет , курение, стресс , малоподвижный образ жизни , избыточный вес- все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин .
Поэтому самое важное в профилактике это здоровый образ жизни- регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон.
Спасибо большое ,я все поняла .
Сделаю тогда УЗИ в кардиоцентре , но если все же она есть , то поддержка зож?
Да ЗОЖ и узи контроль через год
Поняла , спасибо огромное
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Что сосуды шеи, что артерии ног чистые, а значит заключение про брюшную аорту вызывает сомнения. Ведь атеросклероз является системным процессом, и если бы он уже был в такой стадии, то бляшки такого размера были бы везде. Однако в артериях шеи и ног даже нет утолщения стенки!
Поэтому я согласна с хирургом , что единичный кальцинат доктор посчитал за бляшку.
А значит в подобной ситуации самое лучшее- повторить УЗИ в другом месте, чтобы поняли, что с аортой все в порядке.
Конечно, ввиду отсутствия гипертонии и сахарного диабета, и если бляшки реально не будет (а её, думаю, не будет) достаточно иметь ЛПНП менее 3.0.
Какое обычно давление? Не курите?
Я делала в прошлом году УЗИ и в этом получается , и тогда и тогда мне сказали что это бляшка именно, да то что нет в других отделах бляшек доктора удивляются. И не могут дать мне ответ нормальный что это такое . Мне нужно третий раз переделать в другом месте ?
Я не пью, не курю, наследственность не отягощена
Если делали у одного и того же доктора, то конечно, скажет одно и то же.
Но все же когда нет факторов риска, вероятность мала.
А не было в анамнезе операций на органах брюшной полости!
Нет ,операций не было, была только паховая грыжа в 98 ом году. Я сама по себе маленького роста 161 и 58 кг
Делала у разных докторов ((((
А в одной клинике?
Здравствуйте, учитывая по узи нормальные сосуды бца и ног , в такие спорные моменты обычно рекомендуют обратиться за вторым мнением и повторить узи аорты на аппарате экспертного уровня в институтах кардиологии , для уточнения наличия бляшки и ее процента , т.к слишком неоднозначно , что в других сосудах нет проявления системного процесса ;
Да , и это очень сильно удивляет меня и некоторых врачей , пожимают плечами и не могут дать мне точный ответ ,что это откуда , и почему в других отделах все чисто
Поэтому желательно повторить узи у эксперта и услышать еще мнение , прежде чем принимать такую серьезную и длительную терапию
Я поняла. Большое спасибо, запишусь в кардио центр
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте!
По ЭКГ - предсердный ритм - Вариант нормы.
По узи сердца сократительная способность не нарушена, стенки не утолщены. Створки недостаточно смыкаютсяу клапанов, это требует наблюдения 1 раз в год.
По узи артерий шеи и артерий ног изменений нет.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется повторить узи брюшной аорты на другом аппарате, желательно, на аппарате экспертного класса.
Пока статины принимать не нужно, потому что наличие бляшки в аорте вызывает сомнения при отсутствии атеросклероза в артериях шеи и ног.
Подскажите, пожалуйста, повышается ли давление? Нет ли вредных привычек?
Добрый день, давление повышается только когда понервничаю или совсем не выспалась, в остальные дни хорошее я меряю каждый день. Утром и вечером ещё со временем беременности , вредных привычек нет никаких
Хорошо, у родственников есть у кого-то высокий холестерин (8 и более) или инфаркты, инсульты в возрасте до 60?
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20151 ответ
- 30 Декабря 20151 ответ
- 14 Июля 20161 ответ
- 19 Августа 20161 ответ